视神经萎缩20年的患者病程已经很长，如果已经20年没有治疗的安静状态，可能没有任何挽救方法。如果视神经萎缩20年是反反复复的过程，继续努力还是可以想办法治疗的。目前的科技治疗或者科技水平，视神经萎缩神经再生是医疗不能解决的问题，所以神经损伤不能治疗。
眼睛神经已经萎缩是不能再治疗的，如果确实没有光感，已经萎缩，没有办法提供治疗的方法。如果还有一定残存视力或者病变不稳定，后续还可以治疗，不要放弃。如营养神经治疗、改善供血治疗，使用维生素B1、甲钴胺、银杏叶片。针对视神经改善，如视神经炎用特殊药物、激素、扩血管的莨菪碱类药。若存在抢救的机会，也希望配合治疗，争取留下视力。