首都医科大学北京妇产医院
妇科
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流产后出现下腹痛，一般术后1-2个小时疼痛属于正常现象，若术后持续疼痛，并且加重，则提示出现术后并发症，具体如下：
1、1-2个小时之内：人流手术会刺激子宫，造成子宫收缩，会引起患者下腹疼痛，是术后正常现象，术后子宫收缩逐渐缓解，腹痛症状会相应减轻；
2、1-2个小时之后：疼痛仍继续，可能是术后出现异常情况，如手术过程中子宫穿孔、宫腔内残留引起感染等，同时会伴随有流血、有臭味等症状，若患者除腹痛以外，还出现出冷汗、休克等表现，提示子宫有穿孔、破裂的可能。
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"如果刚做完流产，肚子会有一阵一阵的收缩，肚子下坠，这都属于正常的，因为做完流产以后子宫要收缩来减少出血，逐渐的恢复到没有怀孕的状态，它会有一阵一阵的疼痛，尤其是刚做完流产，这种情况是属于正常的，不用担心，慢慢的疼痛会逐渐缓解，一般大概持续2-3天左右的时间。做完流产以后有的需要消炎，所以医生可能会给开一些消炎的药，需要输液也好，口服也好，这些药物一定要及时的补充上，建议流产以后禁止同房1个月。再就是流产以后半个月注意休息，半个月以后逐渐的恢复正常的活动量，再做B超看子宫恢复的情况，如果恢复正常，就不用担心，如果暂时不要宝宝，一定要注意避孕，因为多次流产对身体是一定的损伤。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/03/09收听(99568)
"性生活高潮后下腹痛考虑正常现象，因为在性生活时容易引起盆腔充血，在性生活过程中子宫会受到一定的刺激，容易引起子宫收缩就会导致下腹部疼痛，休息一段时间就可以自行恢复。如果在性生活时用力过大，子宫受到外界的撞击，也会引起腹部不适，但是如果腹痛严重并且长时间不能恢复，这可能是有盆腔炎引起的，如果有盆腔炎在性生活时容易加重病情。如果有卵巢囊肿在同房时会引起囊肿蒂扭转，甚至卵巢破裂，也会导致腹痛并且疼痛严重。所以高潮后腹痛需要及时去医院进行B超检查，如果盆腔炎需要及时用消炎药治疗，也可以用妇科千金片、妇乐颗粒口服治疗，若是卵巢囊肿蒂扭转或卵巢破裂需要及时手术。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(88574)
"小便后下腹部疼痛，建议到医院进行相关的检查，有以下可能：第一、存在有急性膀胱炎或者尿道炎，这时小便完后可以造成有下腹部疼痛，一般都会伴有尿频、尿急或者排尿疼痛的症状，还可能会伴有尿不尽感，需要进一步的进行尿液化验检查来明确。第二、膀胱结石或者尿道结石，在小便过程中结石随尿液流动，这时就可以出现有下腹部疼痛。还可能会伴有排尿中断或者伴有血尿、排尿费力、排尿分叉等现象。如果结石排入尿道以后，则下腹部疼痛可以逐渐转变为尿道内的疼痛，需要进行泌尿系统的B超检查来明确。第三、膀胱肿瘤或者膀胱的良性息肉，这些都可以造成有小便以后下腹部疼痛。如果是高龄的患者，则高度怀疑可能存在有肿瘤，需要进行膀胱镜检查来排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/11收听(48610)
月经后出现下腹痛的原因较多，主要可以包括下面几个方面：1、盆腔炎：月经后出现下腹... 黄帅│北京医院 2023/03/13播放(50148)
月经后出现下腹痛的原因较多，主要可以包括下面几个方面：
1、盆腔炎：月经后出现下腹...
