广州医科大学附属口腔医院
牙周科
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埋藏牙也就是埋伏牙。通常埋伏牙有两种情况,完全埋在骨头里面的埋伏牙,还有一种是一部分在骨头,一部分在牙龈,还有一种一部分在牙龈以下,就差破壳而出的那一刻。这些埋伏牙是否一定要拔除,还是取决于是什么样子的埋伏牙。埋伏的位置和深度对拔牙和其它治疗的难度有没有影响,或是否影响治疗。如有些患者需要进行正畸牙移动时,埋伏牙是否会影响到牙齿移动。
埋伏牙是否影响到患者健康,如自主症状,疼痛或影响美观,或口腔内不适感,甚至邻牙会受到埋伏牙的影响导致牙根吸收、牙齿敏感,这些有可能会影响到邻牙或患者健康卫生情况,则需要进行拔除。既没有对生活造成影响,也没有对即将要进行治疗或未来需要的治疗有影响,同时也不影响全口卫生健康和牙齿健康情况下,不是非要进行拔除。综合考虑是拔除还是保留。
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"孩子长多生牙是常见的现象。正常人的恒牙是32个,凡超过齿数额外长出来的牙,医学上称为多生牙。多生牙的危害就是占据了正常牙的位置。由于正常牙受到了多重牙的排挤,只好从牙龈的旁边长出去,导致牙齿排列紊乱。若多生牙长在牙列的外面,就会形成双层牙,两牙之间有缝隙,容易造成食物残渣存留和卡塞,导致牙龈组织发炎,甚至还会引起龋齿的发生。多生牙的影响:以上颌前牙区发生最多,大部分分布在上颌中切牙范围内,以中线为中心,越向远中,分布越少,下颌多生牙少见。多生牙的发生加剧了牙量骨量的不协调,由于占据了正常牙的位置,导致错颌畸形的发生,表现为牙间隙过宽、前牙拥挤、扭转、牙错位、邻牙齿萌出。影响恒牙牙根发育产生弯曲,甚至出现弯曲牙、恒牙埋伏阻生等。多生牙一部分,一般分为萌出和不萌出两种,少部分多生牙埋伏在颌骨内不萌出。多生牙可以萌出到口腔内。多生牙主要影响恒牙的发育和牙列的排序,造成牙齿阻生,使其不能正常萌出、引起恒牙迟萌,因此建议多生牙因尽早发现,尽早治疗。一般可以萌出到口腔的多生牙,肉眼可以看到。而埋伏在颌骨内不萌出的多生牙需采用X光片才能发现,因此定期对宝宝进行检查有着相当大的作用。针对多生牙,如能早发现及时拔除,将会减少对恒牙列的影响。"
姜圣洋│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(58278)
"牙齿发育异常可以分为牙齿的结构异常、牙齿萌出异常、牙齿形态异常和牙齿数目异常。多生牙是牙数以外多生的牙齿,属于牙齿数目异常,最常见的是在上颌正中,位于两个中切牙之间,常为单个或两个成埋伏状或倒置生长,不多见的情况是在上颌第三磨牙远中,可以出现第四磨牙或是小牙畸形。在上颌中切牙之间多生牙的牙齿一般影响正常的乳牙替换,或占据正常的空间,导致牙齿的排列不齐,一般需要尽早地拔除。上颌第三磨牙远中多生的牙齿虽然对牙齿的排列不会造成影响,但属于没有功能多余的牙齿,也可以拔掉。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(94381)
"后牙拔了不一定非要种牙,后牙在医学上称为磨牙,人类一共有3颗磨牙,也就是第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙。第三磨牙又称为智齿,如果智齿拔除了以后不需要进行修复,也就更不需要进行种植牙。如果第一磨牙或者第二磨牙缺失,需要尽早进行修复,但是采用哪种修复方式进行修复,需要根据具体情况,医生需要考虑病人的意愿、病人的精神状态、是否能够配合治疗、病人的经济情况、病人的局部的颌骨的条件、咬合的关系才能决定用什么方式进行义齿修复。如果骨的条件允许,病人又有意愿,又有经济能力进行种植义齿修复,最好是采用种植修复,因为采用了种植修复以后,对两侧的邻牙没有任何的影响。尤其是第二磨牙,如果采用其他方式进行修复,都是一个单端桥的修复,现在临床上已经不主张进行这样的修复了。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/02/29收听(97975)
