中南大学湘雅医院
神经内科
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做梦是人的正常的生理反应,若长期多梦,但是没有明显的失眠,要看是否影响白天的日常生活。如白天是否有乏力,情绪紧张,记忆力下降,工作效率减退。若有此类白天不舒服的临床表现,这时需要进行药物干预,若无明显的临床表现,不需要刻意进行药物干预。
药物可以使用中成药物,如枣仁安神或者舒眠胶囊、百乐眠胶囊等。有些患者会合并抑郁或焦虑情绪,可以应用抗抑郁的药物,如选择性的5-羟色胺或去甲肾上腺素再摄取抑制剂,米氮平可以起到抗抑郁或焦虑的作用,同时也可以改善睡眠,这时候就可以起到临床药物干预改善作用。同时也可以改善生活习惯,如经常做户外活动,增强体质,睡前食用水果或者红枣,或其他能够安神的药物食物等,也可通过经颅磁刺激物理疗法进行改善。
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多梦而不失眠在临床中较多见,俗话称“日有所思,夜有所梦”,多因白天思虑较多,如近期遭遇麻烦的事... 王友刚│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/14播放(72130)
多梦而不失眠在临床中较多见,俗话称“日有所思,夜有所梦”,多因白天思虑较多,如近期遭遇麻烦的事...
王友刚│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/14播放(72130)
"睡觉的时候出现多梦的症状,说明睡眠的质量还是比较差,处于浅睡眠状态,神经衰弱、植物神经功能紊乱所致。对于出现多梦的症状,可以服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物。可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗。在日常生活中,要少喝咖啡、少喝浓茶,稍微多喝温热水才行。要保持平和的心态,少生闷气,少发火,少操心工作或者生活中琐碎的事情,睡前泡个热水脚。对于这种出现多梦的症状,病情不是很严重,所以不用过于担心,可以到医院神经内科或者康复科治疗,如果治疗得当,半个月左右应该可以好的。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/09收听(96413)
多梦但不失眠属于睡眠障碍,主要是深睡眠质量下降所致,需要通过调整生活、饮食、睡眠习惯进行改善,... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/18播放(69710)
多梦但不失眠属于睡眠障碍,主要是深睡眠质量下降所致,需要通过调整生活、饮食、睡眠习惯进行改善,...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/18播放(69710)
多梦但不失眠在中医临床是能见到的,首先要寻找其原因,中医上讲做梦是由心神失养、心脾两虚,或者其他原因导致阴阳不调引起的。多梦有心血虚、心脾两虚的可能,要根据患者的具体情况进行辨证分型,是心神失养,还是心血不足、心脾两虚等,经辨证分型后,再在医生指导下制定治疗方案。患者通过口服中药、体育锻炼、心理调节、足底按摩等方法进行调理,中药选择酸枣仁、柏子仁、丹参等养血安神的药物进行调理。
疏欣杨│中日友好医院
2020/09/30收听(98422)
多梦但不失眠的治疗需要寻找原因。因心理因素引起的可通过中药或针灸进行调理;其他需要辨证论治分型... 梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/06播放(93167)
多梦但不失眠的治疗需要寻找原因。因心理因素引起的可通过中药或针灸进行调理;其他需要辨证论治分型...
