河南省人民医院
感染性疾病科
手机浏览
通常各种感染、微生物均可以引起脓毒症，在脓毒症致病菌里，革兰氏阴性的杆菌引起脓毒症的致病菌数量较多，但革兰氏阳性菌也是引起脓毒症很重要的因素。
另外，真菌性脓毒症的发生率在过去10年有所增加，也引起了临床上的注意，但整个发生率还是低于细菌性脓毒症。大约一半的脓毒症患者在临床上无法培养出微生物或致病微生物，需要临床医生根据患者的病史、临床表现进行经验性治疗。
分享:
目前临床上败血症和脓毒症两种概念经常通用，但实际上二者之间存在着细微差别。败血症是指各种细菌或真菌侵入血液循环，持续存在并繁殖，产生大量毒素所诱发的一种全身炎症反应综合征。脓毒症是败血症的一种，但是通常强调化脓菌感染或存在原发性迁徙性化脓性病灶。引起脓毒症的常见病原菌主要有葡萄球菌、链球菌、肠球菌、革兰氏阴性杆菌以及真菌等。典型的脓毒症患者可出现寒战、高热、全身不适、头痛、关节酸痛、疲乏无力、脉搏加快、呼吸急促等症状。外周血检查白细胞明显增高，通常可达(10-30)×10^9/L，尤其中性粒细胞升高明显，有明显的核左移核细胞内中毒颗粒，临床上确诊脓毒症主要依据血培养或骨髓培养结果。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/18收听(59768)
脓毒症是因为感染导致全身炎症反应的一个综合征。病原微生物可以是细菌、真菌、病毒以及寄生虫等，并... 田金飞│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(73986)
脓毒症是因为感染导致全身炎症反应的一个综合征。病原微生物可以是细菌、真菌、病毒以及寄生虫等，并...
田金飞│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(73986)
脓毒症是机体对感染导致的炎性反应失调，引起致死性的器官功能障碍。人体可被多种病原微生物感染，其中包括细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体，一些原虫、寄生虫，感染人体之后，有的人是一个炎性反应，但是有的人炎性反应会失去控制，机体失去炎性反应的调节能力，导致炎细胞还有炎性介质的大量释放，造成自身的脏器功能出现障碍，甚至衰竭。这个完整的过程叫脓毒症。它有别于单纯的病原体导致的人的感染，它的关键是炎性反应失控，宿主对感染的反应失调引起多器官功能的障碍，甚至于衰竭。
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(37715)
脓毒症是比较严重的疾病，以往更多称为败血症。该疾病主要是指继发全身炎症反应，其病因是由感染触发... 邵诗幻│北京大学人民医院 2021/08/10播放(70551)
脓毒症是比较严重的疾病，以往更多称为败血症。该疾病主要是指继发全身炎症反应，其病因是由感染触发...
邵诗幻│北京大学人民医院
2021/08/10播放(70551)
脓毒症是指机体对于感染反应失调，引起威胁生命的器官功能障碍，引起脓毒症的病因具体如下：...
脓毒症是指机体对于感染反应失调，引起威胁生命的器官功能障碍，引起脓毒症的病因具体如下：
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/06播放(60472)
脓毒症是人体对各种感染性疾病引起一种过度反应的综合症。脓毒症的病人可表现为高热、恶心、呕吐，甚至引发休克等一系列症状。脓毒症可并发于各种感染，如胆囊炎、呼吸道感染、泌尿系统感染等。也可见于多种疾病，如再生障碍性贫血、急性白血病等等。对于脓毒症的治疗，最主要的治疗措施分为两部分，第一种是抗菌药物治疗，积极应用敏感的抗菌药物治疗，是治疗脓毒症的最根本的治疗措施，可抽取病人的外周血进行血培养检查，根据血培养的结果及时调整抗菌药物，就能够控制细菌感染。第二种治疗措施是当病人有感染性休克时，在经过充分补液的基础上，如果病人病情仍不能够稳定，可以用糖皮质激素治疗。
刘加强│日照市人民医院
2019/05/05收听(77478)
脓毒症休克是在脓毒症的基础上，出现一个经过大量积极的液体复苏治疗，给液包括用一些血管活性药和其他一些配套辅助的措施，都不能纠正的这种顽固的低血压。多数情况下可能会伴有组织器官的灌注不足，血乳酸指标升高，大于2mmol/L，甚至还会伴有一些器官功能的障碍。
2017/10/18收听(33871)
脓毒症的症状可表现为以下情况：1、感染部位的表现：如肺部感染会出现咳嗽、咳痰、气... 王蔚│珠海市人民医院 2018/04/09播放(75979)
脓毒症的症状可表现为以下情况：
1、感染部位的表现：如肺部感染会出现咳嗽、咳痰、气...
王蔚│珠海市人民医院
2018/04/09播放(75979)
脓毒症是各种病原微生物感染后造成机体免疫功能失调导致器官功能障碍，所有病原微生物感染都可以引起... 朱丽丽│山西省人民医院 2020/11/02播放(79657)
脓毒症是各种病原微生物感染后造成机体免疫功能失调导致器官功能障碍，所有病原微生物感染都可以引起...
朱丽丽│山西省人民医院
2020/11/02播放(79657)
"小儿脓毒症是细菌侵入血液而引起的一种病症，脓毒症通常发生在儿童患感染性疾病后，比如肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等，这些病原微生物在血液中大量繁殖，并在代谢过程中产生毒素，通过血流扩散到其他器官和组织，而引发儿童全身炎症反应综合征。儿童的严重创伤，比如严重烧伤、多发伤、外科手术等，也可引起脓毒症。若孩子患有糖尿病、再生障碍性贫血，也可引起脓毒症。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/12/18收听(19449)
脓毒症确诊主要根据指南Sepsis3.0，首先需进行SOFA评分，也叫qSOFA。qSOFA主... 张金宝│山西医科大学第一医院 2021/01/08播放(91288)
脓毒症确诊主要根据指南Sepsis3.0，首先需进行SOFA评分，也叫qSOFA。qSOFA主...
