南宁市第一人民医院
神经内科
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肌张力障碍是一类临床表现，而非一种疾病。引起肌张力障碍的原因较多，不同病因的治疗方法不同。总体而言，治疗肌张力障碍主要有两种方法，一种是对症治疗，如肌张力增高患者可服用肌松药松以弛肌张力；另一种是对因治疗，针对引起肌张力障碍的疾病进行治疗，如脑梗死患者应积极进行脑梗死治疗及康复锻炼，缓解肌张力障碍。
综上所述，无法根据肌张力障碍的程度及时间判断疾病是否能治愈或缓解，而需根据肌张力障碍的原因进行对因治疗。
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肌张力障碍并非疾病，而是由于不同疾病导致的不自主运动和姿势异常。针对不同病因导致的肌张力障碍，... 张凯│北京天坛医院 2021/03/12播放(73159)
肌张力障碍并非疾病，而是由于不同疾病导致的不自主运动和姿势异常。针对不同病因导致的肌张力障碍，...
张凯│北京天坛医院
2021/03/12播放(73159)
"肌张力障碍是一种成因非常复杂的疾病，有些人可以伴有家族遗传倾向。目前，肌张力障碍还缺乏根治手段，主要以对症治疗为主要目标，包括减少痉挛发作的次数、缓解疼痛、减轻病人怪异的姿势、预防肌肉关节的挛缩，或者改善神经功能的缺损。治疗的方法主要包括药物治疗、肉毒素局部注射和手术治疗。药物治疗包括巴氯芬、苯二氮卓以及抗胆碱药等。手术治疗包括周围神经离断术，这种手术适合痉挛性斜颈的病人，把颈部的周围神经进行离断，从而达到缓解症状的目的。手术还包括巴氯芬药物输注系统植入术。巴氯芬本身就是一种缓解肌张力障碍的药物，将这种药物直接输入到病人的脊髓内而缓解病人的症状。此外，还有脑深部电刺激术、立体定向脑内核团毁损术等。脑深部电刺激术是一种安全有效的治疗方法，主要用于保守治疗无法获得缓解，或者是全身性阶段性肌张力障碍，长期吃药没有效果的病人。"
张小小│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/09收听(71955)
肌张力障碍有不同原因，有些原因很明确，可以根据病因治疗，如果是药物引起，比如常见的氟哌噻吨美利... 柏雪│山西省人民医院 2020/09/07播放(93647)
肌张力障碍有不同原因，有些原因很明确，可以根据病因治疗，如果是药物引起，比如常见的氟哌噻吨美利...
柏雪│山西省人民医院
2020/09/07播放(93647)
继发性肌张力障碍由多种原因引起，具体如下：1、神经系统的遗传性疾病所表现出来的相... 陈怀红│浙江医院 2020/06/16播放(57066)
继发性肌张力障碍由多种原因引起，具体如下：
1、神经系统的遗传性疾病所表现出来的相...
陈怀红│浙江医院
2020/06/16播放(57066)
肌张力障碍包括多种类型，常见为急性肌张力障碍及慢性肌张力障碍。急性肌张力障碍常由继发因素引起，... 张云燕│临汾市中心医院 2018/08/23播放(57071)
肌张力障碍包括多种类型，常见为急性肌张力障碍及慢性肌张力障碍。急性肌张力障碍常由继发因素引起，...
张云燕│临汾市中心医院
2018/08/23播放(57071)
秦某口下颌部及颈部不自主运动20年，且进行性加重。头颈部不自主运动，表现为点头样、有节律抖动，口下颌部肌肉痉挛性收缩，动作如说话时明显。下颌右偏，鼓腮，示齿困...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2019/01/03阅读(4860)
"肌张力障碍综合症又叫做肌张力障碍，这是神经系统的查体得到的体征，而并不是具体的疾病，根据病因分类可以分为以下几种原因：第一就是遗传性的进行性的肌张力障碍，第二就是症状性的肌张力障碍，比如脑性瘫痪，以及脑炎或者是脑血管病，有时候精神病药物也可以出现肌张力障碍，如果根据年龄来分，可以分为儿童性的肌张力障碍，少年性的肌张力障碍，以及成年性的肌张力障碍，这种肌张力障碍综合征的治疗，主要是根据具体的发病原因针对性的进行治疗，如果肌张力比较高，还可以借助物理的疗法来改善肌张力障碍，可以到正规医院的神经内科进行检查，明确诊断以后，针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/11收听(39867)
