上海交通大学医学院附属第九人民医院
胸外科
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风湿性二尖瓣狭窄以前在我们国家是比较常见的一种心脏病，由于风湿性心脏炎，最后风湿侵犯心脏瓣膜，导致二尖瓣狭窄。因为二尖瓣是位于左心房和左心室之间的瓣膜，当二尖瓣有狭窄时，左心房血流向左心室，流动会受阻，导致左心房淤血，进而导致肺静脉淤血，肺动脉压力逐渐升高。所以二尖瓣狭窄以后，随着严重程度增加，最常见因为心房淤血导致的肺淤血，进而引起类似缺氧表现。而二尖瓣狭窄最典型的病人是两腮高原红样，是最典型的体征。
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"风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是这样的患者会有二尖瓣面容，二尖瓣的面容就是指双侧的颧骨发绀发红，这样的一个体征是比较典型的。另外，还有一些心脏的体征，在心尖的部位可以听到心音的一些变化，比方说亢进或者是减弱，并且还可以有开瓣音的改变。在心尖的部位还可以听到隆隆样的杂音，这时在心尖部可以用手触及到震颤的感觉。另外，这样的患者会合并肺动脉高压和右心室扩大，也会出现相应的体征。例如右心室扩大，可以在心前区看到心尖的搏动是弥散的，肺动脉瓣的听诊区，可以听到一些心音的亢进或是分裂，有的患者在胸骨左缘第2肋间可以听到吹风样的杂音。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/04收听(62422)
二尖瓣狭窄最典型的体征有两个，一个是二尖瓣面容，另一个是心尖听诊区可以听到舒张期隆隆样杂音。二... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(61072)
二尖瓣狭窄最典型的体征有两个，一个是二尖瓣面容，另一个是心尖听诊区可以听到舒张期隆隆样杂音。二...
张久亮│中日友好医院
2021/03/18播放(61072)
风湿性二尖瓣狭窄或者风湿性心脏病指因溶血性链球菌感染发生感冒，会对身体产生抗原，抗原进入身体以... 徐激斌│上海长征医院 2021/04/16播放(69191)
风湿性二尖瓣狭窄或者风湿性心脏病指因溶血性链球菌感染发生感冒，会对身体产生抗原，抗原进入身体以...
徐激斌│上海长征医院
2021/04/16播放(69191)
"风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征有两个方面：第一、视诊上看，二尖瓣狭窄的患者通常会呈现二尖瓣面容的症状，看到患者，通常发现他的双侧颧骨发绀发红，特别明显。第二、听诊方面，二尖瓣狭窄的患者有一个特别的杂音，就是心尖区舒张中晚期呈现一个低调样的隆隆样杂音，通常在左侧卧位的时候特别明显，常伴有舒张期的震颤。风湿性心脏瓣膜病通常的主要病因是风湿热导致的，但是多数病人在初期时没有症状，5-10年以上才能发展为二尖瓣狭窄。该病通常以女性多见，现在随着风湿热病情的控制发病率越来越低了。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/11收听(17720)
二尖瓣狭窄患者超声检查会有左心房增大，严重时可能出现肺淤血甚至体循环淤血表现。心房无明显变化时... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(56199)
二尖瓣狭窄患者超声检查会有左心房增大，严重时可能出现肺淤血甚至体循环淤血表现。心房无明显变化时...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/03/09播放(56199)
二尖瓣狭窄患者的体征会根据二尖瓣狭窄严重程度不同，体征也有所不同。以重度二尖瓣狭窄的患者为例，一般可以看到二尖瓣面容、心肌区可闻及隆隆样舒张期杂音，有时可以伴有舒张期震颤，同时可以看到右心室扩大时，心前区波动范围弥漫，肺动脉高压时可以出现肺动脉区第二心音亢进。当肺动脉扩张引起相对的肺动脉瓣关闭不全时，可以在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，右心室扩大，伴有三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣区可闻及全收缩期吹风样杂音。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(42677)
二尖瓣狭窄主要体征包括心尖部舒张期杂音、二尖瓣面容、肺部啰音、下肢水肿等。典型体征为舒张期心尖... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/18播放(90231)
二尖瓣狭窄主要体征包括心尖部舒张期杂音、二尖瓣面容、肺部啰音、下肢水肿等。典型体征为舒张期心尖...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/18播放(90231)
二尖瓣狭窄属于临床常见疾病，多数患者由风湿性病变造成风湿性心脏病，少数患者为先天性因素所致。疾... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(77218)
二尖瓣狭窄属于临床常见疾病，多数患者由风湿性病变造成风湿性心脏病，少数患者为先天性因素所致。疾...