黄帅│北京医院
2023/03/13播放(50148)
"一般的女性在月经期间或月经的前后，都会有下腹的稍微疼痛，如果症状比较轻，可以不用太在意。如果每次月经后，都会出现下腹的疼痛，或者伴有其他的症状，或者下腹疼痛的非常厉害。这个时候就要一定注意，是不是患有阴道炎或宫颈炎，需要去妇科做白带化验，宫腔镜的检查来进行明确。如果确诊为阴道炎后，需要用左氧氟沙星或替硝唑进行输液的治疗。患病期间最好减少同房的次数，不要吸烟，不要饮酒，少吃一些辛辣刺激的食物，对于缓解月经后下腹的疼痛有非常好的疗效。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/16收听(99466)
"月经结束后下腹部疼痛，首先要看肚子疼的位置。如果是在耻骨联合上的位置疼痛，一般是妇科的位置。月经结束后肚子疼，绝大多数是考虑盆腔炎症引起，可以到医院做彩超。如果盆腔积液比较多，妇科检查有压痛、反跳痛，提示有盆腔炎症，可以妇炎康、妇科千金片、花红片来对症治疗，或者是服用消炎药、注射消炎药，如氧氟沙星类、替硝唑类都可以。所以，月经后下腹部疼痛，绝大多数考虑有盆腔炎症。在月经后，下腹部疼痛也不能排除子宫内膜异位症，也有的人子宫内膜异位到直肠位置，会出现月经后下腹部疼痛。所以，到医院做彩超可以明确诊断，再根据检查结果对症治疗。再有月经后下腹部疼痛，如果是在肚脐周围，考虑内科肠炎或者肠痉挛，会引起下腹部疼痛。这个时候一般到内科去做相应检查，再对症治疗。如果在耻骨联合上的位置疼痛，考虑盆腔炎症可能性大，一般根据检查结果对症治疗就可以。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(22548)
"月经后出现腹痛考虑是盆腔炎引起，建议去正规的医院进行B超检查，在精确的诊断后，用消炎药物。有些是女性例假后脱落的子宫内膜引起，这是正常反应，如果疼痛厉害可以吃止痛药，少吃辛辣、凉的食物，少沾凉水，例假期间禁止同房，对缓解疼痛都有好处，主要排除是否有盆腔炎等感染。"
赵成朋│南宫市人民医院
2017/11/23收听(87360)
" 流产后下腹部疼痛大部分是正常的生理现象，对于人工流产后出现的下腹部疼痛，在术后1-2天内出现下腹部疼痛对于术后恢复比较关键，能够促进子宫的进一步收缩，促使宫腔内残留组织以及残存血液能够及时排出宫腔外，促进子宫的恢复，所以这种疼痛是宫缩良好的表现。 对于自然流产后也是一样的，经过胚胎的外排之后子宫要收缩，其过程就是出现下腹部阵痛的情况，但如果在术后比较长的一段时间后出现下腹部疼痛，要考虑是不是有盆腔感染的可能性，要结合实验室检查的指标，比如血常规、C反应蛋白、降钙素原以及其它的超声情况来给予综合治疗。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/12收听(71512)
做完人工授精之后，部分患者会出现下腹疼痛，如患者选择在围排卵期做人工授精，排卵后，卵泡液对腹膜... 石玉华│山东大学附属生殖医院 2021/04/15播放(64585)
做完人工授精之后，部分患者会出现下腹疼痛，如患者选择在围排卵期做人工授精，排卵后，卵泡液对腹膜...
石玉华│山东大学附属生殖医院
2021/04/15播放(64585)
"人工流产之后出现下腹部疼痛有可能是以下原因导致的：第一个，在人流之后出现下腹部疼痛常是因为子宫收缩而引起的，而且是阵发性的，绝大部分经过半个小时左右的时间疼痛会明显缓解，建议可以在腹部贴个暖宫贴来缓解相应的临床症状。第二个，因为感染所引起的，常在人流后几天的时间之内出现下腹部疼痛，并且伴有阴道分泌物增多、分泌物颜色发黄或者分泌物的异味，建议及时到医院去做相应的处理，给予抗炎治疗。第三个，出现下腹部疼痛有可能是因为宫内有残留的组织物造成的，残留的组织物会刺激引起子宫收缩，也会引起下腹部疼痛，常伴有阴道出血的现象。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/24收听(69205)
女性憋尿后下腹痛，首先考虑膀胱炎，建议到医院先做尿常规检测，方便快捷，一般半小时就可以出结果。... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(83206)
女性憋尿后下腹痛，首先考虑膀胱炎，建议到医院先做尿常规检测，方便快捷，一般半小时就可以出结果。...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(83206)
忍尿即憋尿，憋尿后出现下腹疼痛不适，一般是下腹部膀胱过度痉挛。此时应尽量排空尿液，局部进行按摩... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/08播放(70181)
忍尿即憋尿，憋尿后出现下腹疼痛不适，一般是下腹部膀胱过度痉挛。此时应尽量排空尿液，局部进行按摩...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/08播放(70181)
流产20天出现腹痛，假如说这种腹痛是胀痛，要观察有没有阴道流血，如果有阴道流血有可能是炎症所引起的。建议积极到医院给予检查，通过检查如果确定是盆腔炎症或者子宫体本身的炎症，要积极给予抗炎治疗。另外绝大部分在流产之后15-20天左右会出现排卵，也有可能是排卵后局部形成黄体，黄体内的压力增高导致下腹部的疼痛，这个疼痛常常是隐隐的疼痛，不会影响日常工作和生活，只要稍微的给予休息，疼痛的症状就会明显地缓解。另外流产之后20天出现腹痛，也有可能是其它原因所导致的，比如胃肠道或者泌尿系统的疾病所引起的腹痛，必要的时候去医院做鉴别诊断。
