北京医院
风湿免疫科
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初期痛风主要是痛风性关节炎，高尿酸血症引起单钠尿酸盐在关节，关节旁的软组织或者脏器沉积，引起急性炎症。在痛风急性发作或者初期发作时，主要控制炎症急性发作，用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，可以使患者炎症快速消失。根据患者血尿酸水平和痛风发作次数决定，给予降尿酸的长期治疗，使患者尿酸水平达标，起到预防痛风反复发作的作用。控制发作是其治疗目的，而控制血尿酸的水平是治疗的远期目标。
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"痛风是因尿酸过多而引起关节红、肿、热、痛的一种疾病，在痛风发作期也叫痛风早期以快速缓解疼痛为主，需要根据病人的具体病情来选择药物，目前常用的药物比如非甾体类药物有布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠等，也可以选择使用秋水仙碱进行治疗。有的患者对上述药物不能耐受，比如出现严重的胃肠道不适，出现恶心、呕吐、腹泻等情况，也可以选择使用激素类药物进行治疗，同时也可以加用碳酸氢钠等药物来碱化尿液，避免出现肾脏疾病或结石等情况的可能，建议到医院进行正规诊治。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/06收听(77867)
"初期的痛风治疗比较简单，因为这时还没有形成痛风石，一般出现的多是关节的红、肿、热、痛，急性发作期时可以使用秋水仙碱、非甾类药物、激素来控制急性期的炎症。秋水仙碱建议小剂量的使用，因为有比较严重的胃肠道反应，非甾类的药物可以选择像双氯芬酸钠、依托考昔、塞来昔布等，严重的炎症可以选择静脉滴注激素，或炎症较轻时可以选择口服激素治疗，以上都是在急性痛风期的时候最常用的药物。而在缓解期一般使用正规的降药物来控制痛风，可以选用苯溴马隆、非布司他、别嘌呤醇等，在痛风的治疗过程当中，一定要注意控制饮食，避免高嘌呤饮食的食物，像海鲜、动物内脏、啤酒、浓汤、豆制品等等，平时应多饮水，注意休息，不要剧烈的运动。"
何静│铜陵市人民医院
2019/06/14收听(65024)
"痛风初期应该严格的忌口，这是把痛风控制好的前提，而药物治疗方面可以应用降尿酸药物，常用的降尿酸药物包括苯溴马隆、别嘌呤醇以及非布司他，其中苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物。如果痛风患者有肾结石以及肾功能不全，是不能使用苯溴马隆的，而别嘌呤醇降尿酸效果一般，少部分人甚至会出现严重的过敏，目前也并不建议应用。而非布司他是最安全降尿酸效果最好，同时对肝肾副作用最小的降尿酸药物，被越来越广泛的应用。因此痛风初期建议应用非布司他把尿酸控制在正常范围以内，最好控制在360μmol\/L以下。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/11/28收听(58594)
针对初期痛风，也就是痛风急性期，首先需要缓解症状，临床上的治疗方案包括以下几个方面：<...
针对初期痛风，也就是痛风急性期，首先需要缓解症状，临床上的治疗方案包括以下几个方面：
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2021/02/01播放(55907)
"初期痛风，如果已经出现急性关节炎的发作，就要积极的应用抗炎药物来对症处理。通常可以根据患者的年龄和并发症的情况，选用秋水仙碱或者塞来昔布、依托考昔片、布洛芬、扶他林等非甾体抗炎药，也可以使用小剂量的糖皮质激素来控制病情。一般对于老年人，尤其是伴有胃肠道功能紊乱或者肾功能衰竭的患者，秋水仙碱和非甾体抗炎药不良反应较大。所以可以选用激素来治疗，尤其是大关节出现明显肿胀的情况下，完全可以关节腔内注射糖皮质激素，能够起到快速消肿和镇痛的作用。另外在病情缓解期，就要加用降尿酸药物来控制血尿酸水平。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(47453)
"痛风初期应该指的是仅有关节的疼痛，并没有出现肾功能的异常，也没有痛风石，这个时候就是控制关节炎和降尿酸治疗。控制关节炎的药物有三种：第一种是糖皮质激素，就是常说的激素，这种药物要去医院让专科医生开药。第二种是秋水仙碱，这种药店里可以买到，但是，不要按说明书上写的每天吃那么多，一直吃到拉肚子，这个药最多一天吃三片。第三种就是抗炎止疼药，这类的药有很多种，药店里也可以买到，比如双氯芬酸、布洛芬、艾瑞昔布、塞来昔布、洛索洛芬钠等。另外，还要加上碳酸氢钠碱化尿液，预防肾结石。在生活方面要注意控制饮食，减轻体重，平时多锻炼，不要喝酒，要低嘌呤饮食，就是不吃肉，也不是一点不吃，急性期尽量不吃，平时要少吃。不要吃火锅、海鲜、烧烤，豆制品也要少吃，多吃一些清淡的蔬菜，五谷杂粮。"
郭玲│东营市人民医院
2019/01/09收听(74697)
痛风治疗方法即控制尿酸于理想水平。疾病早期或年轻患者建议控制在360μmol/L以内，年纪较大... 邓伟明│广东省第二人民医院 2018/05/30播放(90409)
痛风治疗方法即控制尿酸于理想水平。疾病早期或年轻患者建议控制在360μmol/L以内，年纪较大...
