复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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如果睡前没有耳鸣，早上起床有耳鸣，提示睡眠出现某种问题，大部分是患者睡眠质量不高或者睡眠姿势出现问题，周围有噪音，如打鼾。如果没有外在因素，仅自己一人睡觉且出现早上后起床耳鸣，提示睡眠质量出现问题，可能是睡眠时间过短或者睡眠中缺氧，自身可能出现打鼾表现。
患者应到医院进行睡眠监测，检查睡眠中是否有缺氧现象。如果做睡眠监测没有发现问题，早上起床有后出现耳鸣每天均会出现，可考虑自己枕头是否有异常或睡眠姿势出现问题。
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"早上起床出现耳鸣的原因也是比较多的，比如由于起床动作过猛或者剧烈转头等动作，很可能就会出现耳鸣。还有就是先期由于经常熬夜，休息睡眠不足，即使睡完觉以后也可能会出现耳鸣。实质性的疾病比如颈椎病或者脑供血不足、脑血管疾病，都可能会导致内耳血供稍微差，所以会引起耳鸣的症状。还有耵聍栓塞或者感冒受凉所引发的中耳炎、外耳道炎都可以出现耳鸣。对于耳鸣一定要到医院做全面检查明确病因，根据不同的病因再采取相应的治疗。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/28收听(99387)
"早上起来患者出现了耳鸣，建议患者可以自行按摩耳部。主要按摩的穴位包括耳前、耳后还有耳周、耳垂，一定要反复揉搓，直到患者感觉有发热、有胀感为止，每天最好是两次，它能够有效促进耳部的血液循环，改善患者耳鸣的状态。同时一定要建议患者尽量早些休息，不要熬夜。如果患者耳鸣改善的并不是很好，可以加上口服的改善循环和营养神经的药物。临床比较常用的就是银杏叶软胶囊，还有胞磷胆碱钠胶囊、辅酶A、甲钴胺分散片等等。如果患者用药半个月到一个月仍然没有改善，建议患者到医院详细检查，看看是不是合并有其他系统的疾病，也可以配合中医治针灸，临床也会有一定的疗效。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/22收听(24515)
患者晨起后突发耳鸣的常见原因如下：1、神经性耳鸣：常见于内耳神经性耳鸣，表现为外... 宋海涛│北京医院 2021/07/21播放(89356)
患者晨起后突发耳鸣的常见原因如下：
1、神经性耳鸣：常见于内耳神经性耳鸣，表现为外...
宋海涛│北京医院
2021/07/21播放(89356)
"早晨起来出现耳鸣的情况，往往是由于外耳道内有大量的耳屎耵聍堵塞所引起。可以用碳酸氢钠滴耳液滴耳，软化耳屎后再去耳鼻喉门诊进行耵聍冲洗，冲洗干净后耳鸣就会消失。如果上述治疗没有明显改善，建议还是让医生用电耳镜检查外耳道，看看是否有其他问题，排外耵聍栓塞情况，考虑可能是神经性耳鸣。应用营养神经的药物甲钴胺片和改善微循环的药物银杏叶片来进行治疗，配合高压氧舱或者针灸理疗，都可以有效缓解耳鸣。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/05/26收听(64323)
"患者早上起床有头晕、耳鸣，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，如果是老年人这种情况可能是因为大脑动脉硬化、高血压等疾病引起的。第二方面，患者如果有精神方面的疾病，比如情绪焦虑、抑郁症、焦虑症、紧张症，那么也容易有头晕耳鸣的表现。第三方面，患者如果早上起床的时候经常有头晕、耳鸣，也要考虑是听神经瘤导致的。第四方面，早上起床头晕、耳鸣的原因，可能与环境有关，比如患者睡眠的环境空气噪音比较大，那也容易导致患者出现听觉系统的损害，也会有头晕、耳鸣症状出现，但是具体是哪种原因引起的头晕、耳鸣，建议患者就诊，医院完善检查来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(15561)
