孩子的小便像米汤，一般是比较严重的尿路感染比较多见，临床中还有乳糜尿的可能，具体如下：
1、尿路感染：孩子出现小便像米汤以后，要问孩子有没有尿急现象，比如孩子一说上卫生间马上就要去，不去可能尿湿裤子，看有没有尿频现象，就是刚去卫生间又要去，但是每次排尿量很少，或者仅排出几滴尿，有的孩子可能还伴随有尿痛现象，尿道灼烧感、异物感，还有针扎和刀刺样感觉，都是尿痛现象，孩子如果出现了尿频、尿急、尿痛，就是典型的尿路感染情况，米汤样小便就是脓尿，孩子在出现脓尿以后，可能全身会出现发热情况，甚至会出现血尿情况，可以查尿常规，这时候尿常规提示白细胞非常高，而且细菌计数增加，甚至有红细胞的出现，出现这种情况以后，一般让孩子多喝水、多排尿，可能起到非常好的一个治疗作用，如果感染情况比较严重，可以吃头孢类抗生素来控制感染；

2、乳糜尿：在临床中还有其他情况，比如乳糜尿，乳糜尿的孩子小便呈白色，呈乳糜状，最好的一个确认方法就是做乳糜试验，乳糜试验以后，如果是阳性就是乳糜尿，如果是阴性就是尿路感染。

因此孩子在出现小便像米汤以后家长一定要重视，一定要带孩子到医院做尿常规检查，以确诊孩子是尿路感染，还是乳糜尿，根据不同的原因来进行治疗。