首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
手机浏览
肾癌患者在血尿的性状中，其最主要的特点是全程无痛性的肉眼血尿。肾癌经典的临床表现是肾癌三联征，患者会出现血尿、腰痛、腹部肿块。
若肾癌患者血尿情况比较严重，会出现血凝块，血凝块在通过输尿管排出时，会出现类似于肾绞痛的症状。若出现血尿通常提示其肿瘤处于进展期，而且已经破坏集合系统，导致血尿的发生。一般早期的肾癌通常没有临床症状，其通常是通过体检来发现，所以出现血尿时提示患者疾病处于进展状态。
其他肾癌的临床表现还包括副癌综合征，副癌综合征通常可看到的症状包括发热、贫血、红细胞增多症、高血压、肝功能不全、高钙血症、神经变性、淀粉样变等，根据患者具体的临床症状不同，其表现也不尽相同。
肾癌在进展情况下，会出现区域淋巴结转移和远处器官的转移。局域淋巴结的转移最常见的是髂血管淋巴结、主动脉和腔静脉之间的淋巴结、锁骨上淋巴结、横膈下淋巴结、肾门淋巴结；肾癌好发的远处器官主要是肺脏、肝脏、骨骼。
分享:
"肾癌病人的血尿往往是无痛性血尿，而且血尿是间歇性，一段时间有血尿而一段时间又会没有血尿。这种血尿往往是全程的肉眼血尿，从排尿开始到排尿结束都会有血尿。也有部分病人通过肉眼看不出有血尿，如果查尿常规有可能会发现尿常规里面有红细胞，当肿瘤比较大、生长比较快的时候会出现肾癌肿瘤的破裂，这时往往就会出现突发的大量血尿，有血块通过输尿管时也有可能会出现肾脏的绞痛，血尿以及血尿的严重程度与肿瘤的大小、分期并不成正比。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/26收听(30845)
"肾癌是常见的引起血尿的原因之一，肾癌血尿的特点主要表现为无痛性的肉眼全程血尿，这种血尿往往没有明显的血凝块，同时伴有发热、腰痛及腰部肿块等临床表现，如果为患者做腹部B超，可以发现肾脏的占位性病变，同时伴有输尿管扩张。泌尿系结石或者膀胱的肿瘤、前列腺的肿瘤同样也可以引起血尿，但是血尿主要表现为肾前性血量也就是尿前段的血尿，换句话说在开始排尿的时候表现为血尿，而不是像肾癌那样是终末段的血尿。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/03收听(29084)
"肾癌和膀胱癌都可以出现血尿，肾癌的血尿往往是全程肉眼血尿，伴有腰痛、发热以及腰部的肿块等。做B超、CT或者磁共振检查可以发现肾脏区域的占位性病变，明显的充盈、缺损，做软组织肿块穿刺活检或者是血肿可找到癌细胞，从而明确是肾癌的诊断。膀胱癌往往是前段的血量，也就是在初始的尿中可以看到任意尿血的情况，而终末段尿没有血尿的情况，做膀胱的B超可以发现膀胱的占位性病变或者是多发的占位性病变，伴有膀胱的肿块以及尿频、尿急、尿痛等表现。因此肾癌和膀胱癌的血尿在临床上有所区别，往往根据尿血的性质、B超等影像学检查来区分不同的来源，当然主要是做病理检查，进一步明确。"
2021/01/18收听(94739)
"肾癌和膀胱癌的血尿区别并不大，肾癌因出血以后会通过输尿管排入膀胱，所以有时可以在出血过程中伴有血凝块，血凝块为条索状或者蚯蚓状。膀胱癌出血以后血尿完全聚集在膀胱之内，放置时间过久可以形成血凝块，但不会形成条索状或者蚯蚓状的血凝条块，通过这个可以来判断是肾癌还是膀胱癌的血尿。还可以通过疼痛的部位，比如腰痛伴有血尿以后患有肾癌的可能性比较大，小腹部疼痛伴有血尿或者无痛性的肉眼血尿，伴有膀胱癌血尿的可能性比较大，但并不具备特异性。也可以从血尿持续的时间来判断，一般肾癌造成的出血时间相对比较短，而且呈间断性发作，而膀胱也造成的出血绝大多数情况为持续性的膀胱出血，但也并没有特异性。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/26收听(61067)
"肾癌是发生在肾脏上的恶性肿瘤，叫做肾癌。肾脏的肿瘤可以分为肾脏的良性肿瘤和肾脏的恶性肿瘤，肾脏上的恶性肿瘤就叫做肾癌，肾癌是常见的一类泌尿系癌症。如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期肾癌的病人，通过根治性手术治疗，可以将身体里边的肿瘤细胞彻底切除干净。早期肾癌病人经过手术切除以后，大部分是可以彻底治愈。到了中晚期的肾癌病人，除了手术治疗以外，需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等，通过综合治疗的方法控制病情，减轻症状，延长患者的寿命。 "
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/28收听(75170)
血尿后左肾疼痛不一定都是肾癌，血尿后左肾疼痛可为急性输尿管梗阻的表现，输尿管梗阻可为结石梗阻，也可为血块梗阻。肾癌引起的血块梗阻多为一过性，血块的形态为条状或虬蚓状，提示肿瘤已侵犯肾盏、肾盂，属于晚期病变。而结石引起的疼痛为间断性反复发作，疼痛程度比肾癌的血块引起的梗阻疼痛程度要严重。临床上通过泌尿系统的彩色超声检查，或泌尿系统CT检查，就可以完全明确诊断。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/26收听(91278)