张金宝│山西医科大学第一医院
2021/01/08播放(91288)
因为病人是在ICU里面，他的管理是由重症医学科的医生实施的。如果病人不能耐受肠内营养或者部分不... 凌云│惠州市中心人民医院 2018/11/08播放(70795)
因为病人是在ICU里面，他的管理是由重症医学科的医生实施的。如果病人不能耐受肠内营养或者部分不...
凌云│惠州市中心人民医院
2018/11/08播放(70795)
"防治脓毒症最有效的方法是以脓毒症的发病机制为基础，进行治疗和预防。但是很遗憾，目前脓毒症的发病机制尚未完全明确。在这种情况下，针对发病原因，诸如感染因素和患者体质状态，应做好临床各方面的预防工作，努力降低导致感染、创伤、病理产科的危险因素，积极控制血糖、心脑血管疾病、慢性呼吸系统、内分泌及免疫系统疾患，做好防范措施，减少院内交叉感染及细菌耐药。加强防疫接种、健康宣教，对脓毒症的治疗和预防有着重要的意义。此外，脓毒症的防治重点还在于通过积极有效的干预，最大限度地保护重症感染患者的器官功能，防止血管器官功能损伤，降低脓毒症的住院病死率、远期病死率，降低出院患者的二次住院率。中医和西医均从致病因素与患者体质方面两个方面，对脓毒症的病机进行了阐释，提出了相应的策略和治疗措施。中医通过整体观点和辨证论治，从扶正解毒、化瘀通络、通腑等多个角度论治重症感染，防止感染引发的炎性反应失调，从而带来的不良后果，与现代医学形成优势互补，这一定是日后预防脓毒症的研究重点所在。"
2017/07/14收听(90034)
严重脓毒症的治疗包括：1、对因治疗：首先要明确致病微生物，如果存在脓肿的情况，可... 吴凡│郑州市第三人民医院 2018/07/30播放(62112)
严重脓毒症的治疗包括：
1、对因治疗：首先要明确致病微生物，如果存在脓肿的情况，可...
吴凡│郑州市第三人民医院
2018/07/30播放(62112)
"脓毒症往往会导致全身多个器官功能受累，会引起很多并发症，主要有以下几种：第一、呼吸衰竭，出现呼吸困难、气促、口唇发绀、经皮血氧下降和缺氧的症状，做气管插管和呼吸机治疗维持患者肺功能。第二、会出现少尿、电解质紊乱的现象，肾功能障碍很少排尿和出现酸中毒、电解质紊乱，使用利尿药或者做床边血液透析治疗维持肾功能。第三、会出现脑功能受损或者心功能损害的症状，是否能够控制这次的并发症，就是看有没有好好控制病毒。综上所述，如果感染能够很好的控制，通常比较良好，早期发现脓毒症并预测并发症可以提高治疗效果。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(72228)
患者发生脓毒症时，可出现体温升高、全身乏力，可伴呼吸窘迫、脉搏加快及手末端湿冷、尿量减少，部分... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(70114)
患者发生脓毒症时，可出现体温升高、全身乏力，可伴呼吸窘迫、脉搏加快及手末端湿冷、尿量减少，部分...
姜东辉│江南大学附属医院
2018/07/23播放(70114)
严重脓毒症往往为脓毒症发展到比较严重阶段，会产生严重脓毒症，患者会出现脏器功能的障碍或衰竭等情... 吴凡│郑州市第三人民医院 2018/07/30播放(53013)
严重脓毒症往往为脓毒症发展到比较严重阶段，会产生严重脓毒症，患者会出现脏器功能的障碍或衰竭等情...
2018/07/30播放(53013)
脓毒症临床表现存在原发感染病灶症状和体征，例如呼吸道、泌尿生殖系统、消化系统感染以及开放性创伤... 梁静│山西省中西医结合医院 2020/12/17播放(95474)
脓毒症临床表现存在原发感染病灶症状和体征，例如呼吸道、泌尿生殖系统、消化系统感染以及开放性创伤...
梁静│山西省中西医结合医院
2020/12/17播放(95474)
脓毒症是否有后遗症是许多患者关心的问题，通常来说，如果脓毒症患者治愈后能存活，大多数情况下，患... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/11播放(50154)
脓毒症是否有后遗症是许多患者关心的问题，通常来说，如果脓毒症患者治愈后能存活，大多数情况下，患...
2017/08/11播放(50154)
"脓毒血症是由于细菌感染导致毒素入血引起的，表现为原发部位感染的病症，如咳嗽、咳痰、腹泻、腹痛、腹胀、关节疼痛等以及高热、寒颤或者低体温、白细胞计数升高或者降低、血小板计数减低、贫血等；严重的脓毒血症，可能会导致身体多个器官功能出现障碍，如肝肾功能不全、呼吸衰竭、心功能衰竭等；更严重的可能会出现休克等临床表现，意识状态改变、躁动、嗜睡、表情淡漠，甚至昏迷以及尿量减少、皮肤口唇紫绀等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/24收听(44744)
河南省人民医院 王琳
播放次数：3万
播放次数：2.93万
太原妇幼保健院 姚亚峰
播放次数：3.68万
播放次数：4.58万
01:41
