取环疼不疼_有来医生

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

取环疼不疼

2021-02-25 14:06播放 :

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视频内容

取环究竟疼不疼，需要多长时间，要具体问题具体分析。有些育龄女性因为宫内环下移需要取环，特别是有尾丝的环，取环可以在几秒中进行，通常没有明确疼痛。如果是圆环，特别是绝经以后的女性需要取环时，宫口比较紧，尤其是在子宫位置比较特殊时取环不仅会出现疼痛，而且操作的时间比较长，有时甚至比较困难。

因为取环女性宫口比较紧时需要扩宫，同时由于绝经，子宫萎缩，有时会发生环的嵌顿，即便有经验的医生对于这种环的取出操作比较困难，同时子宫的位置也决定取环时间的长短。如果是有尾丝的环并且尾丝没有断裂，取环通常比较容易。

取环是否疼痛还与患者的痛阈有关，有些人痛阈比较低时可能会出现明显的疼痛，这种情况下可以使用无痛取环的方法来避免疼痛发生。同时如果对困难的取环，还可以提前做预准备，比如可以使用米索前列醇等药物来扩张宫颈，使操作比较容易，并且可以在B超引导下进行操作取环，避免手术盲目进行。

取环到底疼不疼

取环过程当中的疼痛程度取决于环的类型、环的位置以及环是否与子宫有粘连。如果是带尾丝的环，取环相对比较容易，夹住尾丝轻轻的牵拉就可以将环取出，一般不怎么疼痛，完全可以耐受。如果环的位置不是太好，并且合并宫腔粘连，尤其是绝经之后的取环，相对比较困难，疼痛的程度可能比较重一些，有时取环失败，必要时需要宫腔镜下取环。节育器作为一种异物，有发生宫腔感染的几率，有发生环异位的可能，所以在绝经之后1年之内建议及时将环取出。

语音时长01:25''

武玉│聊城市人民医院

2019/05/23收听(78947)

取环疼不疼

"取环是一个简单的门诊手术，可以选择在月经干净后3-7天之内进行。在取出宫内节育器的同时，会有不适感。但是这种不适感是可以忍受的，一部分育龄期妇女对于疼痛比较敏感，也可以选择在无痛麻醉下进行取环手术。取出宫内节育器有两个目的，一种是宫内节育器移位，或者宫内节育器不能耐受出现异常出血，或者宫内节育器嵌顿到子宫肌壁间，有取出宫内节育器的手术指征。另外一种情况，如果有怀孕的需求，也可以取出宫内节育器。取环以前三天不可以有性生活史，这样可以降低取环以后的感染率。"

语音时长01:13''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/03/29收听(67109)

取环疼不疼

"取环会疼痛，但是疼痛程度不一样。施术过程中疼痛程度与节育环类型，以及女性对疼痛耐受性有关。根据节育环类型的不同，患者痛感也不同。若是有尾丝的T型环，一般顺着尾丝就可把环牵拉出宫腔，这种取环方法较简单，相对疼痛就会小一些。但若是置环时间较久或尾丝已经脱落，又或是圆形环时就要用取环器进入宫腔将环取出，在这个过程中病人可能会有一些不适感。此外，也要看每个人对疼痛的耐受性，对疼痛的耐受性较好者，疼痛感就会小一些。最后若发生节育环粘连或绝经期的妇女子宫萎缩，往往需要在麻醉的条件下，通过宫腔镜取环。女性取节育环时间一般选在月经干净以后3-7天内进行，在取环前需要先进行B超检查，通过详细的诊断确定节育环的位置才能实施该手术，以免对女性造成影响，取出节育环之前需要保持外阴皮肤干净。"

语音时长01:30''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/29收听(10897)

取环疼不疼好不好取

"宫内节育器取出术是否伴有疼痛、疼痛的程度以及取出节育器的难易程度，是与患者的具体情况密切相关的。另外还与节育器的类型或者患者是否绝经有明确的关系。正常节育器取出时，需要将宫颈扩张，并且用取环钩将节育器取出，如果是正常没有尾丝的节育器，在宫颈扩张时，可能会有一定的疼痛，疼痛一般类似正常的痛经，患者都是可以忍受的。如果是带有尾丝的节育器，比如T型宫内节育器，取环时不需要扩张宫颈，只需要牵拉尾丝，将节育器取出即可。疼痛是比较轻的，甚至没有疼痛感。绝经后期由于子宫萎缩，有可能将节育器包裹或者宫颈管比较细，扩张宫颈比较困难，此时取环的时间可能比较长，疼痛可能比较明显。必要的时候可以使用麻醉或者在宫腔镜下将节育器取出。"

语音时长01:31''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/08/31收听(57494)