"对于急性肌张力障碍的治疗，主要是包括药物局部注射A型的肉毒毒素以及外科治疗。对于局限性或者阶段性的肌张力障碍，首选局部注射A型的肉毒毒素。对于全身性的肌张力障碍，建议采用口服药物加选择性的局部注射A型的肉毒毒素。药物或者A型肉毒毒素无效的严重病例，还需要考虑进行手术治疗。药物常用的有安坦、对抗多巴胺的药物如氟哌啶醇、苯二氮卓类的药物如地西泮、卡马西平、左旋多巴等等。而对于注射A型肉毒毒素可以在眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍以及痉挛性斜颈中达到很好的治疗效果。而对于药物以及注射A型肉毒毒素无效的患者，还需要考虑进行手术，包括丘脑切开术、外周手术以及微电极导向损毁术和脑深部电刺激术等等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(88753)
"得了局限性肌张力障碍的病人，可能有特异性的症状，有的人手会轻微的细颤，有的人脖子会向一边偏转等，有的人还会挤眉弄眼，这时就要去正规的医院进行治疗。首先可以尝试药物治疗，如果是脖子偏转，也就是痉挛性斜颈，还可以进行肉毒素的注射治疗。如果药物和肉毒素注射治疗都不能缓解病情，可以尝试立体定向外科手术治疗，包括把大脑内控制运动症状的核团进行轻微的毁损，或者在大脑内装入两根电极，从而控制病人的症状，这种手术叫做立体定向脑深部电刺激术。得了痉挛性斜颈的病人，还可以接受选择性周围神经离断术，凡是吃药效果不良的病人，感受到严重的影响日常生活，可以到正规的医院接受外科手术治疗。"
2018/05/09收听(42283)
"肌张力障碍目前国际上的分类标准把它分为局灶性的和全身性的。局灶性的肌张力障碍包括全身性的肌张力障碍，它的治疗包括几种方式，一个是口服药物治疗。口服药物治疗包括肌肉松，肌松剂，包括左旋多巴，抗胆碱能药物。目前外科对于肌张力的障碍也有了一定的进展，主要体现在什么呢，体现在脑深部电刺激。咱们老百姓可能比较通俗的讲法叫做脑起搏器，就是往脑深部植入一个电极，通过这种电的刺激来缓解肌张力障碍的症状。"
武广永│北京大学人民医院
2018/01/02收听(10510)
肌张力障碍的治疗是综合性的，按累及范围可分为局部的和节段性的，偏侧的和全身的。治疗方法包括：1... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/30播放(95045)
肌张力障碍的治疗是综合性的，按累及范围可分为局部的和节段性的，偏侧的和全身的。治疗方法包括：1...
刘长青│首都医科大学三博脑科医院
2017/06/30播放(95045)
对于这类患者目前药物治疗比较有限，甚至可能无效。随着脑深部电刺激方式的开展，越来越发现对于肌张... 徐欣│中国人民解放军总医院 2018/12/08播放(60608)
对于这类患者目前药物治疗比较有限，甚至可能无效。随着脑深部电刺激方式的开展，越来越发现对于肌张...
徐欣│中国人民解放军总医院
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肌张力障碍分两种情况，一种是肌张力过高，一种肌张力过低，首先要定位病变部位，才可以选择用药。所... 周贵福│石家庄市中医院 2018/10/15播放(84492)
肌张力障碍分两种情况，一种是肌张力过高，一种肌张力过低，首先要定位病变部位，才可以选择用药。所...
周贵福│石家庄市中医院
2018/10/15播放(84492)
"一旦发现肌张力障碍就应该及时就诊，请专业医师进行治疗，主要是请康复医师进行指导，家属要帮助患者进行有关方面的按摩、推拿、训练等，在医师的指导下进行被动的康复训练。如果不能及早进行人工康复训练，就可能使患者不会走路或者走路的姿势极端难看，造成步态障碍等。所以家属要关心患者，也应该在医师指导下学习促进患者康复的方法，帮助患者在家里进行训练，在正规的医院里面由康复医师指导进行康复方面的训练。一定要早发现、早治疗，早日进入康复状态，才能够取得好的效果，否则就会留下不会走路或者走路姿势极端难看、步态障碍等后遗症，将来处理起来就会很困难。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/29收听(46980)
"肌张力障碍，分为原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍。大多数都可以进行药物治疗，但是药物治疗的效果并不是太好，治疗不太理想。所以现在很多病人也会采取手术治疗，手术治疗继发性肌张力障碍，只能够起到20%-30%的效果。但是对于原发性肌张力障碍，手术可以起到90%以上的疗效。如果手术疗效不好，与手术操作不当、手术的刺激靶点没有选择好、手术不够精准等有关。微创手术治疗肌张力障碍，在临床上应用越来越广，操作简单、创伤小、并发症少、恢复快。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(10088)
