中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
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大人止咳化痰需先明确咳嗽咳痰的性质以及发生频率，用药包括以下几种：
1、如果是干咳，发作非常频繁，需用镇咳药，如那可丁，如果咳嗽特别重，还可以考虑用可待因；
2、如果病人痰液非常黏稠，无法咳出，可以用化痰药物加强黏液分解，使痰液容易咳出，可以用溴己新或者盐酸氨溴索等化痰药物；
3、如果病人有消化道症状，可以用桉柠蒎，此药在肠道溶解，对消化道刺激较小；
4、部分病人是慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺炎引起的咳嗽，用乙酰半胱氨酸治疗效果更好。其为止咳化痰的药物，既可以化痰，还有抗氧化的作用。
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"大人止咳化痰的药物是有很多的，比如复方蜜炼川贝枇杷膏、氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索、复方甘草合剂、牛黄蛇胆川贝液、肺力咳合剂、鲜竹沥液或者复方鲜竹沥液，这些药物止咳化痰的效果都是比较好的。但是大人出现咳嗽、咳痰的症状，不可以单纯的依靠止咳化痰类的药物，还应该使用消炎类的药物，消炎才是最主要的治疗措施。首先需要明确感染的类型，如果是细菌性感染，需要使用抗生素进行治疗。如果青霉素不过敏，可以口服阿莫西林克拉维酸钾。如果青霉素过敏，可以使用左氧氟沙星或者红霉素进行治疗。如果发生病毒性的感染，可以使用利巴韦林或者蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液四季抗病毒合剂。如果是流感病毒的感染，可以使用奥司他韦进行抗病毒的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/09收听(34200)
"大人的止咳化痰吃什么药，首先要知道咳嗽和痰是什么样，要分清咳嗽时有痰还是没痰。如果有痰，是白色还是黄色。如果痰是白色，一般认为是病毒感染或者慢性支气管炎，止咳用橘红颗粒加上沐舒坦治疗就可以。如果痰是黄色，除了要吃化痰药之外，还要吃消炎药。止咳药主要使用的是右美沙芬口服液加上消炎药，比方说头孢、阿莫西林，治疗黄痰还咳嗽的情况。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/15收听(94301)
止咳化痰药分中药和西药两大类，西药的祛痰药根据作用分为恶心性和刺激性的去痰药，比如常用的氯化铵、愈创甘油醚，都属于恶性类的刺激胃黏膜，引起轻度的恶心，反射性的咳出痰液。另外，痰液溶解剂，比如乙酰半胱氨酸让痰液稀释，容易咳出来。还有痰的黏稠调节剂，比如溴已新和羧甲司坦，两者都是让痰液变稀，容易咳出来。中药止咳化痰需要辩证，根据临床表现分为寒痰、热痰、湿痰、燥痰，根据临床表现，痰热症状主要是咳嗽、黄痰、大便干、口干、口渴，体质比较壮实。湿痰症状有咳嗽、痰稀薄或者是痰黏、晨起痰多。燥痰症状觉得有少量痰不容易咳出，伴有口干、口渴，这是常见的分类。还有一种是寒痰，白色的泡沫痰。根据痰的性状及伴随症状，还有不同的症候选择不同的中成药。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/30收听(56463)
"对于化痰止咳不能盲目的用药。首先要明确发病的原因，因为可能是因为一些肺部和支气管的炎症，导致的出现有痰的现象。如果是因为细菌所导致的，这个时候可以使用一些抗生素来达到根治病原的目的。同时抗生素也可以迅速的杀死导致炎症的细菌，细菌消失情况下，炎症就自然消退。盲目地使用止咳化痰的药物可能会耽误了病情，耽误了最佳治疗时间。一般的药物有沐舒坦、止咳糖浆等都是有一定的作用的，前提一定要明确发病的原因之后，再进一步的加以用药治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/31收听(87702)
吃什么药止咳化痰最好，其中包含了两个问题，即止咳和化痰，针对具体的临床表现，可以使用不同药物。... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(89451)
吃什么药止咳化痰最好，其中包含了两个问题，即止咳和化痰，针对具体的临床表现，可以使用不同药物。...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/17播放(89451)
止咳化痰的药很多，有的药兼有止咳、化痰的作用，有的药是强力镇咳，如中枢镇咳药可待因，主要是镇咳... 郑建│无锡市第五人民医院 2018/12/06播放(81216)
止咳化痰的药很多，有的药兼有止咳、化痰的作用，有的药是强力镇咳，如中枢镇咳药可待因，主要是镇咳...