取环手术疼不疼

"通常取环手术会疼痛，根据每个人对疼痛的耐受程度不同，取环的疼痛感会因人而异。取环手术是否疼痛与取环手术的具体情况相关，如果是带尾丝的环，医生牵拉尾丝将环取出，过程比较简单，疼痛比较轻。圆形的环或者是尾丝已经脱落的环，需要用取环器进入宫腔将环取出，过程刺激子宫和宫颈，会引起疼痛。每个人对疼痛的程度耐受性不一样，有的人耐受性比较好，会觉得疼痛轻，有些人对疼痛敏感，加之精神紧张，会使取环困难，疼痛加重。绝经以后子宫缩小，取环更为困难，疼痛感觉会更为加重。建议患者取环的时候精神放松，配合医生，可以减少手术时间，减少疼痛。怕手术或者是对疼痛敏感，尤其是绝经以后的妇女，可以考虑无痛下取环。"

语音时长01:40''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/21收听(66529)

女性取环疼不疼

"女性取环会引起疼痛，但是疼痛的程度究竟严不严重，跟个体差异有关系，跟对疼痛的敏感程度也有关系。另外，跟节育环是否有尾线有关系，还跟节育环是否嵌顿有关系，跟子宫的位置也有关系，基于上述几种原因就决定了取环疼痛的程度。女性在取环之前不要同房，做相应的实验室检查、妇科检查、B超检查了解节育环的位置，没有异常的情况下就可以取环。取环之后保持外阴清洁，并且口服抗生素1-2天的时间预防感染，相对对疼痛比较敏感的女性可以做无痛取环手术。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/07收听(12004)

带环20年取环疼不疼

无论是上环多少年，取环都会有疼痛的感觉。节育环有的有尾丝，有的没有尾丝，有尾丝的节育环在取环的时候，疼痛的症状会稍微轻一些，没有尾丝的节育环取环的时候，需要取环勾进入到宫腔将节育环勾出，所以疼痛会稍微严重一些。如果对疼痛敏感，建议可以在取环前一天在阴道后穹窿处塞入米索前列醇，使宫颈软化，取环的时候会降低疼痛的程度。另外，如果对疼痛特别敏感，也建议可以采取无痛取环，需要打麻药。在临床上如果是已经绝经以后的女性，由于子宫和宫颈都出现萎缩，取环的时候相对会疼痛一些，可以采取无痛取环。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/28收听(12045)

上环5年了取环疼不疼

"一般的取环都是在妇科门诊完成的，是妇科当中比较小的手术。取环是在月经干净3-7天之后不能同房，这个时候来取环的。在取环之前要做B超检查，主要就是看环的情况，环有没有异味或者嵌顿到子宫里面去，如果嵌顿了，就不能采取普通的取环手术了。如果环的位置都正常，没有嵌顿到子宫肌层，对于正常女性取环是比较简单的，疼痛的程度也是可以忍受的。但是现在很多女性对疼痛比较敏感，可能忍受不了这些疼痛。在取环的时候精神过度的紧张，可能在取环以后就会出现一些人流综合征的反应，比如说心慌，还有出冷汗一些不舒服。如果是这些女性，最好建议可以采用无痛的取环手术，因为无痛的取环手术是静脉麻醉的，这些药物代谢的很快，对身体没有任何伤害的。"

语音时长01:34''

宋杰│海南省人民医院

2018/08/02收听(68982)

怎么取环不疼

"女性的取环手术，一般在月经结束以后3-7天内进行。这个时候子宫内膜比较薄，对子宫的损伤比较小，取环时发生疼痛现象比较轻微。此外，女性如果有子宫畸形或者是子宫曲度异常，可以在彩超指引下进行取环。它定位比较准确，宫腔操作的时间比较短，引起疼痛感也比较轻微。对于精神特别紧张，疼痛很敏感的女性，还可以做无痛的取环。无痛取环是在静脉麻醉下进行，也就是麻醉成功之后女性就睡着了，对于疼痛没有感知，在取环结束之后才会把病人叫醒，所以病人在取环的整个过程中都没有疼痛感。"

语音时长01:14''

申利文│天脊医院

2018/06/25收听(40520)

取环疼说明什么

"取环的时候出现疼痛的情况，说明节育环可能在宫内位置发生了异常，所以取环的时候相对时间会比较久，另外相对也比较困难，所以才会出现疼痛的情况。另外，在临床上绝大部分取环的时候，或多或少都会出现疼痛的情况，因为毕竟是要用取环勾进入到宫腔，将节育环勾住再取出。有尾丝的节育环，相对的疼痛就会轻微，所以不同的节育环在取环的时候疼痛是不一样的；个体差异不同对疼痛的敏感也不一样，所以在临床上有人觉得比较疼痛，有人觉得轻微疼痛，这都属于正常现象。建议取环之后一个星期不要有性生活，也不要坐浴。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/17收听(51287)

