外阴肥大的原因较多，需判断是否从刚刚出生时外阴即为肥大状态，还是在最近一段时间大阴唇、小阴唇变得比以前大。如果短时间变化，怀疑有外阴鳞状上皮增生、非特异性阴道炎症，这种改变可能会伴随瘙痒。还需排除外界不良环境刺激，如长时间应用卫生巾、卫生护垫，且没有勤更换导致外阴阴道局部潮湿环境，或最近穿戴化纤内裤、长时间穿牛仔裤没有通气、没有办法保证局部干燥环境，均会导致外阴皮肤增生，外阴显得比较肥大。

除此之外，雄激素水平过高、肾上腺皮质增生，甚至没有发现的假两性畸形，也会导致外阴增生，显得外阴大阴唇、小阴唇比正常人肥大很多，需要进行专业的专科诊治。