北京大学人民医院
风湿免疫科
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早晨起来手指关节疼痛，可能以下疾病导致：
1、类风湿性关节炎：侵犯小关节的对称性、炎症性疾病，主要表现晨僵与手指关节疼痛，晨僵时间通常1小时以上。实验室检查可以发现类风湿因子阳性，有关抗体，如抗CCP抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子等出现阳性；
2、骨性关节炎：属于退行性病变，可以有骨质增生；
3、自身免疫病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病等；
4、脊柱关节炎：表现为周围关节疼痛，包括手指关节疼痛。
患者需要及时到医院进行诊治，做相应检查明确诊断。
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"如果早起时手指关节疼痛，要根据不同的病因来进行不同的治疗。如果是由于腱鞘炎而导致，这时可以出现关节的疼痛以及弹响、僵硬的症状，要早期的进行专科的就诊、查体，进行诊断之后早期的进行局部的物理治疗以及封闭治疗。如果病情严重，可能还需要进行手术治疗。如果是由于风湿和类风湿而导致的晨起时手指关节疼，这时要早期的进行血的化验来进行诊断，确诊之后要早期的口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服治疗类风湿的药，比如祛风止痛胶囊，这样能够缓解手指关节的疼痛。如果是由于强直性脊柱炎而导致的手指关节疼痛，要早期的进行消炎止痛药物的治疗以及小剂量激素的治疗，多数的病人都能够缓解。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/15收听(62387)
"只有一个手指关节疼痛有可能是单发的骨性关节炎，或者局部的腱鞘炎。骨性关节炎形成的原因跟年龄有关系，另外是过度的活动、过度的刺激，当过度的活动关节的时候会造成长期的劳损，比如经常活动大拇指会造成掌指关节炎。如果不是骨骼方面的问题，有可能是韧带方面的问题，比如形成腱鞘炎、腱鞘囊肿，这个主要是也是跟过度的关节活动有关系。治疗就应该根据不同的病因采取不同的治疗方案，骨性关节炎就应该减少活动，同时应用氨糖类的药物来治疗，腱鞘炎或者腱鞘囊肿应该局部的制动，应用一些非甾体类的药物来促进修复，同时以后避免过度活动，或做致伤的动作。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/14收听(51505)
"在门诊很多患者会因为肢体疼痛而前来就诊，比如说我们的手指关节，手指关节发生疼痛之后我往往会跟患者去解释，就是人就像一条河一样，有上游、中游和下游，手指关节出现疼痛就像我们的下游出了问题，找原因要找河的上游、中游或者下游本身，比如说我们的颈椎病就是类似于我们的上游，有一种特殊类型，比如说叫神经根型颈椎病，如果出现疼痛，可能会从颈椎一直窜到胳膊，窜到手指关节而产生疼痛。对于河的中游，比如说外周神经，外周神经老百姓说的麻筋就是尺神经，还有手腕的正中神经，这两个神经如果出现问题，也可能会引发手指关节疼痛。对于下游，就是手指关节本身如果出现了问题，也同样会引起疼痛，比如说骨科的腱鞘炎或者骨关节炎，以及其他科室的一些疾病，像是免疫科的类风湿关节炎，这些疾病发生症状的时候也会引发疼痛，所以说我们如果出现了手指关节疼痛，一定要结合患者的病史、临床体格检查还有必要的影像学检查，进行一个综合的评估和判断，找出到底是什么原因导致患者出现了手指关节疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/11收听(53970)