郑建│无锡市第五人民医院
2018/12/06播放(81216)
"患者出现咳嗽、咳痰的情况，可以通过服用止咳化痰的药物进行缓解症状，可以利用以下药物来进行治疗：1、四季抗病毒口服液，可以用于病毒感染而引起的咳嗽、咳痰症状。2、可以服用止咳糖浆，具有止咳化痰的作用，可以很好的缓解患者咳嗽、咳痰的症状。3、服用蛇胆川贝液，可以用于肺热而引起的咳嗽、咳痰，具有比较好的治疗作用。4、如果患者痰液量比较多，而且难以咳出时，也可以通过服用氨溴索口服液稀释痰液，促使痰液顺利的排出。5、由于咳嗽、咳痰是由于炎症感染引起，所以患者出现咳嗽、咳痰的症状时，还需要服用抗生素进行消炎治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢地尼等。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/13收听(18033)
"在日常生活中咳嗽、咳痰是比较常见的一种症状，也是临床上常见的呼吸系统疾病症状，临床上用于止咳化痰的药物也比较多。常见的止咳、祛痰药物有右美沙芬口服液、氨溴索口服液、咳必清等等。还有一些中成药制剂，也能起到很好的止咳化痰功效，例如复方甘草片、蜜炼川贝枇杷膏、急支糖浆、清肺化痰止咳颗粒等等。除了这些药物患者也可以用一些食疗方法来改善，例如冰糖炖雪梨、蜂蜜水等等。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/17收听(67973)
说到止咳化痰，其实这是很多患者关心的问题，因为咳嗽、咳痰甚至能成为很多患者日常常见的症状，因此... 高晓玲│山西医科大学第二医院 2019/07/10播放(82877)
说到止咳化痰，其实这是很多患者关心的问题，因为咳嗽、咳痰甚至能成为很多患者日常常见的症状，因此...
高晓玲│山西医科大学第二医院
2019/07/10播放(82877)
"出现咳嗽、咳痰的现象，止咳化痰类的药物有很多。如果是咳黄痰的现象，需要使用肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者牛黄蛇胆川贝液来进行止咳化痰的治疗。如果是比较白的比较稀薄的痰液，可以使用盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液，效果都比较好。此外，发生咳嗽、咳痰往往都是呼吸系统感染引起来的，这个时候吃消炎药才可以更好的止咳化痰，需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物来进行服用。细菌性感染会出现咳黄痰，需要口服抗生素，比如头孢克洛或者头孢克肟。如果发生了病毒性感染，往往是白色的比较稀薄的痰液，可以口服抗病毒药物，比如利巴韦林或者蒲地蓝消炎口服液。"
2019/05/15收听(54923)
痰液通常是由肺热引起，因此大人化痰可以选择清肺热的药物，如川贝枇杷膏或强力枇杷露等，都具有降心... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/10播放(72138)
痰液通常是由肺热引起，因此大人化痰可以选择清肺热的药物，如川贝枇杷膏或强力枇杷露等，都具有降心...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/10播放(72138)
首先要知道咳嗽和痰多的时间。一般如果咳嗽时间和咳痰的时间少于3周，认为和感染有一定的关系。常见... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/19播放(52813)
首先要知道咳嗽和痰多的时间。一般如果咳嗽时间和咳痰的时间少于3周，认为和感染有一定的关系。常见...
2019/11/19播放(52813)
"咳嗽反射有感受器、传入神经、传出神经及咳嗽中枢四个环节组成，只要能抑制咳嗽反射的任何一个环节，均能达到止咳的作用。止咳药物按作用机制可分为中枢性和周围性止咳药及双重作用药物。中枢性镇咳药常见的有可待因、喷托维林、吗啡、右美沙芬。周围性止咳药包括二氧丙嗪、复方甘草片。双重作用镇咳药包括苯丙哌林、磷酸苯哌丙烷。常见的祛痰药按作用机制也可以分为三类：1、刺激性祛痰药，如氯化氨、碘化钾等口服后可刺激胃黏膜，引起恶心，反射性的促进呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。2、黏液溶解剂，如乙酰半胱氨酸可分解痰液的黏液成分，使痰液液化而易于咳出。3、黏液调节剂，如溴己新和羧甲半胱氨酸等。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/01/09收听(53176)
止咳化痰使用什么药最好，主要取决于病因和具体的病情。临床上最常见的是由于呼吸系统的炎症反应所导致，比如出现的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，可以选择止咳化痰药物包括桃金娘油、棕色合剂、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、蜜炼川贝枇杷膏以及蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散等。对于伴随有喘息、气促的症状时，可以选择使用布地奈德、地塞米松、甲基强的松龙以及孟鲁斯特、扑尔敏、西替利嗪等药物。合并有细菌感染应该选择抗生素，比如青霉素、阿莫西林、头孢呋辛等药物。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/30收听(33035)
止咳化痰需要根据痰的寒、热、虚、实有不同的用药方法。常用的止咳中药和化痰药，比如鲜竹沥口服液、... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/06播放(54688)
止咳化痰需要根据痰的寒、热、虚、实有不同的用药方法。常用的止咳中药和化痰药，比如鲜竹沥口服液、...
