原发性肺结核多见于儿童，青年和成年人有时也可以见到，原发性肺结核部分可自愈，而继发性肺结核会反复迁延不愈，具体区别如下：

1、原发性肺结核：原发性肺结核肺部的原发灶，多好发于肺间上叶的下段或者是下叶的背段，主要在靠近肺的边缘部位，在人体免疫功能好的情况下，部分患者可以自愈。但如不及时治疗，容易造成继发性肺结核，常见的死因是结核性脑膜炎；

2、继发性肺结核：继发性肺结核的主要感染方式是内源性再感染，以浸润型肺结核最常见，病变在肺内主要经受侵的支气管传播，咯血是常见死亡原因之一。继发性肺结核会出现反复迁延不愈，表现为咳嗽、咳痰、低热、消瘦、乏力、盗汗等一系列症状，因此必须应用规范且长期的抗结核药物治疗。