华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙齿如果拔掉了,一般不一定非要种牙。因为牙齿拔掉以后,对于口腔牙齿修复有多种方法可以进行,但是目前最好的方法肯定是进行种植牙修复。一般如果牙齿拔掉了,推荐进行种植牙修复。
牙齿拔掉以后,也可以进行其它修复。有些患者不能接受种植牙费用太高,或者是其本身存在口腔颌面部的颌骨以及牙槽骨的条件问题,或者跟软组织有一定的关系。如果是上述问题,可能促使患者尽量考虑别的牙齿修复方法。
因此牙齿拔掉的患者不一定选择种植牙,可以选择其它固定牙。如固定桥修复,也是一种不错的方法,但是缺点是损伤左右好牙,因此要慎重。另外还可以选择活动牙,进行活动牙修复,其优点、缺点也很多。要权衡利弊,根据患者的实际情况而定。
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"孩子长多生牙是常见的现象。正常人的恒牙是32个,凡超过齿数额外长出来的牙,医学上称为多生牙。多生牙的危害就是占据了正常牙的位置。由于正常牙受到了多重牙的排挤,只好从牙龈的旁边长出去,导致牙齿排列紊乱。若多生牙长在牙列的外面,就会形成双层牙,两牙之间有缝隙,容易造成食物残渣存留和卡塞,导致牙龈组织发炎,甚至还会引起龋齿的发生。多生牙的影响:以上颌前牙区发生最多,大部分分布在上颌中切牙范围内,以中线为中心,越向远中,分布越少,下颌多生牙少见。多生牙的发生加剧了牙量骨量的不协调,由于占据了正常牙的位置,导致错颌畸形的发生,表现为牙间隙过宽、前牙拥挤、扭转、牙错位、邻牙齿萌出。影响恒牙牙根发育产生弯曲,甚至出现弯曲牙、恒牙埋伏阻生等。多生牙一部分,一般分为萌出和不萌出两种,少部分多生牙埋伏在颌骨内不萌出。多生牙可以萌出到口腔内。多生牙主要影响恒牙的发育和牙列的排序,造成牙齿阻生,使其不能正常萌出、引起恒牙迟萌,因此建议多生牙因尽早发现,尽早治疗。一般可以萌出到口腔的多生牙,肉眼可以看到。而埋伏在颌骨内不萌出的多生牙需采用X光片才能发现,因此定期对宝宝进行检查有着相当大的作用。针对多生牙,如能早发现及时拔除,将会减少对恒牙列的影响。"
姜圣洋│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(58278)
"牙齿发育异常可以分为牙齿的结构异常、牙齿萌出异常、牙齿形态异常和牙齿数目异常。多生牙是牙数以外多生的牙齿,属于牙齿数目异常,最常见的是在上颌正中,位于两个中切牙之间,常为单个或两个成埋伏状或倒置生长,不多见的情况是在上颌第三磨牙远中,可以出现第四磨牙或是小牙畸形。在上颌中切牙之间多生牙的牙齿一般影响正常的乳牙替换,或占据正常的空间,导致牙齿的排列不齐,一般需要尽早地拔除。上颌第三磨牙远中多生的牙齿虽然对牙齿的排列不会造成影响,但属于没有功能多余的牙齿,也可以拔掉。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(94381)
"坏掉的牙齿不一定需要拔除,因为如果牙齿有龋坏,没有坏到牙底部,这时可以将牙齿用树脂恢复外形,并且进行牙体的充填。如果牙齿已经漏神经,可以做牙齿的治疗,恢复邻接关系以后,做牙齿的嵌体修复或者烤瓷冠修复,这样牙齿也能够正常使用。另外,如果牙齿已经劈裂,这种情况下可以将牙齿拔除以后做一时的修复,一般选择的是种植义齿。如果觉得种植义齿造价较高,可以选择做烤瓷冠桥或者做活动义齿修复,都可以正常的使用,只是舒适度有区别,而且一般情况下也会在平日里有一些麻烦。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/10收听(64346)
如果牙齿劈裂不一定要拔,要根据劈裂大小。如果牙齿劈裂较小,可以磨光滑,通常不划舌头即可。如果裂... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/17播放(74451)
如果牙齿劈裂不一定要拔,要根据劈裂大小。如果牙齿劈裂较小,可以磨光滑,通常不划舌头即可。如果裂...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/17播放(74451)
"牙齿被蛀并不一定需要拔除,牙齿被蛀也就是龋齿,绝大多数通过修补或者根管治疗的方式都可以将牙体留住,而完全没有必要拔除。如果是早期浅龋或者中龋,这类龋齿根本还没有引起牙髓的症状,牙齿还没有疼痛。这时用牙科高速涡轮钻将龋齿被蛀龋坏的部分去除干净,再应用专用的充填材料将龋洞充填好即可。即使龋齿出现牙髓炎的症状,出现明显的自发痛以及剧烈的疼痛,也可以通过根管治疗的方式直接将神经杀死进行根管充填保护牙齿。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/28收听(99743)
理论上而言,发生缺牙的部位都需要种牙。如满足以下几个条件,可在蛀牙拔除后种牙:1... 项立新│浙江医院 2020/11/16播放(66505)
理论上而言,发生缺牙的部位都需要种牙。如满足以下几个条件,可在蛀牙拔除后种牙:
1...