邓伟明│广东省第二人民医院
2018/05/30播放(90409)
痛风实际上在临床中是一组综合征，分为三个阶段，包括高尿酸血症、急性发作的痛风性关节炎和痛风性的... 王海申│洛阳市中医院 2019/06/03播放(72402)
痛风实际上在临床中是一组综合征，分为三个阶段，包括高尿酸血症、急性发作的痛风性关节炎和痛风性的...
王海申│洛阳市中医院
2019/06/03播放(72402)
"痛风是生活方式病，是由于病人在饮食中摄入高嘌呤食物，造成嘌呤的最终代谢产物（尿酸）在体内堆积，从而沉积到关节以及软组织，造成关节以及软组织周围的红肿、热痛。痛风是生活方式病，病人要改变生活方式，饮食上要低嘌呤饮食。在痛风急性期要大量饮水，使尿酸顺畅排出体外。当然也可以给予一定的药物治疗，比如在痛风急性期可以给予秋水仙碱治疗，秋水仙碱是古老的化学药，其治疗痛风是通过抗炎的机理来发挥效应，起效剂量与中毒剂量非常接近，起效时容易出现比较严重的腹泻。在急性期也可以给于中草药治疗，使用清热、通络、镇痛的方法来治疗，效果比较好。慢性期要通过降低尿酸水平，使痛风缓解期延长或者减轻发作的症状。"
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2020/02/26收听(93238)
"痛风是因为血尿酸增高，高到了一定的程度以后，尿酸盐结晶就可能跑到关节、肾脏等部位去沉积，引起关节炎等各种的表现，就称为痛风。得了痛风以后治疗的方法，首先就是要对生活方式做出改变，比如要限制嘌呤的摄入，尽量吃低嘌呤饮食，避免喝酒，多喝水，减少肉汤的摄入等，这些生活习惯都非常的重要。在药物的治疗中分两个方面，在关节炎急性发作期的时候，选择非甾体抗炎药或者是激素、秋水仙碱，快速的控制肿胀的关节。在关节炎得到控制了以后，在长期的过程中要解决高尿酸的问题，主要是通过降尿酸药物，比如非布司他、别嘌呤醇或者是苯溴马隆，这些药物都可以有效的控制血尿酸，更好的控制了血尿酸以后，痛风关节炎的发作就可以得到明显的控制。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/15收听(28845)
"在痛风的治疗过程中，最核心的环节就是降低病人血里面的尿酸含量，如果病人血里的尿酸含量过多，囤积在关节、肾脏、耳廓等等这些部位就可以导致痛风的临床症状。如何降低体内的尿酸含量？第一、要从饮食上控制减少高嘌呤食物的摄入，因为嘌呤食物在体内经过代谢以后就可以转换为尿酸。第二、我们还可以用抑制尿酸合成的药物，比如别嘌醇和非布司他。第三、我们还可以用促进尿酸排泄的药物，比如说苯溴马隆等等。"
张东铭│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(58666)
痛风的治疗措施如下：1、一般治疗：低嘌呤饮食，禁食豆制品、海鲜等，控制体重，多饮... 李春│北京大学人民医院 2018/02/05播放(90698)
痛风的治疗措施如下：
1、一般治疗：低嘌呤饮食，禁食豆制品、海鲜等，控制体重，多饮...
李春│北京大学人民医院
2018/02/05播放(90698)
痛风的治疗方法如下：1、缓解期、慢性期：采取一般治疗，控制饮食热量，每天饮水量达... 张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/19播放(88490)
痛风的治疗方法如下：
1、缓解期、慢性期：采取一般治疗，控制饮食热量，每天饮水量达...
