华北石油管理局总医院
血液内科
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营养性缺铁性贫血，其实就是缺铁性贫血。因为铁剂、叶酸、维生素B12都是造血的原料，同样是缺一不可，缺失任何一种原料都会出现造血功能的障碍。所以通过检查，如果患者不仅是缺铁，甚至还缺少叶酸、缺维生素B12，相应的治疗就是补充疗法。
通过对应补缺，比如缺铁剂就补充铁剂，缺叶酸就服用叶酸片，缺维生素B12就肌注维生素B12，如果全缺就全补。通过治疗两周左右，患者血红蛋白就会正常，所以要求两周以后复查血常规。如果治疗有效，就是营养性缺铁性贫血。如果治疗无效，再通过进一步的检查，排除其它疾病引起的贫血。
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"营养性缺铁性贫血的原因有两种：一、铁元素摄入不足；二、铁元素吸收障碍。对于铁元素摄入不足引起的缺铁性贫血，首先，可以给予补充铁剂治疗，常用的补铁药物有二维亚铁颗粒、三维亚铁口服溶液、乳酸亚铁以及右旋糖酐铁等。同时，在日常生活中，可以多吃含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、羊血、紫菜、黑木耳、大虾等。通过这些办法，就可以有效的治疗缺铁性贫血。对于吸收障碍引起的缺铁性贫血，常见有慢性胃炎、慢性肠炎的患者，因为铁元素的吸收障碍，造成体内缺铁。对于这种情况，口服铁剂一般效果不好，最有效的办法，还是通过静脉补铁的方式改善贫血的症状，从而达到治疗缺铁性贫血的目的，最常用的药物就是蔗糖铁。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/24收听(24757)
"缺铁性贫血在临床上比较常见，是一种良性贫血，多数情况下给予补充铁剂治疗之后，都可以完全恢复正常。缺铁性贫血的原因主要有三个方面，首先对铁的需求量增加，其次是进食含铁的食物比较少，其他的还包括铁丢失。一般营养性缺铁性贫血，主要是指进食含铁食物比较少导致的。因此缺铁性贫血患者，首先需要从饮食上调节，多进食含铁高的食物，例如瘦肉、动物肝脏、紫菜、菠菜、海带、木耳等。其次还需要给予补充口服的铁剂治疗，例如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等。同时可以服用维生素C，因为维生素C可以促进铁的吸收。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/03/13收听(35069)
导致营养性缺铁性贫血原因，应该从以下三个方面来分析：1、吸收不足：营养需要增加，... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/26播放(84502)
导致营养性缺铁性贫血原因，应该从以下三个方面来分析：
1、吸收不足：营养需要增加，...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/26播放(84502)
"营养性缺铁性贫血是指机体因为缺乏铁，造成血红蛋白合成减少，导致的营养不良性贫血。铁参与组成血红蛋白，血红蛋白负责运输氧气，当人体缺乏铁时，血红蛋白不能够正常合成，血液中的红细胞无法正常携带氧气，人体不能获得足够的氧气，就会出现头晕、乏力、面色苍白，活动后感到心悸、气短、胸闷等贫血症状。引起缺铁性贫血的原因，主要包括以下几种：1、摄入铁不足：主要见于长期的素食主义者，以及减肥、进行胃切除手术的患者。2、铁的需求增多：常见于孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、青少年，由于人体生长发育的需要，对铁的需求量比正常人增加，导致机体相对缺铁。3、铁丢失过多：常由于各种急性、慢性失血导致，常见的疾病有痔疮出血，女性月经量过多，慢性、反复的血管内溶血，还有过度献血等。"
陈亮│内蒙古包钢医院
2021/08/16收听(67229)
营养性缺铁性贫血主要容易发生在以下几个年龄段：1、6个月-2岁：6个月-2岁的儿... 吕鸿雁│河北医科大学第三医院 2021/08/19播放(97256)
营养性缺铁性贫血主要容易发生在以下几个年龄段：
1、6个月-2岁：6个月-2岁的儿...
吕鸿雁│河北医科大学第三医院
2021/08/19播放(97256)
缺铁性贫血最大的问题是缺铁，缺铁的原因有摄入不足、丢失过多、利用障碍。利用障碍通常是患者体内可... 刘小军│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(76966)
缺铁性贫血最大的问题是缺铁，缺铁的原因有摄入不足、丢失过多、利用障碍。利用障碍通常是患者体内可...
刘小军│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(76966)
"缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，它的发病与铁元素的摄入不足、吸收障碍或丢失有关。缺铁性贫血的治疗分为两部分：一、对症治疗；二、对因治疗。对症治疗就是补铁治疗，常用的补铁药物有琥珀酸亚铁、二维亚铁颗粒、右旋糖酐铁等等。一般补铁药物往往会出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，病人可以在饭中或饭后服用，可以有效的缓解消化道的不适。如果病人口服铁剂不能够吸收、不能耐受，还可以静脉补铁治疗，常用的药物是蔗糖铁。在补铁的同时，也要积极的查找引起贫血的原因，如女性月经过多、消化性溃疡出血、痔疮。所以，只有病因治好了，缺铁性贫血才能根本上治好。"
2018/10/23收听(78115)
缺铁性贫血的治疗强调两方面，具体如下：1、寻找病因：因为缺铁性贫血可能是因铁丢失... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(52108)
缺铁性贫血的治疗强调两方面，具体如下：
1、寻找病因：因为缺铁性贫血可能是因铁丢失...
韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(52108)
缺铁性贫血通常由于铁摄入不足、吸收减少、需要增加、铁利用障碍或丢失过多等原因所致，其治疗方法具... 何瑛│银川市第一人民医院 2019/04/23播放(62969)
缺铁性贫血通常由于铁摄入不足、吸收减少、需要增加、铁利用障碍或丢失过多等原因所致，其治疗方法具...
何瑛│银川市第一人民医院
2019/04/23播放(62969)
"缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，尤其常见于育龄期女性与生长发育期少年儿童。发病原因与铁元素摄入不足、铁元素吸收障碍以及慢性红细胞丢失等原因有关。缺铁性贫血的治疗分为两部分：一、补铁治疗；二、对因治疗。补铁治疗就是补充铁剂，常见药物有二维亚铁颗粒、复方三维亚铁口服溶液、右旋糖酐铁片、乳酸亚铁片等等。如果口服铁剂不能吸收或者不能耐受，还可以静脉补铁，常用的药物是蔗糖铁。对因治疗就是针对引起缺铁性贫血的病因进行治疗，比如慢性消化性溃疡失血引起的缺铁性贫血，可以服用奥美拉唑或者其他治疗消化性溃疡的药物治疗。如果是消化性肿瘤引起的缺铁性贫血，可以通过手术或者化疗等方法治疗胃部肿瘤，缺铁性贫血也会得到改善。"
2019/02/16收听(81248)
缺铁性贫血一般要补充铁，其主要分为三个部分，第一个是将骨髓仓库中的铁补充足够，因为体内铁大部分... 杨健│海南医学院第一附属医院 2019/10/08播放(96068)
缺铁性贫血一般要补充铁，其主要分为三个部分，第一个是将骨髓仓库中的铁补充足够，因为体内铁大部分...
杨健│海南医学院第一附属医院
2019/10/08播放(96068)
缺铁性贫血的治疗最主要就是补充琥珀酸亚铁或硫酸亚铁，同时口服维生素C，它可以显著地促进身体对铁的吸收。缺铁性贫血补充铁药物之后大概2-4个星期贫血就会明显的改善，但此时体内的铁并没有完全补充够。因此建议患者服用药物至少四个月时间，然后复查血清铁和血清铁蛋白，如果血清铁蛋白水平升至50μg/L以上，表明体内铁以补充充分可以停药。同时建议患者日常生活中多进食富含铁质的食物，如牛肉、瘦肉、动物的肝脏、血制品以及豆制品，同时尽量少喝咖啡、浓茶，因为这些会影响对铁的吸收。
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/03收听(33554)
"缺铁性贫血的治疗最重要的是去除病因，比如治疗月经过多、胃溃疡、痔疮失血等慢性疾病，改变挑食、素食等生活习惯。其次才是药物治疗，药物治疗的目的是补足人体的贮存铁。西药来讲，当然应该吃含铁的药物，我们称为铁剂，比如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物胶囊等等，同时应当摄入一定量的维生素C，以帮助铁的吸收。严重的缺铁性贫血或消化系统疾病，口服铁剂不能耐受或不能吸收的，当给予静脉补铁。中医来讲，根据具体辨证分型多选用益气养血、理气和胃的中成药或者汤药，"
郭明│北京中医药大学东方医院
2017/09/05收听(27161)
"营养性巨幼细胞性贫血，是由于缺乏叶酸和维生素B12引起的一种贫血，老年患者常见。营养性巨幼红细胞性贫血的常见症状有：一、病人表现为面色苍白、头晕乏力、心慌胸闷、眼花耳鸣、失眠多梦等症状，同时严重的患者还会表现出情绪和神志方面的改变。二、病人的食欲明显的下降，表现为对蛋白质的食物进食量非常少，只能吃清淡的食物。三、有的病人还会出现四肢麻木的感觉，这是由于缺乏维生素B12引起的末梢神经炎的改变。补充叶酸和维生素B12以后，在一周左右的时间，病人的症状就开始明显的好转，首先是食欲的改进，然后四肢末梢麻木逐渐的改进，最后血红蛋白浓度开始明显的升高。"
2018/12/24收听(21428)
对于缺铁性贫血的治疗，最重要的是去除病因，其治疗方法如下：1、口服补铁，主要有硫... 马鸿雁│郑州大学第二附属医院 2017/10/26播放(99131)
对于缺铁性贫血的治疗，最重要的是去除病因，其治疗方法如下：
1、口服补铁，主要有硫...