项立新│浙江医院
2020/11/16播放(66505)
牙劈了是否要拔,要看牙劈的方向,劈裂下缘的深度。如果不知道怎么来判断,建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科进行检查。拍摄这个牙的根尖片,看看根折的角度方向和深度。如果牙劈到牙龈缘上方,或者是稍下方,是斜向的,可以把劈裂的一部分取下来,然后进行充填、戴人工冠,这样就可以不拔牙。如果劈裂虽然是斜向,但深到牙槽骨当中,可能就很难保留,需要拔除。如果是纵向,牙齿已经劈成两半,无法进行治疗,只能拔除。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/04收听(56641)
"智慧牙也就是智齿,大部分都要拔除,现在饮食结构变化之后,很多智齿,都会有阻生的情况,即使能萌出,可能位置也不是非常的正,很容易出现颊侧和舌侧倾斜,有的还容易完全的骨埋伏。在临床上,智齿很容易造成冠周炎,龋坏,以及造成前面牙齿根尖的吸收,还有会成为某些囊肿的来源,以及会导致牙列不齐,尤其在整牙的病例中,如果有阻生的智齿,很容易导致整牙牙列不齐的复发,现在临床上大部分的智齿建议进行拔除或者预防性的拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/17收听(12495)
"后牙拔了不一定非要种牙,后牙在医学上称为磨牙,人类一共有3颗磨牙,也就是第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙。第三磨牙又称为智齿,如果智齿拔除了以后不需要进行修复,也就更不需要进行种植牙。如果第一磨牙或者第二磨牙缺失,需要尽早进行修复,但是采用哪种修复方式进行修复,需要根据具体情况,医生需要考虑病人的意愿、病人的精神状态、是否能够配合治疗、病人的经济情况、病人的局部的颌骨的条件、咬合的关系才能决定用什么方式进行义齿修复。如果骨的条件允许,病人又有意愿,又有经济能力进行种植义齿修复,最好是采用种植修复,因为采用了种植修复以后,对两侧的邻牙没有任何的影响。尤其是第二磨牙,如果采用其他方式进行修复,都是一个单端桥的修复,现在临床上已经不主张进行这样的修复了。"
2020/02/29收听(97975)
"坏掉的牙齿是否一定要拔,可以根据具体情况决定,具体如下:1、如果牙冠部形成较大龋洞,可以去净腐质后使用聚羧酸锌水门汀垫底,应用复合树脂、银汞合金等充填。必要时制作嵌体修复,恢复解剖形态,防止充填体折裂或脱落。2、如果龋洞内暴露牙髓,可先进行根管治疗,最后制作金属或烤瓷牙冠修复,延长牙齿的使用寿命。3、如果磨牙的髓室底发生穿孔,可以应用MTA修补后制作桩核,增强牙齿的固位,最后修复牙冠。4、如果髓室底破损部位较大,造成牙根分离、牙齿明显松动,预后较差,需要拔除。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/26收听(12142)
"牙齿裂了不一定都要拔,看劈列的方向和裂的深度。如果是斜形裂开,只裂到牙龈的边缘,可以去除裂的牙片,然后进行充填材料充填,外面再用人工冠套在牙冠上面,可以使牙齿不进一步劈列。如果是垂直性的裂开,而且裂到牙根部或者髓室底,牙齿已经裂成完全的两部分,这时保牙很困难,需要拔除。需要到正规医院的口腔科,由有经验的医生进行检查或者拍摄该牙的根尖片,判断牙齿劈裂的方向和深度,然后确定是否需要拔除。"
2019/02/28收听(15361)
"立式牙又被称为智齿,智齿是否一定要拔除,取决于智齿的生长方向,以及是否具有咀嚼功能,具体分析如下:1、不需要拔除:如果智齿是直立生长,并且能够完全生长出来,上、下牙的智齿有良好的尖窝咬合接触,这类智齿具有一定的咀嚼功能,如果这种智齿在长期的使用过程中均没有出现疼痛、表面的龋坏以及其他的病变,不需要拔除。2、需要拔除:大部分人的智齿都不能具有咀嚼功能,不能直立生长出来,多是由于牙槽骨的空间不足,呈现阻生的生长状态,也就是一部分智齿能生长出来,甚至有的智齿完全埋伏在牙槽骨内部,是完全的阻生智齿,这种都建议尽早的拔除。因为这种阻生的智齿很容易诱发智齿本身的龋坏,或者是前方第二磨牙的龋坏,也极容易诱发智齿冠周炎的反复发作。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/20收听(40241)