张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/19播放(88490)
"治疗痛风最好的方法是药物治疗，联合非药物治疗来共同进行。痛风是一种代谢性的风湿病，一定要在正规医院的风湿免疫科进行合理、正规治疗，千万不要轻信广告或者偏方、祖传秘方等，更不要轻信中药、药酒。痛风的非药物治疗是指要改善生活方式和饮食习惯，要注意适当的进行活动和锻炼以减轻体重，并且增强体质。另外也要注意节制饮食和严格戒酒，避免吃含高嘌呤的食物，也要保持精神愉快，避免过度劳累、关节受损伤等。药物治疗主要是要应用降尿酸药物，控制血尿酸的正常水平，可以选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等，也可以联合碱性药物共同治疗。"
2019/05/07收听(49338)
"治疗痛风中医方面的偏方很多，特别是一些食疗的偏方也有一定的疗效，但是一定要注意，要坚持服用，同时要禁止食用高嘌呤、高钠、高脂肪的食物。我们可以取木瓜1个，粳米100g，木瓜切碎，慢火煮半小时，然后用木瓜汁加入米、白糖，粥煮得稀烂即可食用，每日三次热服，主要的功能是健胃、舒络筋骨。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/24收听(28041)
"痛风是一个终身性疾病，如果没有肾功能的损害及关节畸形，经有效的治疗，可维持正常的生活和工作。无论是从指南来讲，还是平时工作来讲，目前还没有治疗痛风的偏方。但是，只要重视生活方式的调整，比如限酒，减少高嘌呤食物的摄入，防止剧烈运动和突然的受凉，减少富含果糖饮料的摄入，每天大量的饮水2000ml以上，控制体重，增加新鲜蔬菜的摄入，规律的饮食和作息，规律的运动，禁烟，这都是要生活方式调整的。另外，如果在痛风急性发作期，要及早的进行治疗，比如可以用一些非甾体类的抗炎药，或者是用低剂量的秋水仙碱，或者是短期采用糖皮质激素，都是效果很好的。如果在间歇期和慢性期，可以规律的应用降尿酸治疗，比如抑制尿酸生成的药物，有别嘌醇或者非布司他，促进尿酸排泄的药物，有苯溴马隆。总之，目前治疗痛风，药物效果还是不错的，而且不断有新药的出现，使痛风可以和正常人一样的工作和生活。千万不要相信偏方类的，目前没有什么偏方可以治疗痛风。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/09收听(46933)
通常情况下，痛风的治疗包括急性期治疗和缓解期治疗，具体如下：1、急性期：主要包括... 王健│成都市第六人民医院 2018/08/29播放(98509)
通常情况下，痛风的治疗包括急性期治疗和缓解期治疗，具体如下：
1、急性期：主要包括...
王健│成都市第六人民医院
2018/08/29播放(98509)
临床引起痛风的原因较多，治疗方法可根据类型进行分析，主要内容如下：1、急性痛风发... 郝娅宁│西安交通大学第一附属医院 2021/09/06播放(91377)
临床引起痛风的原因较多，治疗方法可根据类型进行分析，主要内容如下：
1、急性痛风发...
郝娅宁│西安交通大学第一附属医院
2021/09/06播放(91377)
痛风是由于血尿酸增高引起的一组代谢综合征，包括关节炎、痛风、肾病，对血管及对各种内分泌代谢造成... 张学武│北京大学人民医院 2020/03/11播放(97644)
痛风是由于血尿酸增高引起的一组代谢综合征，包括关节炎、痛风、肾病，对血管及对各种内分泌代谢造成...
张学武│北京大学人民医院
2020/03/11播放(97644)
"痛风是血尿酸在体内堆积过多导致的，痛风的治疗分为急性发作期的治疗和临床缓解期的治疗。在急性发作期以快速缓解疼痛为主，可以选择秋水仙碱或者非甾体类药物，常用的非甾体类药物有布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、塞来昔布等。另外，严重的痛风患者也可以将秋水仙碱和非甾体类的药物联合使用。如果对上述的药物有用药禁忌或者药物的不良反应，无法耐受时也可以选择使用激素类的药物进行治疗，比如甲泼尼龙、醋酸泼尼松等。同时还要严格控制饮食，比如不要饮酒、不要吃含嘌呤过高的食物。在痛风的临床缓解期需要持续降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范围才能避免痛风继续发作，可以进行血尿酸以及24小时尿尿酸的测定，明确具体尿酸增多的类型，根据检测结果选择降尿酸的药物进行治疗。"
2019/12/02收听(51990)
中山三院 杨旭斌
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