"起床左耳耳鸣，临床上主要考虑是患者可能是由于睡眠质量差、上火焦虑、抑郁等不良情绪，以及可能由于患者高血压、高血脂等相关因素，所诱发的神经性耳鸣有关系。临床上这种耳鸣，是高调，声音比较尖锐，个别人可能会伴发听力下降等。它主要是患者的内耳供血不足、内微循环不好，所导致的神经性耳鸣。临床上对于这种情况，建议患者去耳鼻喉科门诊做常规的检查。检查耳道及鼓膜的情况，查纯音听阈及声导抗检查。如果临床医生确诊是神经性耳鸣，可以做如下的治疗，可以给予患者营养神经、扩血管的药物，进行对症治疗。同时建议患者可以做做针灸、高压氧等等治疗。必要的时候可以口服激素等治疗，但需和病人交代清楚激素的副作用。临床上像这样的患者，建议患者尽量提高睡眠质量，避免不良的情绪等。也不包括其他疾病所导致的耳鸣，比如有的患者有分泌性中耳炎所出现的耳鸣，耵聍栓塞出现的耳鸣以及其他疾病所诱发的耳鸣等。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/02收听(97804)
患者在起床后出现左耳耳鸣的症状，有可能只是单纯的耳鸣症状，常常会短时间的发作，有可能逐步的自行恢复、改善。也有部分患者会是出现左耳突发性耳聋的病情状况，除了耳鸣的感受以外，还可能会有一定程度的耳闷、耳堵感，以及听力下降的感受。部分患者病情程度较重时，也可能会进一步出现眩晕、呕吐的表现。这种情况的发生，有可能和患者近期遭受病毒感染的因素有关，也可能会和近期精神、情绪、压力过大，睡眠不足，反复疲劳、熬夜等因素有关，也有部分患者可能并没有明显的影响或诱发因素。
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/08收听(44169)
如果患者在起床时出现头晕，伴随耳鸣，导致的因素有如下几点：1、耳源性的疾病，例如外耳道至内耳在内的多种疾病，如感染等因素导致听觉中枢病变，会导致耳鸣，伴随头晕，并且听觉中枢病变，耳鸣的治疗难度相对较大。2、全身性的疾病，例如脑血管疾病、心血管疾病，都可导致患者出现头晕、耳鸣。例如患者在急性脑动脉供血不足、急性脑血管病、脑出血、脑梗死、脑栓塞等情况下，就会造成上述情况。3、颈椎病、颈部外伤，也会出现头晕、耳鸣的情况。4、精神、神经系统疾病，包括抑郁症，也会有上述情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/20收听(69948)
"早上起床恶心，如果同时合并有刺激性的干咳，但是没有明显的分泌物咳出，有可能会是慢性咽喉炎。这类疾病由于咽喉壁经常有浓稠的分泌物刺激，而引起这些症状，同时可以有咽部的各种不适感，比如异物感、烧灼感、干燥感、轻微疼痛感，异物感多在患者空咽时明显，进食时反而不显著。由于这类疾病症状较顽固，病史长，容易反复发作，治疗主要是以祛除病因为主。需要戒除烟酒，减少进食辛辣刺激性食物，改善工作以及生活的工作环境，积极的治疗鼻部等上呼吸道慢性炎症，同时可以适当地使用清咽利嗓类的中药成分制剂治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(50478)
"早晨起床之后出现头晕可能是因为位置性眩晕导致的，除此之外患者本身患有贫血或者低血压等疾病也会引起类似的症状。在夜间睡觉时身体会消耗能量，早晨醒来之后人体处于轻度的贫血状态，再加上起床时，人体身体体位姿势改变就会出现体位性的低血压，从而引起颅脑部位一过性的缺血缺氧，从而引起头晕、头痛的症状，及时补充营养物质就可以缓解。部分患者会因为高血压而引起症状，这是因为在早晨血压有一个生理高峰期，此时血压轻度升高、血管收缩，也会影响到颅脑部位的正常供氧供血引起头晕的现象。如果患者长期患有颈椎病，压迫到椎动脉影响到脑部的供血量，也会出现类似的情况。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(93123)