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/06播放(93167)
"有患者提出多梦但不失眠,怎么调理?这个问题问的非常不好,多梦的睡眠不踏实的患者,绝对是失眠的表现。夜里面大脑没有很好的进行休息,没有很好的恢复,没有很好的调节信息的整理,绝不会是好的睡眠。睡眠不好,精神就不好,白天的精神一定很差,引起头疼、头昏、精力不集中、茶不思饭不想、工作效率低下等等。所以,失眠的特点就是睡得不踏实,浅睡眠多,深睡眠非常短暂,睡觉不解乏。而且在浅睡眠的状态下,经常是噩梦连连,紧张的梦和害怕的梦及乱七八糟的梦,有的能回忆,有的不能回忆,一定造成失眠的。所以调理的过程是综合的,包含药物的治疗,物理的治疗,都是让大脑很好的安静下来休息,尽量少做梦,才能保证不失眠,才能有好的健康的正常的生活和工作。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/26收听(79700)
"中医上讲多梦会跟心和脾这两个脏腑的关系相对比较密切。五脏都可以引起病人失眠的症状,相对来说,心脾两虚这种情况出现的时候,病人就会出现晚上做梦多,有的病人会主诉为晚上睡了一晚上,早上起来以后,昨天晚上做的梦都完全记得清楚,能复述出来。这时病人除了失眠以外,往往会伴有心脾两虚一些临床的其他症状,比如脾虚的病人会出现饮食不是特别好,叫纳呆;心气、心血不足的病人,会出现怕冷或者大便稀汤、没有精神,倦怠的一些表现。这时采取补益心脾的方法,中药的归脾汤可以用来治疗心脾两虚的失眠。针灸就是背腧穴的心俞、脾俞,再配合章门,还有神门这些补益心脾的穴位就可以。"
宋佳杉│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/27收听(91266)
患者出现多梦但不失眠,调理方法包括如下几点:1、改善情绪状态:患者应避免思虑过度... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/29播放(87739)
患者出现多梦但不失眠,调理方法包括如下几点:
1、改善情绪状态:患者应避免思虑过度...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/29播放(87739)
"多梦但不失眠,说明患者的睡眠质量较差。多梦其实也是失眠症其中的一种表现形式,失眠的临床症状包括入睡困难、多梦、早醒、醒后难以入睡等。其中多梦主要是由患者日间压力较大、思虑过多所引起,大多和焦虑情绪相关,少部分患者是真正患有焦虑症。多梦的主要表现是夜间睡眠较浅,患者一直处于快速眼动睡眠期,有非常多的梦,并且醒来以后记不清楚。明明已经睡了足够的时间,但是早上醒来时觉得没有睡好,有明显疲劳感,部分患者在日间会出现头晕、乏力、嗜睡等症状。治疗上可以使用中成药调理,也可以使用抗焦虑药物,中成药以甜梦胶囊、舒眠胶囊、枣仁安神胶囊等比较常用,抗焦虑则使用多虑平、丁螺环酮。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/04/22收听(40358)
多梦、但不失眠的原因如下:1、睡眠障碍:通常多梦表明患者处于浅睡眠状态,浅睡眠时... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/19播放(57026)
多梦、但不失眠的原因如下:
1、睡眠障碍:通常多梦表明患者处于浅睡眠状态,浅睡眠时...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/19播放(57026)
多梦但不失眠,如果不影响日间社会功能,白天没有觉得头昏乏力,工作中也没有疲劳,精力也非常好,也没有过度关注到睡眠,这种情况下可以不予治疗。如果夜间多梦但是影响到日间社会功能,建议进行治疗。首先要知道多梦的患者反复在夜间有梦的睡眠中醒来,所以可以感知到做梦,感受到多梦影响到白天的生活质量,建议白天增加运动让睡眠维持比较好。这样的夜间不容易在有梦的睡眠中醒来,可以感知不到多梦的情况。通过增加运动仍然不能完全改善,可以适量增加深睡眠的药物,比如小剂量盐酸曲唑酮,以及褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀或小剂量的米氮平都可以取得比较好的效果。
彭华│上海长征医院
2020/03/14收听(56279)
" 做梦是人的正常生理现象,在浅睡眠期会产生各种各样的梦境。患者多梦,但是不失眠,可能是因为患者在睡前有不适当的生活方式引起的。比如患者习惯在晚上饮用浓茶、浓咖啡、功能性饮料,或者看情节比较紧张、刺激的影视剧,导致大脑皮层功能活动相对亢奋。白天的睡眠时间过长,或者有的人在清醒时身体有不适感觉也会带到梦中,所以患者会有经常做梦。 如果患者有情绪方面的压力,精神紧张,可能还会有做噩梦的问题,也就是“日有所思,夜有所梦”,与患者的心理活动有关系。做梦是人的正常现象,如果多梦没有影响到睡眠质量就不要太担心。如果影响睡眠质量建议口服中成药来调整,比如天王补心丹、朱砂安神丸。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/18收听(31433)
"睡眠分为快速动眼睡眠和非快速动眼睡眠。如果觉得太过抽象的,笼统的讲失眠可以分为浅睡眠和深睡眠。如果处于深睡眠状态,睡眠质量就会很高,但是梦境一般发生于浅睡眠状态,所以失眠、多梦的诊断是一种睡眠障碍,怎么能够少做梦或者不做梦,核心的目的是让浅睡眠进入深睡眠状态,如物理疗法,可以借助于运动、暗示、饮食等方面,调节睡眠节律。"
胡明│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(13385)
失眠是睡眠障碍,在睡眠过程中睡得不踏实、有梦,有人甚至做紧张的梦、害怕的梦,惊醒以后又睡不着。... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/09播放(61728)
失眠是睡眠障碍,在睡眠过程中睡得不踏实、有梦,有人甚至做紧张的梦、害怕的梦,惊醒以后又睡不着。...