"肌张力障碍的治疗是一个综合性的治疗，需根据不同的疾病、不同的表现以及不同的时期。比如肌张力障碍可以按照累及的范围来分，分为局部的、节段性的一侧的、全身的；局部的比较好理解，比如有的人这个手的痉挛，比如长期写字，一些书法家或者长期的文字工作者，因为长期写字这个手受累，无法写字，一到写字这个姿势，手就会发硬，就会动不了，这就是一个局部性的；还有人脖子会歪，颈肌出现问题，脖子总是歪着、侧着，节段性的会累及两个以上的部位，有一种叫Meige综合征，眼睑会阵挛、口下颌部也会出现阵挛；还有偏侧性的，就是一侧肢体出现问题；最后一种是全身性的，全身肌肉都会紧张和痉挛。如果是这种局部的，会采取肉毒素治疗，肉毒素大家都知道，经常用在美容，因为年龄大了，皮肤会松弛，长期受神经支配肌肉会收缩，产生皱纹，我们用肉毒素，它的作用是把神经破坏掉，让它失去它的活性，神经受破坏以后，整个它所支配的肌群就松开了，就没有皱纹了。和局部的肌张力障碍是一样的，局部张力比较高，打肉毒素以后它的张力降下来，整个肌肉松弛，不会处于痉挛或者发紧的这样一种状态。那如果是比较广泛的，像全身的或者是一侧的，或者双侧下肢累积，在颈部或者一侧上肢，虽然不是全身，但是范围也比较广泛，这种肯定就不适合肉毒素的治疗，只能在早期口服药物，药物没有针对病因的治疗，都是对症的治疗。根据不同的临床症状到底是颈扭转的厉害，还是一些其他的症状，采取不同的对症治疗。如果说药物治疗效果不好或者药物治疗效果还可以，但是副作用非常大，患者已经不能耐受药物，这个时候要选择手术治疗。手术治疗是在颅内做脑起搏器的治疗，根据不同的症状、不同的疾病，作用在不同的靶点，安装脑起搏器也能达到一个缓解和控制的效果。"
2017/10/17收听(50074)
肌张力障碍的护理主要以日常保护为主，护理方法包括：1、让患者正确认识肌张力障碍是良性的疾病，部... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/30播放(69843)
肌张力障碍的护理主要以日常保护为主，护理方法包括：1、让患者正确认识肌张力障碍是良性的疾病，部...
2017/06/30播放(69843)
"肌张力障碍这个病是良性的。目前来看，除了一些特殊类型可能会影响到寿命，大部分对寿命影响并不大，主要是日常生活的质量会比较低，因为长期异常姿势的行为，包括心理会出现畸形，可能去工作很困难、很自卑、也非常敏感。所以第一个护理要做到让患者正确认识这个疾病，这个疾病并不是一个什么丢人的事情，是因某些原因导致的功能障碍，能正确认识、接受自己，心态上要去调整好。第二个这种肌张力障碍，经常会出现扭转、肢体活动，在紧张、在行走的时候会更重一些，所以说走路的时候要注意不能摔倒，要保护一下，然后再就是有的人会表现为咽喉部的肌肉紧张，包括颈部的、下颌骨的，在吃饭或者饮水的时候要注意别让他呛咳，怕有食物或者水掉肺里边去，引起吸入性肺炎。其实主要是对他日常的一个保护，没有什么特殊的护理方式。"
2017/10/17收听(62574)
"局限性肌张力障碍的手术方法因人而异，不同的症状可以采取不同的手术方法。如果是痉挛性斜颈，也就是病人的脖子向一边偏而不能控制，这样的病人可以接受选择性周围神经离断术，切断周围的一些神经，从而使病人的头可以慢慢居中，术后配合一些康复治疗，效果还是比较理想的。有些书写痉挛的患者不能正常的写字，可以用立体定向脑内核团毁损手术，手术以后缓解良好的病人，又可以重新写字、画画了。有些病人接受立体定向脑深部电极植入术时，在头部的一些特定的神经核团内植入两根电极，在右侧的锁骨皮下植入脑深部电刺激器，电极和电刺激器通过皮下的导线贯通，开启刺激器之后，病人的震颤以及颈部扭转这些症状都可以得到良好的控制，有效率一般可以达到"
2018/05/09收听(93996)
"肌张力障碍大家可能不太好理解。咱们先说一下什么叫肌张力，肌张力是和肌力相对应的，肌力大家很容易理解，就是肌肉的力量。所谓肌张力就是机体如何去利用力量，去灵活使用力量。比如拿一个东西，要维持这个姿势，要一组肌群同时协同运作，才能保持这个姿势；前进一个厘米或者后退一个厘米，都是一组肌群共同来维持的。但是假如说肌肉的张力出现问题，就意味着这一组肌群它的搭配和协调做得不够理想，有可能会出现颤抖或者非常硬，很可能掉下来，或者很困难的维持这个姿势，这就是肌张力。肌张力障碍就是肌肉的张力降低，维持不住姿势掉下来了，或者太高了不自主的甚至扭动，这种叫肌张力障碍。肌张力障碍是属于运动障碍疾病，和帕金森刚好是相反的。帕金森是动不起来，老年人运动迟缓，每天呆呆地、走路困难。肌张力障碍是一个运动过于活跃，身体不自主的扭动，比如说扭头，有时候动眼睛或者动嘴，或者动肢体，是一个对肌肉控制的肌群协同出现了问题，导致出现一些不自主的、持续性的障碍，叫肌张力的障碍。"
2017/10/17收听(61735)
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