肾癌尿常规检查潜血阳性，由红细胞，提示血尿。患者出现血尿，需注意鉴别，防止漏诊肾癌：... 刘百川│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(53645)
肾癌尿常规检查潜血阳性，由红细胞，提示血尿。患者出现血尿，需注意鉴别，防止漏诊肾癌：...
刘百川│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(53645)
"血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿主要是用肉眼就可以观察到尿液呈粉红色、鲜红色以及暗红色等性状，肉眼血尿主要发病于泌尿系统感染、结石以及肿瘤等可能，主要是因为细菌或者结石以及肿瘤等引起了局部的黏膜损伤，而造成毛细血管的破裂出血。尿液经过时就会出现程度不一样的血尿症状，针对此种类型需要进行B超和尿常规的检测，明确诊断后积极治疗，镜下血尿主要是在做尿常规时发现尿液当中有红细胞的存在，这种情况在肉眼可能无法观察到尿液呈血尿的颜色，但是多数提示可能存在泌尿系统感染、结石、肾脏炎症以及肿瘤等可能。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(58242)
"肾癌属于泌尿系统很常见的肿瘤之一，大多数肾肿瘤都是恶性的，也就是肾癌。肾癌又称为肾细胞癌、肾腺癌等等。肾癌的发病原因目前还不是十分明确，可能与吸烟、肥胖、职业接触比如经常接触石棉、皮革等等，还有遗传因素等有关。具体的病因还是不明确的，是综合性作用的结果。肾癌最主要的临床表现就是血尿、疼痛，还有肿块。有一些没有明显症状的是在体检的时候发现的，通过体检发现肾区占位性的病变，然后进一步手术，术后病理确诊。肾癌如果能手术，一般都是做单侧肾脏根治性切除，术后还要配合生物免疫治疗和靶向药物治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/03收听(36580)
肾细胞癌分很多病理亚型，包括临床最常见的肾透明细胞癌，还包括肾嫌色细胞癌、肾乳头状细胞癌，肾乳... 王宗平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/01播放(98291)
肾细胞癌分很多病理亚型，包括临床最常见的肾透明细胞癌，还包括肾嫌色细胞癌、肾乳头状细胞癌，肾乳...
王宗平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/01播放(98291)
一般在临床医学上，CT测量得到的肿瘤直径＜3cm，被定义为小肾癌。小肾癌通常都有假性包膜，所以... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(95553)
一般在临床医学上，CT测量得到的肿瘤直径＜3cm，被定义为小肾癌。小肾癌通常都有假性包膜，所以...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(95553)
"肾癌的病因不是很明确，其发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压以及抗高血压治疗等有关。遗传性肾癌或家族性肾癌占肾癌总数的2%—4%，不吸烟以及避免肥胖是预防肾癌最重要的方法。"
沈建武│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(91501)
"与肾癌相关的确切的因素，到目前为止还没有发现，但是跟肾癌有关的一些危险因素主要包括：第一个、吸烟，大规模的回顾性研究发现，吸烟与肾癌的发生是密切相关的；第二个、高血脂、高血糖、高血压的患者，肾癌的发病风险比正常人要明显升高；第三个、职业暴露，比如有些人群在工作当中能够接触到铬，或者印刷厂的工人，或者石油加工的工人，他的肾癌的发病风险要增加；第四个、饮食方面，喜欢吃一些肉类、高蛋白、高脂肪，但是很少吃蔬菜、水果的这类患者，肾癌的发病风险也是要增加的；另外还有射线的因素，比如有一些人在工作当中接触到微小放射源，他的肾癌的发病风险也是增加的；还有临床上一些肾透析的患者，这类患者的肾癌发病的风险也比较高；另外一个比较重要的就是遗传因素，遗传也有一定的因素，比如临床上出现的VHL综合征，还有就是遗传性的肾癌细胞、乳头状癌；另外还有遗传性的平滑肌瘤病肾病等等。"
曹达龙│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/23收听(93124)
肾癌的发病原因至今尚不明确，已经明确的与肾癌发病相关因素有遗传、基因突变、吸烟、肥胖、高血压及... 许清泉│北京大学人民医院 2016/07/24播放(86208)
肾癌的发病原因至今尚不明确，已经明确的与肾癌发病相关因素有遗传、基因突变、吸烟、肥胖、高血压及...