"智慧牙也就是智齿,大部分都要拔除,现在饮食结构变化之后,很多智齿,都会有阻生的情况,即使能萌出,可能位置也不是非常的正,很容易出现颊侧和舌侧倾斜,有的还容易完全的骨埋伏。在临床上,智齿很容易造成冠周炎,龋坏,以及造成前面牙齿根尖的吸收,还有会成为某些囊肿的来源,以及会导致牙列不齐,尤其在整牙的病例中,如果有阻生的智齿,很容易导致整牙牙列不齐的复发,现在临床上大部分的智齿建议进行拔除或者预防性的拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/17收听(12495)
牙劈了是否要拔,要看牙劈的方向,劈裂下缘的深度。如果不知道怎么来判断,建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科进行检查。拍摄这个牙的根尖片,看看根折的角度方向和深度。如果牙劈到牙龈缘上方,或者是稍下方,是斜向的,可以把劈裂的一部分取下来,然后进行充填、戴人工冠,这样就可以不拔牙。如果劈裂虽然是斜向,但深到牙槽骨当中,可能就很难保留,需要拔除。如果是纵向,牙齿已经劈成两半,无法进行治疗,只能拔除。
2019/06/04收听(56641)
理论上而言,发生缺牙的部位都需要种牙。如满足以下几个条件,可在蛀牙拔除后种牙:1... 项立新│浙江医院 2020/11/16播放(66505)
理论上而言,发生缺牙的部位都需要种牙。如满足以下几个条件,可在蛀牙拔除后种牙:
1...
项立新│浙江医院
2020/11/16播放(66505)
"立式牙又被称为智齿,智齿是否一定要拔除,取决于智齿的生长方向,以及是否具有咀嚼功能,具体分析如下:1、不需要拔除:如果智齿是直立生长,并且能够完全生长出来,上、下牙的智齿有良好的尖窝咬合接触,这类智齿具有一定的咀嚼功能,如果这种智齿在长期的使用过程中均没有出现疼痛、表面的龋坏以及其他的病变,不需要拔除。2、需要拔除:大部分人的智齿都不能具有咀嚼功能,不能直立生长出来,多是由于牙槽骨的空间不足,呈现阻生的生长状态,也就是一部分智齿能生长出来,甚至有的智齿完全埋伏在牙槽骨内部,是完全的阻生智齿,这种都建议尽早的拔除。因为这种阻生的智齿很容易诱发智齿本身的龋坏,或者是前方第二磨牙的龋坏,也极容易诱发智齿冠周炎的反复发作。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/20收听(40241)
"后槽牙一般指后面的磨牙,如果磨牙拔除后一定要修复治疗,否则容易造成邻牙倾斜,对颌牙伸长,造成整个牙列不稳定。但是是否需要种牙,患者可以自己选择。一般后槽牙因为是游离端,所以如果做固定义齿,需要制备的基牙数目比较多,而且单端固定桥不稳定,所以现在最好的方式就是做种植牙,这也是现在非常流行的一种修复方式。该方式不仅美观、舒适、稳定性高,最大的优点是不需要损伤邻近的健康牙齿。所以后槽牙拔了以后,最好的方式就是做种植牙。"
李振杰│河南大学淮河医院
2018/11/16收听(61851)