手指关节疼痛，可由以下原因引起：1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，例如骨... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/30播放(68428)
手指关节疼痛，可由以下原因引起：
1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，例如骨...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/30播放(68428)
"在临床上引起手指关节疼痛的原因有很多，常见的疾病有类风湿性关节炎，这是一种在临床上非常多见的疾病，患者首先会出现小关节的疼痛，包括手指关节和脚趾关节。这些疼痛在休息之后症状缓解不明显，时间久了以后还会发生手指关节的肿胀以及变形，并且会在早上出现疼痛和僵硬，叫做晨僵。除了类风湿性关节炎之外，风湿性关节炎以及骨性关节炎也会导致手指关节的疼痛，只不过骨性关节炎多发于膝盖，引发手指关节引起的疼痛并不多见。患者如果疼痛剧烈可以选择到医院进一步就诊，通过口服活血化瘀的药物和非甾体类抗炎药物来缓解症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(80681)
"手指关节出现疼痛原因主要有三个方面：第一种情况，由于手指关节位置遭受外伤，比如外力的碰撞或者是提、拉、搬、抬重物用力过大导致手指关节位置的软组织出现损伤，形成局部的淤血、肿胀以及炎症刺激，对末梢神经形成刺激而出现疼痛症状。第二种情况，由于手指关节位置出现过度疲劳形成劳损，产生乳酸、炎症等代谢产物堆积，特别在受凉情况下血液循环下降，堆积进一步增多就会导致对末梢神经刺激加重，疼痛症状更加明显。第三种情况，类风湿性关节炎，由于自身免疫组织对人体自身组织产生免疫反应而导致局部炎症、疼痛的表现，常表现为双手小关节对称性疼痛，并且在早起时感觉手指关节非常僵硬，约半小时左右僵硬的感觉逐渐好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/11收听(79435)
"更年期手指关节出现疼痛原因主要是三个方面，1、由于类风湿性关节炎，这种情况主要是双侧手指关节对称性疼痛，并且在早晨起床时会有明显的僵硬感，大约30分钟以后或者适当活动手部之后，僵硬的症状能够有效缓解。去医院抽血化验类风湿因子往往呈阳性，C-反应蛋白以及血沉也会有升高。2、有可能是手指关节过度劳累所导致，比如提拉、搬抬重物手指关节用力活动比较多，就容易出现局部的劳损。如果再有受凉的情况就更容易导致局部代谢产物堆积，而出现手指关节部位疼痛症状。3、有可能是由于更年期手指关节退变比较明显，特别是经常干重体力劳动的人就会导致手指关节软骨磨损变得不平整，并且关节间隙变窄，手指关节的位置有钙化、增生的出现，因此就容易出现手指关节疼痛。"
2020/03/11收听(50158)
"手指关节疼痛、红肿，可能有以下几种原因：第一、最常见的原因就是痛风，痛风常可以累及手指的关节，可以单发，也可以为多发，可以出现疼痛以及皮肤的红肿、皮温的升高，严重者会有痛风石的形成，这时我们要早期的进行血的化验以及手的X线片检查，来进行早期的诊断和治疗。第二、感染，当手指关节有细菌感染或者是结核菌感染时，就可以出现关节的疼痛以及红肿，严重者会有窦道的形成，这时我们要早期的进行血的结核菌的化验以及手指X线片、CT、核磁检查，来进行早期诊断和治疗。第三、蚊虫的叮咬，蚊虫的叮咬也可以出现关节的疼痛、红肿，这时我们要到皮肤科进行诊断和治疗。"
2020/10/10收听(27321)
早上起来以后手指关节疼痛，大部分是由于手的骨关节炎、类风湿关节炎、滑膜炎造成，如果过多使用关节... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(66023)
