梅毒妈妈能生出健康的宝宝吗

2021-06-07 13:50播放 :

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梅毒妈妈如果能够进行规范母婴阻断干预治疗,可能生出健康宝宝。梅毒妈妈指的是怀孕母亲患有梅毒,梅毒有可能在怀孕之前就存在,可能在怀孕期间才感染,关键是早期发现、规范治疗,具体内容如下:

1、怀孕之前:已经明确患有梅毒,建议先进行规范去梅治疗,把梅毒治好再怀孕,属于最理想的情况,治愈之后,只要不再感染,可以生出健康宝宝;

2、怀孕早期:发现感染梅毒,这时要争取早期进行母婴阻断治疗,建议在怀孕前4个月,进行1个疗程的青霉素去梅治疗,在末3个月,即怀孕的7、8、9月的时候,再治疗1次,通常可以把体内梅毒螺旋体杀灭,避免通过胎盘感染胎儿,可能生出健康宝宝;

3、怀孕中晚期:如果发现太晚,比如已经到怀孕中晚期,这时即使经过去梅治疗,宝宝也有可能已经感染梅毒,可能有先天梅毒儿风险,但是早发现,对宝宝进行规范去梅治疗也可以治愈。

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"如果父母已乙肝病毒有染,能生出健康宝宝,具体该怎么做:第一、母亲孕前为乙肝病毒携带状态,孕期应该监测肝功能和HBV-DNA水平,必要时去专科医院治疗,母亲为乙肝患者,需在孕前进行保肝治疗或者抗病毒治疗,使转氨酶和HBV-DNA维持在安全水平以后再怀孕,并且要在孕期要进行严密的随访,妊娠期间乙型肝炎发作者、ALT轻度升高者,可以密切观察,肝脏病变较重的,在与患者充分沟通并权衡利弊,可以使用替诺福韦酯或替比夫定进行抗病毒治疗。抗病毒治疗期间,意外妊娠的患者,如应用干扰素治疗的,应该立即终止妊娠,若应用的是妊娠B类药物替诺福韦酯、替比夫定或者拉米夫定治疗可以继续,若应用的是恩替卡韦和阿德福韦酯,则需要换用替诺福韦酯或替比夫定继续治疗,这样可以继续妊娠;第二、对于乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿,则最好是在出生后12小时内注射高价的免疫球蛋白,剂量应大于等于100单位以上,同时在不同部位接种10µg的乙肝疫苗,并且在第1个月和第6个月时分别接种第二针和第三针乙肝疫苗,这样可以显著提高阻断母婴传播的效果,新生儿在出生12小时内注射高价免疫球蛋白和肌注乙肝疫苗后,可接受乙肝表面抗原阳性母亲的哺乳,为进一步减少乙肝母婴传播,妊娠中后期HBV-DNA大于10^6cps/mL以上,在充分沟通知情同意基础上可以在妊娠的第24-28周开始给予抗病毒药物治疗,产后1-3个月停药,停药后可以母乳喂养;第三、乙肝病毒的父婴传播概率很低,低到可以忽略不计,但父婴传播是乙肝病毒直接整合在精子中引起胎儿感染,除可能使宝宝发生慢性乙肝外,还可以引起畸形、死胎、流产等,目前尚无特效的预防措施能阻断父婴传播,只能通过在受孕前降低父亲的HBV-DNA水平来降低父婴传播的风险。"

语音时长02:34''

屈莉红上海市东方医院

2018/04/27收听(38762)

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