2019/11/06播放(54688)
"止咳化痰药选择正确，效果最好。首先，我们来看西药的化痰药，西药化痰药分为恶心性祛痰药、刺激性祛痰药、黏液溶解药。恶心性祛痰药常见的有氯化铵、愈创木酚甘油醚，适用于呼吸道炎症、痰稠、难以咳出等。刺激性祛痰药，比如桉叶油等，是一些挥发性的物质，使痰液变稀，适合于急性呼吸道感染初期痰少黏滞，不容易咳出。溶解类的药物包括乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索、胰蛋白酶等使痰液溶解，黏液降低，容易咳出来，适用于咳痰困难，痰液粘稠不容易咳出。其次，中药根据临床辨证分为痰热、痰湿，就是寒痰、湿痰、热痰、燥痰选择不同的汤药或者中成药。"
2020/03/25收听(10931)
"临床上常用的止咳药物包括复方甘草片、强力枇杷露、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、右美沙芬、喷托维林等，临床上常用的去痰药物包括氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。当患者出现剧烈的咳嗽，影响休息和睡眠时，可使用止咳的药物，患者出现有痰咳不出时，可使用去痰的药物，除使用止咳、去痰的药物外，还应进一步完善相关检查，明确是什么致病微生物引起的咳嗽、咳痰，采取相应的治疗。细菌感染者可使用抗生素进行治疗，病毒感染者可使用抗病毒、清热解毒的药物，同时给予对症治疗，非典型致病菌引起者可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(62089)
"中国人认为食药同源，所以出现咳嗽、咳痰时，习惯性的会调整饮食来解决身体的症状和小毛病，这是很好的养生之道。但现在生活节奏快后，由于日常忽略饮食的重要性，所以也给身体康复或者健康埋下隐患。在咳嗽、咳痰比较多时，前提是没有发烧的情况下，饮食的调整主要补充新鲜及含水分量足的水果和蔬菜，最常见的是用梨，冰糖雪梨或者川贝雪梨炖水喝，这是经典的民间的偏方，行之有效，效果都非常好。还有的食物，如枇杷也可以润肺、止咳、化痰。所以川贝枇杷糖浆、京都念慈庵都是从这些食物中经典提炼出来，形成的传统民间方子。也可以有效的调整，如加蜂蜜，用冰糖炖，熬成梨汁煎服，口服调整效果很好。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/11收听(23159)
"化痰止咳可以服用沐舒坦、西可奇这类西药，也可用枇杷止咳颗粒、蛇胆川贝液等这些中成药物。具体需要因人而异，根据个人情况而定。咳痰是指借助于支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的气流冲动，将气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液从口腔排出体外。咳嗽有痰一般是呼吸道感染引起，如急、慢性支气管炎、肺炎等都会引起咳嗽、有痰，在抗感染的基础上，应用前面提到的化痰止咳药物，可以事半功倍。中医需要对咳嗽有痰进行辨证论治，若咳湿白黏痰，属于风寒类感冒，需要疏风驱寒，可服用通宣理肺口服液与橘红止咳口服液。若是黄黏痰需要清热化痰，可服用祛痰灵口服液或者清肺的药物。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(23573)
"从咳嗽和痰咳的症状上要进行初步的区分，如果是干咳，单纯用些止咳药就可以，比如川贝枇杷膏，或者是右美沙芬口服液。如果咳嗽带有痰，要区分是白痰还是黄痰，如果是单纯的白痰，应该要加些化痰药，比如沐舒坦、桉柠蒎都是可以的。如果痰液偏黄，除了在前面的化痰药以外，还要加一些抗生素，比如阿莫西林、氧氟沙星，一方面抗感染，一方面化痰，对于止咳、化痰作用效果都是非常好的。但是注意如果出现了发热，或者是严重的呼吸道咳血或者喘憋症状，这些药物是不能吃的，需要去医院去就诊。"
2019/08/04收听(98639)
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