有些直肠癌没有便血症状，直肠癌作为直肠恶性肿瘤，从直肠良性肿瘤缓慢发展而来。研究发现此过程达到10-15年，过程缓慢。常见情况如下：

1、早期直肠癌肿瘤局限，不会有任何症状。进一步发展成进展期，甚至晚期直肠癌以后，随肿瘤进一步增大，体积增大，或与肠道内容物摩擦，会形成溃破溃疡，或肿瘤增长快，局部缺血以后侵破血管，会出现便血；

2、除便血外，患者还会出现其它症状，如下腹部坠胀感、里急后重，经常去厕所解大便，但是去了以后解不出来；

3、大便性状变化，如变细、次数增加等，都是直肠癌的常见表现。

因此，即使直肠癌患者没有便血，如果出现下腹坠胀，大便次数改变等情况，也需要做检查。如果肿瘤标志物，如癌胚抗原明显升高，要到医院做进一步检查，只有早期检查，早期发现才能取得好的治疗效果。