许清泉│北京大学人民医院
2016/07/24播放(86208)
肾癌二级主要指术后通过对肾癌组织标本进行病理学检查，对细胞核分裂程度、细胞分化程度进行综合评估... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/02播放(77033)
肾癌二级主要指术后通过对肾癌组织标本进行病理学检查，对细胞核分裂程度、细胞分化程度进行综合评估...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/02播放(77033)
肾癌根据发病原因大致分为散发性肾癌、遗传性肾癌两大类。大部分患者是散发性肾癌，大概有4%的患者... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2018/04/26播放(64575)
肾癌根据发病原因大致分为散发性肾癌、遗传性肾癌两大类。大部分患者是散发性肾癌，大概有4%的患者...
熊露│中国中医科学院广安门医院
2018/04/26播放(64575)
"肾癌是很严重的恶性肿瘤，肾癌Ⅲ期主要是指肿瘤恶性程度比较高，属于高恶性程度的一类肾癌，对于肾癌Ⅲ期的病人，肿瘤生长速度比较快，恶性程度比较高，复发和转移的情况比较多。对于肾癌Ⅲ期的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中晚期肾癌Ⅲ期的病人恶性程度比较高，手术治疗后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情，防止复发，五年生存率在50%左右。"
2020/05/27收听(89800)
肾癌的原因不是特别明确，现在研究了一些相关的因素，最常见的是遗传因素，它跟一些基因突变有关系，比如VHL基因、VGF等，基因的突变是目前发现的与肾癌关系比较密切的因素，这也是用靶向药物治疗肾癌的理论基础。其他一些因素就不是特别明确，比如说吸烟、高血压，可能跟肾癌也有一定的关系。
2017/07/10收听(64251)
"肾脏恶性肿瘤也就是肾癌，恶性程度总共分三级，Ⅰ级属于早期肾癌，Ⅱ级属于中期肾癌，Ⅲ级属于晚期肾癌，所以肾癌Ⅱ级就说明肾癌的恶性程度比较高，相对手术以后复发的概率会大大的增加，所以除了手术切除病灶以外，在手术以后还需要用药物来预防肿瘤的复发。目前主要选择干扰素的针剂或者白介素针剂持续注射治疗3个月以上，才能够有效的预防肾癌复发。同时肾癌患者每3个月左右就应该进行全身体检，包括全身肿瘤代谢的显像，局部肾脏周围的软组织造影明确是否有转移灶和复发灶。"
张骁│杭州市中医院
2020/02/11收听(70125)
"肾癌T1AN0M0，根据国际的TNM分期标准所表示的肾癌分期，其中的T代表原发肿瘤，T1A指的是肿瘤的最大直径≤4cm，N代表的是淋巴结转移的情况，N0代表的是没有淋巴结转移，M代表的是远处转移发生，M0代表的是没有远处转移发生的现象。所以按照TNM的分期标准，T1AN0M0属于Ⅰ期的肾癌，也就是肾癌的非常早期阶段。\r该阶段肾癌的主要治疗方式是接受根治性的手术切除，在手术后并不需要进行术后的辅助治疗。病人通常可以在手术后获得5-15年，甚至更长时间的生存，从而达到临床治愈的几率。如果在T1AN0M0的Ⅰ期腺癌阶段不能够接受有效的抗癌治疗，病变则可以继续发展，从而演变成Ⅱ期、Ⅲ期，甚至Ⅳ期的肾癌，从而影响到了病人的生存时间。\r"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(71551)
北医三院 王雪梅
播放次数：2.05万
播放次数：4.11万
播放次数：4.93万
播放次数：3.25万