"蛀牙拔了以后可以选择做活动义齿,可以选择做烤瓷冠桥修复,也可以选择做精密附着体的做法,可以选择种植义齿,而种牙并不是唯一的选择。当牙齿是游离端缺失时,种植牙是最好的选择;其他患牙出现缺失,如果前后牙完好,种植也是比较好的选择方式。但是如果比较害怕种植或者经济负担不起,可以选择做前后牙磨小烤瓷冠桥的修复,也可以选择做活动义齿修复。如果是龋坏的智齿拔除,不需要做镶牙的修复,也就是拔出以后不用管。如果是门牙出现龋齿,一般拔除以后可以做3-4个烤瓷冠桥的修复,也可以选择做隐形义齿的修复,需要根据个人的牙槽骨条件、经济条件、邻牙的龋齿或者牙周状况决定,不一定非要选择种牙。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/07收听(30617)
"多生牙的大小和形态,可能与所说的磨牙、前磨牙以及前牙组中的牙齿极为相近,也有可能与邻面的牙齿相差甚远。有文献表明,人群中多生牙的发病率多为0.15%-1%,男女比例为2:1。多生牙的危害有多生牙萌出或者是埋伏在骨面中,由于多生牙,额外增加了牙弓的牙量,所以常常会引起邻牙的错位,或者是阻萌、多发性多生牙的,有许多的牙齿可能是埋伏阻生,多为锁骨、颅骨发育不全的综合症的牙齿表现。如果通过X片或者肉眼观察到多生牙,应尽早选择拔除,必要时应做矫治器来辅助矫正正常牙的倾斜,或者阻萌,所以如果有发现多生牙一定要拔除。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/10收听(81925)
乳牙20颗,恒牙32颗,多于此的牙齿称为多生牙。多生牙位置多样,数量不一,形态不同,需进行拔除... 黄莉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(57014)
乳牙20颗,恒牙32颗,多于此的牙齿称为多生牙。多生牙位置多样,数量不一,形态不同,需进行拔除...
黄莉│临汾市中心医院
2018/05/14播放(57014)
从理论上来说,缺失牙齿后,医生都会建议把它恢复起来,无论是采用活动的假牙,或者固定的假牙、种植... 邸萍│北京大学口腔医院 2019/06/27播放(86853)
从理论上来说,缺失牙齿后,医生都会建议把它恢复起来,无论是采用活动的假牙,或者固定的假牙、种植...
邸萍│北京大学口腔医院
2019/06/27播放(86853)
"智慧牙烂了不一定要拔掉,要看具体情况,如果这颗智慧牙有正常的咬合关系,已经萌出,与对颌牙能够正常咬合行使功能,在这种情况下智慧牙是可以进行补牙修复的,可以保留。如果这颗智慧牙龋坏非常严重,即使有咬合关系,但是已经无法进行修复,还是需要拔掉的。智慧牙位置、方向异常等多种情况下是需要拔掉的,如果智慧牙前面的磨牙因为龋坏等原因过早被拔掉之后,智慧牙的位置、方向又正常,这个时候可以利用智慧牙来进行修复前面的牙齿,用智慧牙作为基牙来修复前面的牙齿。这种智慧牙尽管有龋坏,也是可以保留的,所以智慧牙烂了并不一定要拔掉,要看具体情况。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/12/10收听(54742)
"整牙也就是正畸治疗,不一定需要拔除智齿,要看是什么原因引起的牙颌畸形。如果是由于智齿萌出,向近中有一个力量使下前牙或者是第七牙发生位置的改变,需要先拔除智齿,这样就可以去除病因。然后通过正畸治疗,也就是配戴托槽、弓丝,通过一定的力量使下前牙或者第七牙回到原来的位置,恢复正常的咬合关系。如果是前牙区出现拥挤,选择的正畸方案是拔除第一双尖牙或者第二双尖牙。然后通过正畸治疗排齐拥挤的牙齿,使前牙排列整齐,恢复美观和功能。由于病人或者家属强烈要求保留第一双尖牙或者第二双尖牙,医生可能会将磨牙向后推,使前牙余留出位置,然后排齐前牙。这时需要拔除智齿,拔除了智齿就可以余留出一定的位置,可以将磨牙向后推。"
2019/10/12收听(61080)