2019/09/09播放(61728)
患者出现失眠多梦,首先要明确病因,在临床上失眠多梦改变常见于生理性,以及病理性疾病两种类型。生理性改变主要是由于长期生活不规律,自主神经调节紊乱所导致的症状,针对这个情况,一般建议以生活方式调整为主,建议患者规律自己的作息时间,同时增加室外运动时间,避免长时间使用手机、电脑等。如果单纯生活方式控制效果不理想,可以服用谷维素之类的调节植物神经紊乱的药物协助治疗。病理性失眠多梦主要见于长期慢性躯体疾病所导致的心理障碍,一般建议在治疗慢性疾病的同时,到心理专科门诊进行心理疏导,必要时可以使用抗焦虑、抗抑郁药物辅助治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(14002)
好多失眠的患者主诉的时候会告诉你,昨晚上可能一晚上都在做梦,梦醒之后会觉得心情很烦乱,很疲惫。其实从现在研究来讲,做梦是每个人睡眠过程中肯定要出现的生理过程,是大脑的一个主动过程。睡眠良好的人在醒后,对梦境可能没有太多的回忆,就是记忆不是特别深,但是失眠的患者往往在清晨清醒之后,会觉得一晚上都在做梦,这是什么情况导致的呢?首先是跟患者的情绪,焦虑的状况有关系,如果患者这几天情绪特别紧张,而且对自己的睡眠质量要求特别高的话,出现一点梦境,可能对他来说,就会感觉影响特别大。另外还跟患者的易惊醒有关系,有的患者在夜间经常会处于醒觉的情况,如果是醒的阶段正好在快动眼睡眠阶段,会对梦境记忆的比较清楚,醒之后,可能对刚才在睡眠中出现的梦境会记得特别的清晰,所以对患者来讲,一晚上做梦的次数特别多。
郭静│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(39597)
失眠多梦往往是由于心理因素、压力过大以及日常生活方式不良所造成的。对于失眠多梦的调理要注意以下... 周黎│武汉市中医医院 2019/08/16播放(56270)
失眠多梦往往是由于心理因素、压力过大以及日常生活方式不良所造成的。对于失眠多梦的调理要注意以下...
周黎│武汉市中医医院
2019/08/16播放(56270)
"如果是出现失眠多梦的情况,需要平时注意养成良好的作息习惯,按时睡觉和起床,不要熬夜,也不能赖床,注意调理自己的情绪稳定,避免出现紧张或者是心理压力过大的情况,可以经常听舒缓的音乐,多和朋友交流,避免有抑郁焦虑的情绪出现,如果是基础疾病引起,需要及时针对病因进行治疗,去除引起失眠的不良诱因。平时在饮食方面注意多吃坚果类的食物,有助于改善睡眠质量,症状明显的可以考虑口服药物来改善症状,比如口服安神养心丸等中成药物,也可以考虑口服阿普唑仑等。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/07收听(64184)
"做梦多但是不失眠,这是正常的睡眠。做梦是对白天学习的情况进行整合的结果,有利于巩固记忆,做梦多说明脑子思维活跃、聪明。所以,做梦多是好事而不是坏事,不必要当做问题来看待,更不需要把它当作疾病来调理。人的睡眠就是由两部分组成,一部分是做梦期,另一部分是不做梦期。一晚上有4-6个循环,所以一晚上有4-5个时间段人都在做梦,做梦是正常的生理现象,不需要调理。"
国红│北京医院
2021/02/09收听(46043)
"失眠、多梦的调理需要通过综合方法,通过生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯的调理,同时结合药物和心理治疗、行为治疗进行调理。白天尽量不要睡觉,可以做适当运动,晚上四个小时内不要做剧烈运动,不要吃兴奋的食物,不要喝奶茶、咖啡等。睡觉前可以喝牛奶、泡脚、洗热水澡,睡觉要保持环境的安静和黑暗,可以促进大脑褪黑素的分泌,而改善失眠、多梦症状。可以用中成药,主要有谷维素、乌灵胶囊、枣仁安神胶囊,能调节失眠、多梦的症状。如果睡不着,还可以用地西泮、酒石酸唑吡坦来调整睡眠,以及5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂来调整情绪、躯体症状和睡眠的症状,来改善失眠多梦症状,通过综合的方法改善失眠多梦。"
2021/01/19收听(33190)
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