早上起来以后手指关节疼痛，大部分是由于手的骨关节炎、类风湿关节炎、滑膜炎造成，如果过多使用关节...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(66023)
"手指关节疼痛、发麻，可以由以下几种原因引起：1、末梢神经炎，末梢神经炎可以有手指关节麻木、疼痛的症状，特别是在着凉、劳累时麻木、疼痛非常明显。这时要早期查体，结合病人的年龄以及是否伴有糖尿病病史，早期的诊断和治疗；2、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时，也可以有一侧的手指疼痛、麻木的症状，常为放射样的疼痛。这时要早期的检查颈椎的X线片、CT以及核磁共振来诊断和早期的治疗；3、类风湿，当类风湿时也可以累及双手的手指关节，而导致麻木、疼痛、肿胀等症状，严重者会有畸形，常为对称性的发病，这时要检查血的化验以及拍摄手的X线片来诊断。"
2020/08/26收听(20178)
睡觉起来手指关节疼痛的产生，常见于以下几种疾病：1、类风湿关节炎：通常发生在小指... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/09/17播放(91879)
睡觉起来手指关节疼痛的产生，常见于以下几种疾病：
1、类风湿关节炎：通常发生在小指...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/09/17播放(91879)
十个手指关节疼痛在老年人可能是骨关节炎，在年轻女性可能是类风湿性关节炎，在年轻男性可能是痛风性关节炎，所以要分年龄和性别而看。一般来说手指骨关节炎属于全身骨关节炎的一部分，可能出现晨僵，在早晨活动的时候多个手指关节感觉僵硬，活动后发胀、疼痛，几分钟之后关节的疼痛和肿胀就会逐步缓解。一般不会超过半个小时，超过半个小时的晨僵属于类风湿性关节炎。所以骨关节炎的症状可能是关节的疼痛和肿胀，这跟年龄、退行性变有关系。关节在增龄之后出现了退变、滑膜增生，指间关节会变得肥大，影响活动。所以治疗骨关节炎和类风湿性关节炎需要热敷，温暖对于关节非常有用而且也可以服用一些药物，减缓关节软骨的退变或者使用一些抗炎镇痛的药物，减轻炎症反应。对于类风湿性关节炎可能要查血沉、类风湿因子、观察炎症的发作、减少软骨的破坏。所以手指关节出现疼痛，我们需要做早期诊断、早期治疗，这对于骨关节炎和类风湿性关节炎以及痛风性关节炎都是十分必要的。
2020/05/28收听(75591)
"手指关节僵硬的原因可能为退行性骨关节病或者免疫系统疾病引起的骨关节炎。退行性骨关节病好发于老年人，是由于随着年龄的增长，手指关节软骨退变、软骨龟裂、剥脱、软骨下骨外露，进而关节增生、疼痛而发生退行性骨关节病。典型表现为晨僵，即晨起时疼痛明显，活动后减轻，晨僵时间小于半小时。另一种引起手指关节僵硬的原因为免疫系统疾病引起的骨关节炎，常见的有类风湿性关节炎。类风湿性关节炎好发于青中年女性，病因不明，由于外来物质侵入人体或者自体产生具有免疫原性的物质，引起机体淋巴细胞及浆细胞分泌抗体，抗体与抗原相结合产生抗原抗体复合物，进一步引起免疫反应。典型表现为晨僵，晨僵时间大于一小时，活动后不易减轻，此外可以行类风湿因子检查来鉴别诊断。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/31收听(48024)
更年期手指关节疼痛在女性患者中较常见，要排除有无引起手指疼痛的其它系统疾病。有些女性在更年期激... 张凌云│滨州医学院烟台附属医院 2020/07/20播放(67853)
更年期手指关节疼痛在女性患者中较常见，要排除有无引起手指疼痛的其它系统疾病。有些女性在更年期激...
