小儿乳房疼痛的原因主要包括以下几种：

1、正常发育表现：小孩子青春期前乳房开始发育，尤其女生乳房发育时，较早出现乳房疼痛，家长无需紧张，可到医院进行体检或B超检查，明确是否为乳房发育的表现，另外女生发育时，还可能表现为乳房内存在肿块等；

2、炎症表现：可能存在炎性肿块，可通过超声明确诊断；

3、恶性疾病：体检时可发现较大肿块，质地较硬，也可通过B超明确病因。