中分化胃腺癌的最佳治疗是什么

2023-05-18 09:58播放 :

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中分化胃腺癌的治疗,要根据病变的具体临床分期,来考虑治疗策略,具体如下:

1、早期中分化胃腺癌:对于非常早期的中分化胃腺癌,可以进行根治性手术来达到治愈目的,一方面可以去除肿瘤病灶,另一方面可以避免由于肿瘤病灶增长、增大,影响消化、饮食功能。针对不同的病理情况,如术后的大病理诊断,根据病理具体类型、具体分期状态,酌情考虑是否进行术后辅助化疗策略,主要目的是避免疾病复发或者转移,但也并非绝对;

2、晚期中分化胃腺癌:对于比较晚期的中分化胃腺癌,有时丧失手术治疗时机,就要采用全身性治疗策略。目前针对中分化胃腺癌,有一小部分可能伴有相应的HER2基因改变,曲妥珠单抗的应用也可以有效治疗胃腺癌,但由于器官特异性肿瘤的差异,治疗有效率可能不如乳腺癌。除此以外,还有相应的化疗药物,也可以有效缓解,相应的小血管TKI药物(酪氨酸激酶抑制剂),如阿帕替尼,在控制中分化胃腺癌上可能也会起到一定的作用。

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贲门中分化腺癌是什么

"贲门癌发生在胃贲门部,是食管-胃交界线下约2厘米范围内的腺癌。它是胃癌特殊的类型,和食管下段癌有相似的临床表现,又和其他部位的胃癌有所不同。一般早期的贲门癌主要是通过肿瘤筛查发现,中晚期的贲门癌是出现相关的临床症状,通过电子胃镜的检查、病理,进行明确诊断。贲门癌病理分高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。中分化腺癌是介于高分化和低分化之间的病理表现,它和食管下段的癌症有相似的临床表现,早期一般没有明显的症状,但中晚期会出现出血、吞咽困难,并且会出现胸骨后的疼痛或者放散到肩胛、背区的疼痛。有的病人会出现反酸,还可以出现反复的进食后呛咳,反复发生肺炎这样的表现。进展期的癌症,还可能会出现贫血、消瘦、体重下降。如果出现其他部位的转移,还会有其他相应部位的临床表现。一般这样的病人会到消化内科就诊,建议采取胃镜下检查,通过胃镜取病理,进行明确诊断。如果是早期的贲门癌,可以通过镜下ESD的切除治疗,但是ESD只适应于高分化或者是中分化,没有溃疡的一般直径<2厘米和没有淋巴结转移的黏膜内癌。中晚期的胃贲门癌主要是通过手术治疗,手术治疗是唯一的根治手段。另外,手术后也可以根据病理免疫组化的分型,采取放化疗,还有辅助的中药的治疗。如果不能手术的贲门癌或者发生贲门梗阻的病人,可行扩张放置内支架来解除梗阻,暂时改善生活质量。"

语音时长02:32''

刘红大庆市人民医院

2018/07/08收听(85524)

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