张凌云│滨州医学院烟台附属医院
2020/07/20播放(67853)
"更年期的时候出现手指关节疼痛，有可能是因为在更年期的时候卵巢功能衰退、雌激素水平下降，这样就影响了钙的吸收，所以会导致骨质疏松症状的发生，所以有可能会出现手指关节疼痛，建议在日常生活中可以吃一些含有雌性激素的食物来改善这种症状。如果仍然不能改善，有可能是其它疾病所引起，比如类风湿性关节炎或者痛风，都有可能会导致这种症状的出现。建议可以去内分泌科做相应的检查，然后给予诊断，再给予治疗。更年期在临床上由于个体差异不同，每个人所出现的症状也不相同，不过更年期是多事之秋，绝大部分女性都会出现一些相应的临床症状，所以建议要给予适当的锻炼，并且在饮食上给予调整，平安的度过更年期。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(25577)
孕妇手指关节疼痛是怎么回事？孕妇手指关节疼痛，主要考虑是孕妇体内的激素水平紊乱、失调导致的。孕妇在孕期，体内的激素水平要比正常人体内的激素水平要高，很容易引起体内的激素紊乱、失调，从而导致关节疼痛，这种情况一般不需要特殊处理，大多在生产完后疼痛会自行缓解。但是在孕期要进行适量的简单运动，以便增加孕妇的免疫力。另外，要多注意保暖，避免着凉，避免过度劳累等等。除了上述激素紊乱导致的关节疼痛外，还有可能是孕妇自身的一些疾病，比如患有风湿病或者类风湿类的疾病，也可以导致关节疼痛，需要到医院去就诊，做一下相关的检查，看是否是此类病症，并且进行相对应的治疗。
刘明华│河北医科大学第一医院
2020/05/03收听(87253)
"引起手指关节疼痛的原因有很多，首先要明确有没有受到外伤，这在日常工作生活当中非常常见，外伤会导致局部的流血，有可能会导致指甲的损伤以及骨质的损伤，也有可能会导致手指关节脱位，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。频繁的活动手指有可能会导致手指的腱鞘炎症，主要就是由于肌腱在腱鞘之内反复的进出，局部反复的摩擦，局部充血水肿，形成了无菌性的炎症，从而导致腱鞘炎的发生，在受凉、劳累之后疼痛会更加明显。手指关节疼痛也有可能是过度活动量导致的滑膜以及关节软骨的损害，从而导致疼痛。手指关节的化脓性感染性疾病、痛风性关节炎、类风湿性关节炎以及肿瘤占位性疾病都会导致手指关节的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(66814)
"手指关节痛治疗要看手指关节痛的原因，只有知道原因才能更好的治疗，如果是风湿、类风湿性的关节炎，治疗就是以注射青霉素，还合并热敷、多烫洗，近期少活动来治疗。如果是痛风性的关节炎，主要是以降血尿酸为主，血尿酸下降以后，痛风就逐渐消失，关节痛随之也就消失。还有创伤性的关节炎，既往有外伤史，平时不活动，再次受凉或者是活动的多了以后，再次引发关节周围的疼痛，这种主要是以制动、烫洗、热敷治疗为主。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(22725)
"人体的手指关节需要经常干活、活动，容易发生很多种病症，可以出现疼痛的现象。病人患有类风湿性关节炎就会出现指间关节部位的疼痛，伴有肿胀，给予热敷处理后采用骨科洗药熏洗或者进行抗类风湿治疗，病人的疼痛情况可以得到缓解。如果病人的手指关节部位由于劳损，关节囊、肌腱、韧带有损伤，同样会出现指间关节的疼痛，同时会影响指间关节活动，可以外敷万通筋骨贴、活血止痛膏、通络止痛膏，或者口服跌打损伤的药物，病人的疼痛症状也会得到好转。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/02收听(80577)
对于手指关节出现的疼痛，应根据具体原因采取不同的治疗方法，通过局部按摩热敷，促进血液循环缓解疼痛。如果没有效果，考虑是否存在有关节炎问题，需要同时结合消炎药物进行治疗，也可以采取针灸理疗的方法进行配合治疗。如果劳损受凉导致，平时一定要多注意保暖，避免受凉。对手部进行热敷，并且应用活血化瘀的药物，缓解手指关节部位的疼痛。痛风引起关节疼痛，可以服用秋水仙碱以及止痛消炎药物治疗。外伤引起的疼痛需要去医院骨科就诊，建议及时去医院做检查，在医生指导下使用药物进行治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(69131)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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