"拔了一颗牙以后建议进行修复,也就是建议装假牙,除非是拔的是智齿,智齿拔出以后不用管。其他的牙齿如果拔除以后长时间不镶牙,会导致口腔内其他牙的位置会有少许改变。如果是对(牙合)牙本身咬在一起,没有了对(牙合)牙就会导致下方的牙齿过长,还有两侧牙齿向缺牙侧中间移位,这样时间长以后,口腔内就会导致间隙不好,导致后续修复问题出现一定困难。当口腔内拔了一颗牙以后,最好在三个月以后及时进行修复,目前修复的方式也很多,可以根据口腔内的具体情况咨询医生,选择适合自己最恰当的镶牙方法。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/18收听(87913)
"孩子多生牙是否一定要拔,可以根据具体情况决定。如果多生牙位于切牙中间,挤压牙根,造成牙冠向远中倾斜,并形成较大缝隙时,需要在局麻下拔除多生牙,关闭中缝,以免门牙牙根吸收后发生松动、脱落。如果牙槽骨内存在的多生牙,阻碍恒牙萌出,或已经形成囊肿时,需及时拔除。如果多生牙邻近的恒牙牙根过度弯曲或牙根短小,预后较差,可以拔除恒牙,通过正畸牵引,将多生牙移动到牙列中,行使咀嚼功能。如果埋伏的多生牙距离其他牙齿较远,没有引起临床症状时,可以不拔。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/21收听(72034)
"立事牙不一定非要拔除,在以下情况可以不拔除:一、立事牙萌出的位置和方向正常,有对颌牙,而且上下颌智齿咬合关系正常。二、智齿完全埋伏在牙槽骨当中,和邻牙的根尖有骨质相隔,对邻牙的牙根和牙冠没有任何影响,所以暂时不拔除,进行观察。需要拔除的有以下情况:一、智齿萌出的位置、方向异常。二、没有对颌牙,或者上下颌牙齿咬合关系异常。三、智齿本身出现龋坏,或者引起邻牙龋坏。四、反复出现智齿冠周炎,咬颊或者反复出现嵌塞。五、与不明原因的颞颌关节紊乱病有关。六、与不明原因的三叉神经痛有关。"
2018/12/01收听(44888)
多生牙拔除形式多样,有些多生牙生长的简单,医生只需门诊简单操作就可。有些多生牙口腔中可清晰看到... 崔婧│济南市口腔医院 2019/01/29播放(81586)
多生牙拔除形式多样,有些多生牙生长的简单,医生只需门诊简单操作就可。有些多生牙口腔中可清晰看到...
崔婧│济南市口腔医院
2019/01/29播放(81586)
骨性埋藏阻生牙在口腔中看不到,只能通过拍摄X线片才能够发现。对于这类阻生牙,它的位置比较深,上... 杨世茂│济南市口腔医院 2019/02/27播放(68312)
骨性埋藏阻生牙在口腔中看不到,只能通过拍摄X线片才能够发现。对于这类阻生牙,它的位置比较深,上...
杨世茂│济南市口腔医院
2019/02/27播放(68312)
智齿分两类,一个是萌出位置正确的智齿,这样的智齿,或者它萌出的位置正确,只是也有少量的牙龈覆盖,这个时候我们可以进行保留智齿的这种治疗方式,就是要把覆盖的牙龈给他切除掉,然后可能这个智齿就能解决它的发炎,就可以把它保留下来。但是现在来看,大多数来就诊的患者,尤其是发炎来进行就诊的患者,都是阻生智齿的可能比较大。因为这个患者智齿正常萌出了,它没有炎症,他不会到医院来,如果只有萌出的位置不正确,经常发炎,所以他才会到医院来寻求医生的帮助,进行怎么处理。所以从这个角度来说,如果来医院就诊这一部分患者当中,因为智齿发炎来就诊的患者当中地,大多数的智齿可能是需要拔除的。
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2017/07/10收听(69200)
北京世纪坛医院 刘月
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哈医大一院 张冰
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