"智齿蛀掉了并不是一定需要拔除,但是大部分情况考虑拔除。首先被蛀指的是智齿已经患上了龋齿,本身牙质已经出现问题,其次智齿本身是口腔内最后一颗萌出的牙齿,萌出时由于牙列基本已经萌出完毕,很多智齿并没有良好的萌出空间,所以就会在其周围形成间隙。这些间隙容易存留细菌以及食物残渣,容易导致智齿冠周炎以及智齿龋坏。针对于这种情况建议尽早将智齿拔除,因为是根除智齿冠周炎最根本的办法。但如果智齿发育良好仅仅有少量的龋坏,的确也可以考虑针对于智齿进行去腐和充填的治疗。"
2020/03/02收听(90814)
"蛀牙拔了以后可以选择做活动义齿,可以选择做烤瓷冠桥修复,也可以选择做精密附着体的做法,可以选择种植义齿,而种牙并不是唯一的选择。当牙齿是游离端缺失时,种植牙是最好的选择;其他患牙出现缺失,如果前后牙完好,种植也是比较好的选择方式。但是如果比较害怕种植或者经济负担不起,可以选择做前后牙磨小烤瓷冠桥的修复,也可以选择做活动义齿修复。如果是龋坏的智齿拔除,不需要做镶牙的修复,也就是拔出以后不用管。如果是门牙出现龋齿,一般拔除以后可以做3-4个烤瓷冠桥的修复,也可以选择做隐形义齿的修复,需要根据个人的牙槽骨条件、经济条件、邻牙的龋齿或者牙周状况决定,不一定非要选择种牙。"
2019/03/07收听(30617)
埋藏牙也就是埋伏牙。通常埋伏牙有两种情况,完全埋在骨头里面的埋伏牙,还有一种是一部分在骨头,一... 吴瑛│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/25播放(58222)
埋藏牙也就是埋伏牙。通常埋伏牙有两种情况,完全埋在骨头里面的埋伏牙,还有一种是一部分在骨头,一...
吴瑛│广州医科大学附属口腔医院
2019/11/25播放(58222)
"后槽牙一般指后面的磨牙,如果磨牙拔除后一定要修复治疗,否则容易造成邻牙倾斜,对颌牙伸长,造成整个牙列不稳定。但是是否需要种牙,患者可以自己选择。一般后槽牙因为是游离端,所以如果做固定义齿,需要制备的基牙数目比较多,而且单端固定桥不稳定,所以现在最好的方式就是做种植牙,这也是现在非常流行的一种修复方式。该方式不仅美观、舒适、稳定性高,最大的优点是不需要损伤邻近的健康牙齿。所以后槽牙拔了以后,最好的方式就是做种植牙。"
李振杰│河南大学淮河医院
2018/11/16收听(61851)
乳牙20颗,恒牙32颗,多于此的牙齿称为多生牙。多生牙位置多样,数量不一,形态不同,需进行拔除... 黄莉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(57014)
乳牙20颗,恒牙32颗,多于此的牙齿称为多生牙。多生牙位置多样,数量不一,形态不同,需进行拔除...
黄莉│临汾市中心医院
2018/05/14播放(57014)
从理论上来说,缺失牙齿后,医生都会建议把它恢复起来,无论是采用活动的假牙,或者固定的假牙、种植... 邸萍│北京大学口腔医院 2019/06/27播放(86853)
从理论上来说,缺失牙齿后,医生都会建议把它恢复起来,无论是采用活动的假牙,或者固定的假牙、种植...
邸萍│北京大学口腔医院
2019/06/27播放(86853)
"多生牙的大小和形态,可能与所说的磨牙、前磨牙以及前牙组中的牙齿极为相近,也有可能与邻面的牙齿相差甚远。有文献表明,人群中多生牙的发病率多为0.15%-1%,男女比例为2:1。多生牙的危害有多生牙萌出或者是埋伏在骨面中,由于多生牙,额外增加了牙弓的牙量,所以常常会引起邻牙的错位,或者是阻萌、多发性多生牙的,有许多的牙齿可能是埋伏阻生,多为锁骨、颅骨发育不全的综合症的牙齿表现。如果通过X片或者肉眼观察到多生牙,应尽早选择拔除,必要时应做矫治器来辅助矫正正常牙的倾斜,或者阻萌,所以如果有发现多生牙一定要拔除。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/10收听(81925)
牙齿掉了之后要根据口内的具体状态来选择修复方式,如果口内仅是少数牙齿的缺失,多数牙齿都非常的健康,并且缺失部位的牙槽骨的高度和宽度都足够。推荐用种植牙修复的方法进行镶牙,种植牙需要在牙槽骨内植入一枚种植体,当种植体和牙槽骨骨组织达到稳定的骨结合之后,再在上方接出一枚烤瓷冠或者是全瓷冠。如果口内已经有多数牙齿的缺失,并且牙槽骨已经吸收得又矮有低平,这种情况下通常不建议采用种植牙来修复,可以选择活动义齿的方法来修复。如果局部的牙槽嵴很窄很低平,缺牙数目仅是1-2颗,在种植上会存在骨量不足的问题,这时可以选择骨增量和软组织增量的方法,提供足够的软组织和骨组织之后,再进行种植体的修复。
2020/04/18收听(43360)
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