"早上起床头晕眼花，主要是由以下原因所致：1、早上起床头晕眼花可能是由于睡眠不足所致，由于夜晚睡眠质量差、经常做梦、精神紧张等原因，会导致大脑得不到足够的休息，从而出现大脑供血不足。2、早上起床头晕眼花也可能与血压有关，高血压患者早晨起来会出现血压升高的情况，引起脑血管痉挛，从而出现早上起来头晕眼花的症状。3、早上起来头晕眼花可考虑是颈椎病所引起的，由于颈椎关节突出或退行性病变压迫周围血管或神经，由于晚上睡觉体位改变，很容易造成早晨起床头晕眼花。4、早上起床头晕眼花还应考虑是脑血管疾病所引起的。"
2020/07/24收听(50372)
早上起来胃酸是有生理原因的，因为晚上没有进食，没有食物中和胃里的酸水。当然正常人，可能没有任... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/24播放(50277)
早上起来胃酸是有生理原因的，因为晚上没有进食，没有食物中和胃里的酸水。当然正常人，可能没有任...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/24播放(50277)
"早上起床后出现头晕，有可能是耳石症。该病是一种周围性眩晕，可发生于任何年龄，中老年人发病率较高，患者头晕多数与头部位置转动有关。如果考虑时左侧耳石症，头部向左侧转动时可以出现症状，如果考虑是右侧耳石症，头部向右侧转动时，患者可以突然出现头晕，头晕大多数持续数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，可以反复发作。一般头晕的症状较重，同时可以出现视物旋转症状，严重时患者可以出现耳聋、耳鸣，主要是进行复位治疗。如果头晕严重时，也可以应用一些对症止晕的药物，比如西比灵和眩晕停。也可能是由于美尼尔综合征所引起，该病患者一般情况下既往有反复发作的病史，头晕多数为持续性，可以持续一周左右，头晕严重时患者也可以出现耳聋、耳鸣，主要是对症治疗，常用的药物包括眩晕停和培他啶。如果患者血压升高时也可以出现，应监测一下血压，中老年患者高血压，一般应用钙离子拮抗剂，常用的药物有氨氯地平，如果是年轻人，可以应用厄贝沙坦和缬沙坦进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/17收听(66138)
"临床上引起早上起床小腿酸痛的原因有以下几个：第一、可能是因为有风寒湿邪侵入机体，中医认为，当外界的风寒湿邪侵入机体之后，就会造成气机阻滞或者是脉络阻塞，在晚上的时候人体阳气相对不足、阴气旺盛，就会加重脉络或者是气机的阻塞。当气机阻滞或者脉络阻滞之后就会引起局部的血液循环障碍，从而引发小腿瘀血，就会造成小腿的静脉压增高，从而引发酸疼。第二、可能是因为有风湿或者是类风湿性关节炎等，这是因为当小腿患有这些风湿类疾病的时候，风湿因子会造成脉管阻塞，神经受到牵拉或者压迫，在晚上的时候人体的血液循环相对较慢，风湿因子会加重对小腿部位的损伤，就会造成早上起床小腿酸痛的情况。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/11收听(89273)
胸闷的原因非常多，需要进行胸闷待查的诊断和鉴别诊断，常见有三大系统，如心血管系统、呼吸系统、消化系统，相对少见的就是排查系统之后，也有可能是心脏神经官能症、精神系统的问题。心血管系统常见胸闷的原因，包括心功能不全和心肌缺血，需要进行心脏超声和心脏CT的检查。在呼吸系统，比较常见的是慢性阻塞性肺病、肺功能不好，需要进行肺部CT，以及肺功能的检查。消化系统，主要常见的是消化不良、胃反酸、胃食管反流、胃食管痉挛等，要消化科医生进行检查排查。如果都排查了这些原因，之后患者反反复复胸闷，也要排除心脏神经官能症或者是精神情绪的原因，需要去精神科进行排查。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/25收听(87201)