2020/04/22收听(13178)
"流产后出现腹痛属于正常的现象，是因为在做完手术后宫缩排除宫腔淤血而引起疼痛。做完人工流产后疼痛比较严重，也不排除是子宫穿孔造成，要及时找医生进行检查。女性在做完人工流产后腹痛需持续一周，在一周之后大多数腹痛消失、阴道出血停止。所以在做完人工流产后一周以后可以进行彩超复查，了解子宫恢复情况以及宫腔是否有淤血。女性在做完人工流产后要注意保暖、避免受凉，禁房事、盆浴一个月。术后常规给予抗炎、止血的药物口服，要保持外阴的清洁卫生。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/12/25收听(60244)
" 在人工流产之后出现下腹部疼痛常常是因为以下原因导致：第一个，因为子宫的位置异常使宫腔内的淤血不能及时的排出，淤积在宫腔之内刺激引起子宫收缩而造成下腹部疼痛。第二个，因为人流不全所导致，因为宫内残留的组织物也会使子宫出现收缩，并且伴有阴道流血，建议及时检查给予处理。第三个，在临床上因为子宫穿孔所引起的肚子疼痛，疼痛常常比较严重建议进行B超，检查可以发现子宫的浆膜层不连续，一旦出现要及时给予手术进行治疗，比如修补手术。"
2019/12/10收听(38726)
"流产分为手术流产和药物流产，药物流产服用米索前列醇后会引起子宫发生收缩，所以会出现腹痛。每个女性对痛觉的感受能力存在很大差异，对疼痛程度的具体描述是不同的，可以耐受的疼痛内类似于月经痛经。手术流产分为普通手术流产和无痛人工流产，普通手术流产在扩张宫颈内口和刮取胚胎组织时会出现一定程度的腹痛，如果是做无痛人工流产采用全身麻醉的方式，所以是感觉不到腹痛的。无论是哪种方式的流产或者是否出现疼痛，流产对女性机体的健康损害是不可避免的，建议尽量避免流产。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/01收听(11542)
"没有腹痛的情况下会出现流产，最常见的是子宫颈机能不全会导致这种情况，比如常常发生在孕中期以后，由于宫颈机能不全，所以往往会出现突然宫口开大，妊娠产物一下子排出宫腔之外，并没有先出现腹痛再流产的现象。在怀孕之前要做相应的检查，做B超检查了解子宫颈的机能是否正常再考虑怀孕，并且也建议做其他化验检查。另外，由于个体差异不同，对疼痛的敏感程度不同，有人在怀孕以后出现先兆流产的症状，出现难免流产的症状，也没有明显的腹痛，而是突然出现流产，偶尔会有这样的病人。"
2020/02/18收听(35348)
流产小腹疼痛多是呈阵发性的疼痛，因为流产会引起子宫的收缩，子宫收缩为一阵一阵的阵发性收缩，所以出现的腹痛也是阵发性的。如果出现流产，比如先兆流产的症状，应尽早到医院完善血HCG及B超的检查，如果胚胎发育好，应该给予积极的保胎治疗。如果胚胎已经发育不好，或者出现胚胎停止发育的情况，建议尽早终止妊娠。如果流产为不全流产或者是流产物堵于宫颈口处，这种情况容易引发大出血，必须急诊行清宫术，术后注意促子宫收缩、消炎止血治疗。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/28收听(84878)
"流产会不会出现腹痛主要与妊娠的月份有关。在12周之前由于胎盘还在逐步完善的过程当中，如果在12周之前流产，此时主要以阴道出血表现为主，腹痛比较轻微，或者在排胎的过程当中只有轻微的下腹部坠胀，而没有明显腹痛。但是如果是超过12周以上的自然流产或者稽留流产等情况，此时就会出现明显的下腹部疼痛。因为此时胎盘已经逐步形成并完善，在排胎的过程当中子宫会明显收缩，只要有子宫明显的收缩，腹痛就会相应比较明显，而且这种腹痛是阵发性的腹痛，提示有子宫收缩。所以流产的腹痛是否一定出现，根据相应的妊娠月份而决定。"
2020/01/07收听(47802)
流产有两个表现形式，第1个就是腹痛，第2个就是阴道流血，这两个表现形式可以同时发生，也可以单独存在，也就是下腹痛伴有阴道出血，这个时候就是诊断发生先兆流产和流产的可能性非常大。如果通过妇科检查，宫口都已经开了或者阴道内都已经流出了一些妊娠物质，就是流产了。如果宫口没有开，光是出现腹痛和阴道流血，诊断就是先兆流产，可以通过休息或者口服保胎药物进行保胎。流产的这两个表现也可以单独存在，比如光有下腹痛没有阴道流血，宫口也可以开也可以不开，根据宫口有没有开大的表现，来进一步诊断是先兆流产还是流产。如果没有下腹痛只有阴道出血，也可以诊断流产和先兆流产。总结起来，下腹痛和阴道出血是流产的两个表现症状，它们可以同时存在也可以单独存在。
高珊│中日友好医院
2020/03/15收听(97628)
山东省立医院 咸国哲
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北京友谊医院 商敏
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北京同仁医院 王伟
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北京世纪坛医院 刘月
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