多数情况下，0.4cm的尿结石能够自行排出。成人的输尿管一般有70%-80%的概率，能够自行排出0.6cm结石，所以排出0.4cm的结石则可能更加容易。但对于较为特殊的情况，如患者的输尿管畸形，或患者为儿童，年龄较小，则可能无法自行排出结石。

输尿管畸形的患者，可因结石正处于较细的输尿管局部，引起局部出现炎症，并被肉芽包裹，导致无法自行排出。而年龄较小的儿童患者，可能也需通过多喝水、吃排石药等方式，将结石排出。