角膜变性有哪些症状_有来医生

张晓辉
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

眼科

角膜变性有哪些症状

2021-09-22 15:03播放 :

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视频内容

轻度角膜变性的患者几乎没有不适的症状，角膜变性比较严重时，可能引起视力下降、视物模糊。导致视角膜变性形成的原因尚不清楚，主要原因是由于角膜组织的营养不良，而发生退行性变性。常见的是老年患者，年龄增长到老年，如50-60岁后，瞳孔周边部的角膜组织，可以发生角膜基质变薄而出现灰白色混浊，可以形成环状的灰白色角膜环。此时并不会影响视力，但可能出现局限性的边缘性角膜变性。

角膜炎愈合后，患者的角膜组织可以发生退行性变性，边缘性的角膜基质变薄，局限性的灰白色浑浊，可能造成角膜散光。遗传性因素也可能造成角膜变性，通常属于生理性的角膜变性，但也有炎症因素造成的角膜变性，造成视力下降。

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"角膜变性是指由于某些先期疾病引起的角膜组织退化、变质，并使功能减退。引起角膜变性的原因有角膜老年环、带状角膜病变以及边缘性角膜变性，还有可能是大疱性角膜病变和脂质变性。1、角膜老年环：是角膜周边部基质内的类脂质沉着，50-60岁的老年人约60%的人有老年环，超过80岁的老人几乎全部都有老年环，该环呈现白色，通常约1mm宽。2、带状角膜病变：主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性，常继发于各种眼部疾病或系统性疾病。3、边缘性角膜变性：是一种双侧性周边部角膜扩张病，病因未明，目前认为与免疫性炎症有关。4、大疱性角膜病变：是由于各种原因严重损毁角膜内皮细胞，导致代偿，使其失去液体屏障和主动血液泵的功能，引起角膜基质和上皮下持续性水肿的疾病。5、脂质变性：有原发性和继发性两种，引起继发性脂质变性的疾病，通常有角膜基质炎、外伤、角膜水肿及角膜溃疡。"

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"黄斑变性的早期，比如干性年龄相关性黄斑变性的早期患者可以没有任何症状，只是到眼科检查的时候发现有老年黄斑变性的表现。部分患者随着病情的逐渐发展，患者会有看东西视物模糊、看东西变形，比方直的线条变成弯的了，或者是有中心暗点，想看哪儿，哪儿不清楚，或者是想看哪，哪一块黑，这种情况就是怀疑有黄斑变性的发生，一定要及时到眼科就诊。"

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"黄斑变性的症状，黄斑变性大体来分为萎缩性黄斑变性和渗出性黄斑变性，这是两种不同类型的老年性黄斑变性。对于萎缩性黄斑变性，他们的发病起病十分缓慢，患者的视力往往是在不知不觉中的减退，同时也可以视物的变形，那么双眼发生视物障碍的这种程度是基本上相近的，因此往往被老人认为是老花眼所致，那么在晚期由于大片的萎缩也可以会导致视力的严重下降，而另外一种渗出性老年黄斑变性，往往会表现为突然单眼的视力下降，视物变形或者出现视物的暗点。另一只眼可能在长期的时间过程之后也会出现类似的症状，这种渗出性黄斑变性的预后一般更为不佳。"

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"重要的一条实际上是黑影遮挡，而且是正中心的，想看哪，哪就有黑东西挡着你，你会发现确实是看不到。还有一些病人也许视力还可以，但是会发生视物变形，看一个直线，变弯了，需要赶紧到医院找眼科大夫就诊。它单眼的容易发现。只出现在一只眼上，而你这只眼恰恰不是你的主眼，主眼是我们两只眼看东西，总是以一只眼为主的，往往会被忽视，只有遮挡一只眼之后才会发现，那只眼突然中间有黑东西挡着，想早期发现的话，建议大家可以弄一个田格本去看一下，遮挡一只眼去看看那些田格本的格是不是一般大，如果发现格开始变弯曲了，或者是大小不等了，甚至于中间出现黑的了，说明你眼底出问题了，要来眼科看病。而在专业上来讲的话，可以提供一叫Amsler表（阿姆斯勒方格表）帮助大家自我判定是不是出现了黄斑变性。"

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