"这种情况多见于周围神经病变导致的，多见于神经炎或者神经脱髓鞘病变等。导致早上起床手麻的原因有很多种：一、颈椎病，颈椎骨质增生压迫神经，导致麻木；二、睡眠姿势不当，睡觉时由于姿势的不恰当压迫手臂，使手臂部血流不通畅，引起手麻；三、睡觉时手臂或者肩部受风着凉，也会引起麻木；四、一些疾病导致末梢循环差，如高血脂、高血糖导致血液流通减慢、末梢循环变差，醒来后也会出现手麻的症状。可以进行颈部X线、CT、肝肾功能、血流变等检查，查明病因。一旦查明病因，如果症状比较轻的患者，可以进行保守治疗，如口服药物、针灸、按摩等。如果患者的病情比较重，应立即入院系统治疗。所以导致睡醒后手麻的原因有很多，早发现、早诊断、早治疗，以免耽误病情。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(70598)
早起口腔异味，可能是局部因素，或全身因素造成，具体如下：一、局部因素：1、口腔感... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/28播放(52849)
早起口腔异味，可能是局部因素，或全身因素造成，具体如下：
一、局部因素：1、口腔感...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/28播放(52849)
"每天晨起以后，如果感觉到腰痛，并且伴有腰部肌肉紧张程度较高，有明显僵硬的感觉，这有可能是肌纤维织炎。肌纤维织炎多数与肌肉的劳损、着凉，以及久居潮湿的环境有直接的关系，肌纤维织炎往往表现为晨起疼痛，腰部肌肉有僵硬感，在活动以后这种僵硬感会迅速的缓解。如果有腰椎间盘突出的病史，腰椎的退变、增生，或者是腰椎椎管狭窄的病史，如果在夜间感寒、着凉，也有可能在晨起以后会表现为疼痛，但是这种疼痛在活动以后多数不会缓解，与肌纤维织炎有明确的鉴别。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/23收听(75037)
早上起床犯困，有可能是睡眠障碍所引起。睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或者是节律发生紊乱。引起睡眠障碍的原因有很多，包括生理、心理以及环境等各种因素的改变时，可能会引起患者睡眠障碍。某些药物神经精神疾病以及躯体疾病，患者均可能会出现睡眠障碍。睡眠障碍时，患者可以表现为入睡困难、睡眠时容易早醒，也可能会出现睡眠过程中做梦较多影响患者的睡眠。临床上包括内源性睡眠疾病、外源性性睡眠疾病、异态睡眠、昼夜节律睡眠疾病，以及其他原因引起的一种睡眠障碍等等。内源性的睡眠疾病临床上常见的有发作性睡病、呼吸睡眠暂停综合征、不安腿综合征，外源性睡眠疾病主要包括睡眠习惯不良或者是酒精等外界的因素引起的睡眠障碍，昼夜节律睡眠疾病主要包括患者平时生活不规律、经常加夜班或者是飞行等引起生物钟改变而导致，异态睡眠临床上常见的疾病包括睡行症、睡惊症等。其他疾病引起时，临床上常见的包括失眠、睡眠过多、异相相关睡眠以及睡眠节律紊乱等。针对各种不同的原因引起的睡眠障碍，进行相应的治疗。
2019/07/29收听(17339)
"患者如果在早上起床后出现胸闷，这个时候最好可以先测一下心率和血压。有一些患者，可能是由于血压升高所导致胸闷、胸痛的症状。这个时候建议患者，可以及时服用降压药物，很有可能血压平稳了，胸闷的症状就会得到缓解，也可以适当的服用像比索洛尔，或者是美托洛尔这类的药物。除了可以改善心肌缺血之外，还有助于抑制交感神经的兴奋性。这类药物也非常适合由于心脏神经症所导致的胸闷，建议患者要明确诊断，可以行心电图、心脏彩超、胸片的初步筛查，必要时甚至可以行冠脉CT，冠脉造影的检查，来进一步明确患者目前是否存在器质性的病变，有一些老年患者，也有可能是存在慢性阻塞性肺疾病，伴有炎症的感染，这时也有可能会出现胸闷。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/31收听(87473)
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