取环疼么

"取环是一种妇科的小手术，一般情况下很容易就把节育环取出宫腔，相对来说有一点疼痛。但如果女性上环的时间比较长，或者存在宫腔的炎症造成环嵌顿，或者环位的植入等一些情况，取环比较困难，所以取环也比较疼。每个女性的情况不一样，取环疼与不疼也不一样，在取环前常规进行检查，行白带常规的检查、行彩超检查了解环位以及环在宫腔的情况，做到心中有数再去取环时，可以告知患者，采取无痛的取环术或者普通的取环术，避免患者取环的时候疼痛而影响取环效果。"

语音时长01:20''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/06/08收听(45437)

取避孕环疼不疼

"取避孕环的疼痛感觉，跟个体的差异以及环的类型有关系。有些女性在宫颈正常状态下使用有尾丝的节育环，通过牵拉在宫颈口外的尾丝，可以比较轻松的取出宫内环，患者可能偶尔有坠胀不适的感觉。如果是没有尾丝的环，就需要用取环钩进到宫腔，扩张宫颈的时候可能会有些许不适。取避孕环时为避免疼痛和不适可以采取局部麻醉的手段，取环过程就不会疼痛。取避孕环一般在月经期结束2天后，在门诊即可取出，取环后可能会有轻微不适和出血，一般很快会恢复。患者取避孕环前应避免性生活，取环后2周禁止性生活，避免增加妇科感染的可能。取环是简单的小手术，不会对工作、生活有影响。"

语音时长01:16''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/07收听(52368)

取钢针疼不疼

取钢针有一定的疼痛，但是并不严重。如果钢针有针尾露在体表，在对其进行拔除的过程中，仅仅在最初解除固定时有轻微疼痛，而且拔除钢针的过程非常快，所以拔除此类的钢针不需要使用麻醉，而且疼痛十分的轻微。如果钢针位于体表以下，也就是位于皮肤以下，需要进行手术摘除，在做手术时要将皮肤切开找到相应的内固定物，然后将其去除。在此过程中，医生会对患者进行充分的麻醉，所以术中患者不会感觉到疼痛。但是在术后由于伤口部位的刺激，有可能会使患者感觉到一定的疼痛，此时医生会使用消炎、消肿、止痛的药物缓解上述疼痛。总之，取钢针的过程有一定疼痛，但也不是特别严重，如果患者感觉到自己疼痛耐受能力比较差，比较怕疼，要提前告知医生，医生会提前做相应的处理。

语音时长01:24''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/09收听(37723)

戴环疼不疼

"通常情况下，在正规医院进行戴环操作，一般疼痛较为轻微或者没有痛感。因个人体质及对疼痛的敏感程度不同，可能存在一定的个体差异。临床上没有戴环禁忌症的女性，可以放心的使用宫内节育器，不必过于紧张。在上环的时候，可以进行常规的检查、传染病检查以及妇检。如果条件允许可以采取上环避孕，通常情况下上环不会有明显痛感，但因部分个体较为敏感或者过于紧张，会造成阴道宫颈口紧闭，则可能会有一些痛感。上环的时候如果担心疼痛的感觉，可以采取镇痛的方法，当环上入到宫腔之后，就不会有疼痛的感觉。上环之后开始几天会有少量的阴道出血，这种血性分泌物一般持续3-5天后即可自行干净。此外，上环后一般建议在月经干净之后3-7天内不可同房，以免早期同房造成环移位，或者伤口未完全愈合，出现宫腔逆行感染等情况，增加治疗难度。"

语音时长01:09''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(78927)

取内膜疼不疼

取内膜手术相对而言有一定痛苦，如果取少许的内膜进行活检手术操作需要将阴道窥器打开，扩张阴道后钳夹宫颈口。在用宫颈钳夹宫颈的过程中，牵拉时有些人会感觉到不适，甚至感觉比较疼的情况发生。在钳夹宫颈、固定宫颈的位置后，需要用探针以及少许刮勺探入到宫腔里钳取少许的内膜。在宫腔探入的过程中，部分病人也会感觉腹痛等不适。当进行钳取内膜的操作过程中，由于本身对钳夹、切割的反应不是特别强烈，所以在取内膜时可能不是特别疼痛。但疼痛的时间点主要集中在钳夹宫颈时，在钳取内膜的同时，钳夹宫颈、牵拉宫颈的过程是一直存在的，所以也会导致病人持续不适和腹痛。当手术操作结束后，宫颈钳从宫颈钳夹结束后，大多数病人的腹痛很快会缓解。腹痛有时还会持续一段时间，有可能是钳取子宫内膜后有少量出血，刺激子宫收缩造成的的，但是疼痛比较轻微且很快就能消失。