何发明│河南省胸科医院
2018/08/30播放(77218)
"二尖瓣狭窄严重情况下会有二尖瓣面容，会发现在眼睛下边和两腮上面会有绀红。心尖部摸到舒张期的震颤，用听诊器听诊的时候，在心尖部会听到第一心音亢进及二尖瓣开放的拍打音，也可以听到舒张期隆隆样的杂音。在肺动脉瓣区可有第二心音亢进伴分裂，当右心功能不全的时候，可有颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿，主要表现就是呼吸困难为早期的症状。主要以运动、精神紧张或者感染、怀孕的时候为诱因，先有劳力性的呼吸困难，常见的病因就是风湿热。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(60506)
二尖瓣狭窄的体征主要包括口唇发紫、心脏扩大、下肢浮肿和全身浮肿，出现二尖瓣面容、颈静脉充盈等。... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/19播放(80209)
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刘巍│北京积水潭医院
2023/05/19播放(80209)
风湿性二尖瓣狭窄常见的并发症如下：1、心衰；2、心脏增大；3、房... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2021/09/22播放(68217)
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吴东凯│中南大学湘雅医院
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较重要的体征包括以下几方面：1、心尖部舒张期杂音：杂音产... 周恒│武汉大学人民医院 2021/10/08播放(98528)
风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较重要的体征包括以下几方面：
1、心尖部舒张期杂音：杂音产...
2021/10/08播放(98528)
二尖瓣狭窄往往都是慢性的，很少有急性的二尖瓣狭窄。其病因于中国人而言，大部分均为风湿引起。风湿... 张海洲│山东省立医院 2021/04/15播放(55001)
二尖瓣狭窄往往都是慢性的，很少有急性的二尖瓣狭窄。其病因于中国人而言，大部分均为风湿引起。风湿...
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风心病最常见于二尖瓣狭窄，这类患者最显著的体征是心尖部舒张期低音调隆隆样杂音，这一类杂音的特点... 李杰│山西省中医院 2019/10/23播放(61466)
风心病最常见于二尖瓣狭窄，这类患者最显著的体征是心尖部舒张期低音调隆隆样杂音，这一类杂音的特点...
李杰│山西省中医院
2019/10/23播放(61466)
心脏病的症状基本都是心慌、气短，但是对于单纯的二尖瓣狭窄体征，最主要是在心尖部听到舒张期杂音。... 白树堂│海口市人民医院 2020/08/04播放(73920)
心脏病的症状基本都是心慌、气短，但是对于单纯的二尖瓣狭窄体征，最主要是在心尖部听到舒张期杂音。...
白树堂│海口市人民医院
2020/08/04播放(73920)
"慢性二尖瓣狭窄的患者常因弥漫性肌萎缩而表现出消瘦和虚弱，心脏的浊音界大小基本正常，心脏搏动强度正常或减弱，这可能与左心室缩小有关，部分病人可以出现心房颤动，听诊时心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，开放时拍击音，都是二尖瓣狭窄在听诊上的三个特征性的表现。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/05收听(27564)
"风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是听诊时候的心脏杂音，主要的特点是心尖区舒张中晚期递增型的隆隆样杂音，位置比较局限，而且在左侧卧位、运动或者用力呼气的时候，杂音会出现增强，常常会伴有舒张期的震颤。二尖瓣狭窄的时候经常会合并有房颤，在听诊时会有心律不齐、心音强弱不等和脉搏短绌的特点。另外，房颤时二尖瓣狭窄的杂音会不典型。而二尖瓣重度狭窄的时候，杂音也可能会不典型。除此之外，当胸壁增厚、肺气肿、低心排血量或者右室明显扩大的时候，二尖瓣狭窄的杂音也会被掩盖而显得不典型，这个时候叫做安静型的二尖瓣狭窄。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/06/05收听(68394)
"在临床上病人发生髋关节后脱位，发病的原因是由于受到外力导致的，病人发生髋关节后脱位后典型的临床体征，首先感觉髋部疼痛明显，而且出现明显的活动障碍，在查体时可以触及腹股沟部位有空虚感，在臀部可以触及脱位的股骨头，而且患侧下肢呈屈髋、屈膝、短缩、外旋等畸形，拍摄X光片就能做出明确诊断。在治疗时可以在麻醉下进行手法复位，复位成功后应该进行患肢牵引。同时，在髋关节部位还要外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药，也可以促使损伤的关节囊组织尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(91730)
"在临床上，病人发生股骨颈骨折，导致的原因是病人的髋部受到了外力产生的。病人发生骨折后，典型的下肢体征是下肢呈外展、外旋，同时屈髋、屈膝。在腹股沟部位压痛阳性，足跟叩击痛阳性，病人触及髋部有明显的异常活动或者有骨擦音存在，病人的髋关节功能出现障碍，可以通过拍摄X光片明确诊断，还可以看到骨折部位的移位情况。在治疗时可以给予下肢进行牵引、手法复位，然后采用支具进行髋部固定，同时口服接骨药物，以加速骨折部位的愈合。如果病人骨折部位移位较大，可以考虑采取手术治疗，可以进行切开复位内固定或者做人工髋关节置换术。"
2019/12/05收听(16841)
"髋关节后脱位典型的体征，主要体现在以下几方面：1、伤后髋部会存在剧烈疼痛、肿胀、活动受限，患者通常不能站立行走。2、患肢多会呈现屈曲、内收、内旋、短缩畸形。3、患侧臀部会出现膨隆，股骨大转子会上移突出，在臀部可以触及股骨头。4、患者通常不能主动活动，在外展外旋动作时会呈现弹性固定的状态。以上就是髋关节后脱位典型的体征，要想明确诊断，还需要配合一些辅助检查，比如需要进行局部的普通X光片明确诊断。对髋关节后脱位的患者，通常还可以积极进行手法复位，成功复位以后必须要严格卧床保护一段时间，必要时需要持续进行骨牵引。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(91947)
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