马鸿雁│郑州大学第二附属医院
2017/10/26播放(99131)
"缺铁性贫血的治疗，最重要是找到缺铁原因，包括摄入不足，比如吃肉少或不吃动物肝脏，都会造成缺铁。另外，患者出现胃肠道的一些疾病，比如胃溃疡、十二指肠溃疡或者胃炎，都会影响食物里铁的吸收，造成患者缺铁。最重要的一点就是胃肠道出现肿瘤的问题，不仅影响患者铁的吸收，而且会导致胃肠道长期、慢性、不容易被人察觉的便血，长期便血也会造成缺铁。对于女性，长期、出血量比较大的月经也会造成缺铁。所以，治疗缺铁性贫血，必须要找到患者的病因，针对病因进行有效治疗才能纠正贫血。补铁治疗，可以进行口服补铁治疗，对大部分患者都有效。但相对于有胃肠道疾病的病人口服补铁，胃比较难受或者补铁效果不好，这种病人可以进行静脉输液补铁治疗，相对于口服补铁的时间要短一些，也没有胃肠道的刺激作用。所以，可以通过口服和静脉补铁进行治疗。"
李洋│中国医学科学院血液病医院
2019/01/12收听(75034)
"缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，以育龄期女性、生长发育期的青少年、儿童多见，尤其在经济欠发达地区缺铁性贫血更常见。缺铁性贫血的原因包括铁元素摄入不足、铁元素吸收障碍以及有慢性失血的情况。临床上治疗缺铁性贫血的药物有多种，常见的有二维亚铁颗粒、复方三维亚铁口服溶液、右旋糖酐铁片、乳酸亚铁片、富马酸亚铁片等，这些铁剂大部分都会有消化道刺激作用，有些病人会出现黑便、恶心、腹胀等消化道刺激症状。如果病人不能耐受，还可以给予静脉补铁治疗，常用药物就是蔗糖铁，通过静脉补铁治疗，可以避免消化道的副作用，达到很好的治疗效果。"
2019/03/01收听(50606)
"6个月以内的婴儿如果以母乳为主，母乳中含有丰富的蛋白质和营养物质，另外，还具有补体和铁元素，因此，如果母乳充足，而且母亲没有发生缺铁性贫血，6个月以内的婴儿给予充足的母乳喂养，一般情况下是不会发生缺铁性贫血的。对于6个月以上的婴儿，母乳已经无法为婴儿的成长提供充足的铁元素，因此，如果不注意添加辅食，这个阶段发生缺铁性贫血的可能性非常大。发生婴儿缺铁性贫血的时候，应该注意从辅食上及时添加米粉、蔬菜泥，同时可以多给予肉泥，因为瘦肉中铁含量非常高，缺铁性贫血可能会很快得到纠正。"
2019/03/26收听(64175)
"营养性低血糖在临床上常见发生，是由多种原因引起的血糖浓度过低所导致的一组临床综合征。一般以成人血浆血糖的浓度低于2.8mmol/L，或者全血葡萄糖小于2.5mmol/L为低血糖。在临床当中，对于低血糖的治疗有不同的原因。首先，对于症状较轻的低血糖患者，可以口服果汁或者糖水来治疗，这些患者在口服果汁或者糖水之后心慌、手抖、全身出汗、乏力、头晕的症状会逐渐缓解，一般不留后遗症。而对于重症或者无法口服者，可以应用50%的葡萄糖高糖50ml静脉注射。用胰岛素或者口服降糖药的患者，存在再次发生低血糖的危险，需要持续静脉滴注葡萄糖液，而且该类低血糖症的患者至少要治疗48h。治疗首先是病因治疗，第一个，胰岛素瘤。外科手术切除胰岛素瘤，对于治疗低血糖的发生有很好的作用。第二个，上腺皮质激素功能减退。可以用激素替代疗法，常用的就是氢化可的松100mg静脉点滴，能够快速、有效恢复正常血糖水平。第三个，反应性的低血糖。可以选择含低碳水化合物以及高蛋白的食物，注意用少量多食的进食方法。第四个，酒精性的低血糖。严禁酗酒，静脉葡萄糖液后能迅速改善，加用氢化可的松，100-300mg点滴。最后一个，平时生活当中应该注意按时定量的吃饭。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王博敏│临猗县中医医院
2018/05/10收听(27101)
"如果没有糖尿病，因为营养不良导致的低血糖，也会出现手抖、心慌、饥饿、出汗等低血糖的表现。当然还要查血糖来鉴别，是不是血糖低了。如果患者确实有糖尿病，那么出现低血糖也会有这些症状，心慌、手抖、饥饿、汗出。如果糖尿病患者经常出现低血糖，影响心脑肾等脏器的灌注，也会出现一些损害。所以应该尽量避免低血糖的发生，对于正常人或者糖尿病患者，都需要随身携带糖块以及其他碳水化合物类的食物，及时进餐，保证避免低血糖的出现。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/05/03收听(98471)
宣武医院 赵弘
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北大医院 欧晋平
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