语音时长01:58''

程娇影│中日友好医院

2020/04/07收听(59896)

取钢针疼不疼

"取钢针会有轻度疼痛，具体情况如下：1、取钢针的过程中病人通常需要进行局部浸润麻醉，再将钢针逐渐取出，麻醉可以达到皮肤皮下组织浸润，但是不能完全阻滞骨膜神经。因此在取钢针的过程中由于刺激骨膜神经，病人会产生轻度的疼痛症状，多数情况下可以耐受，病人能够配合完成整个手术，手术过程中仅有轻度疼痛，拔出钢针后疼痛症状即完全消失。2、有的患者实在畏惧疼痛，也可以选择局部麻醉，如臂丛麻醉、腰硬联合麻醉，甚至也可以选择全麻，此类麻醉会使整个区域完全神经阻滞，患者不会有疼痛症状发生。"

语音时长01:27''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/22收听(95444)

取环二十年的环有多疼

"宫内节育器无论佩戴时间长短，只要节育器没有出现堪顿、移位、变形等情况，取出时不会有太大困难，在扩张宫颈时有一定疼痛感。但如果节育器佩戴时间过长，或子宫内膜出现慢性炎症，导致节育器崁顿、包裹，甚至包裹在子宫内膜上，取出时有一定困难，且疼痛感会加重。在取环时需要扩张宫颈，扩张宫颈时牵拉腹膜后有疼痛感，有可能引起患者恶心、呕吐、心率降低、头晕等不适症状。如果不能够耐受或取环困难的患者，应在无痛麻醉下进行宫内节育器取出。"

语音时长01:13''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/05/29收听(92087)

上环和取环哪个疼

"上环手术和取环手术都属于女性的宫腔操作。在操作的过程当中，都可以因为器械进出宫腔，引起疼痛的。但是相比较而言，取环手术更疼一些。通常情况下，上环手术只要用探针探取宫腔的正常位置、深度，根据宫腔的大小，直接把环体上进去就可以了。通常情况下出现的疼痛比较轻微，操作的时间也比较短一些。取环手术就不一样了。取环手术除了用探针探取宫腔、环体之外，还要用一个带钩的器械进到宫腔内，把环体钩出来。在钩的过程当中也可能会因为比如医生的技术水平，或者是病人子宫曲度是不是正常，有没有子宫的畸形，或者是其他的一些疾病，比如黏膜下的肌瘤这些现象，会因为这些的因素的影响到用环体钩取环体的准确度还有速度，可以影响整个操作的时间。所以，有的时候会发现上环手术比取环手术时间要短，取环手术有的时候钩一次钩不下环来，会引起病人的疼痛和恐惧感。另外在取环的过程当中，如果发现环体有一侧，或者是整个嵌顿到子宫肌肉间了。在取环的过程当中，因为机械性的牵拉也可以引起病人出现腹部的疼痛现象。所以，一般取环比上环时间要长，并且可能出现的疼痛要更重一些。"

语音时长02:12''

申利文│天脊医院

2018/05/30收听(57107)

取环怎么取

"取环有一定的适应症。主要有以下六方面：第一、计划再生育者，比如生二胎，就可取环。第二、放置的年限已到，取环或者重新换新环。第三、带环以后有副反应或者并发症治疗以后效果不明显，需要考虑取环。第四、有的女性采取结扎手术，也可以把环取掉。第五、绝经半年以上，可以取环。第六、带环怀孕情况下需要取环，取环的时间在月经干净以后3-5天之内，没有性生活白带常规正常下进行取环，常见的梯形环，尾丝的情况在门诊就可以进行取环，并不一定要到门诊手术室进行取环。但是没有尾丝或者本来有尾丝，后来不见尾丝，这种情况需要到手术室进行取环，取环前需要注意常规性，B超是不是正常，正常情况下很方便取出。但如果发现有欠缺或者移位，断裂的情况，取环手术是无法把环取出，一般需要在宫腔镜下进行取环手术。"

语音时长01:56''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/06/02收听(96160)

为什么取圆形环很疼

"取圆形环很疼，因为带环容易时间长了会引起部分或全部嵌入子宫浅肌层，取环时会出现一定的疼痛，但是这种疼痛一般是可以忍受，不用担心。取环最好选择在月经干净后3-7天，这样可以减少出血情况。注意卫生，取环后半个月不能盆浴，不能同房，以免加重感染。另外取环后也需要服用头孢类抗生素或甲硝唑等药物，有助于病情恢复。平时多喝水，加强饮食营养。适当锻炼身体，可以增强抵抗力，多吃蔬菜水果，不要吃刺激的食物。"

语音时长01:09''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/06/05收听(25571)

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