首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿道结石不疼需要治疗。部分尿道结石患者不会造成明显的尿道梗阻，结石可能位于尿道隐窝或者尿道一侧，陷入陷窝内。
虽然排尿没有出现完全梗阻，但是结石会移动，会出现排尿中断的情况，对患者今后生活会造成很大困扰。此外，结石会刺激尿道黏膜，甚至使黏膜产生溃疡，出现尿道黏膜溃疡破裂、尿道穿孔。
局部刺激时间过长也会产生尿道变性，出现尿道癌的可能性也会增长。因此，尿道结石一旦发现，需要治疗，治疗效果也非常满意，目前治疗手段是通过尿道膀胱镜将结石打碎，取出即可，无需开刀。
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"尿道管结石通常是老百姓对于泌尿系统结石的一种俗称，泌尿系统结石主要分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。肾结石主要是尿液结晶在肾脏内局部形成结石团块，如果坠入到输尿管就形成输尿管结石，造成输尿管梗阻、肾积水，会出现明显的肾绞痛发作。如果坠入到膀胱以及尿道可能会梗阻尿道而形成排尿困难、血尿、尿道刺痛等症状。对于肾脏小的肾结石可以通过多饮水、多运动，以及口服一些溶石、化石的药物治疗排出体外。如果结石在0.6-2cm可以通过体外碎石的办法来进行碎石排出。输尿管结石如果结石在0.6cm以上也需要通过体外碎石或者体内的内镜碎石来取出结石，小于0.6cm的结石一般可以通过多饮水自行排出。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/31收听(48135)
"输尿管结石在临床上十分的常见，输尿管结石主要引起疼痛和血尿的症状。输尿管结石引起的疼痛，临床上一般表现为肾脏绞痛，患者疼痛发作时剧烈疼痛，难以忍受，大汗淋漓等。对于输尿管结石引起的疼痛，一般需要应用镇痛解痉的药物进行治疗。通常来说剧烈疼痛，一般需要选用曲马多或者都冷丁等强的镇痛药物进行治疗，同时配合解痉的药物。临床上常用的解痉药主要有黄体酮、钙离子拮抗剂，如硝苯地平以及坦索罗辛等药物，通过解除输尿管的痉挛，能够缓解和减轻疼痛的症状。临床上如果想彻底的治疗输尿管结石还需要通过手术的方式，常用的手术方式是输尿管镜碎石取石手术，输尿管镜手术可以将结石打碎冲出，临床上创伤小，快捷有效。输尿管镜可以分硬镜和软镜，目前来说广泛采用硬镜，软镜的输尿管镜治疗，结石也在逐渐的在临床上被开展。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/09收听(47176)
"肾结石尿道有结石，从治疗原则上来讲，应该先处理尿道的结石后处理肾脏的结石。因为尿道的结石处在泌尿系统的低位，很快即可排除尿道。然后再进一步的处理肾脏结石，才不会发生有结石堵塞或者排石效果不好的情况。处理尿道结石的方法，可以通过自行排尿将结石排除，也可以通过尿道镜下取石或者尿道镜下碎石等方法。需要根据患者自身的症状及其结石的大小、表面光滑度等来进一步的决定。如果使用尿道镜或者膀胱镜来碎尸取石，则碎石取石的效果非常肯定，可以很快将结石取出。如果自行排是超过7天以后，仍然没有排除，则建议到医院处理。等待尿道结石完全排除以后再根据肾脏结石的大小、位置等来选择体外冲击波碎石，或者选择手术等治疗，来将肾结石予以一次清除。也可以患者只做一次手术，比如清除完尿道结石以后，直接进行输尿管软镜钬激光碎石，或者经皮肾镜钬激光碎石手术方式，一次性的将肾结石和尿道结一次性清除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/02收听(39960)
"尿道管结石，首先要根据结石的位置、结石的大小、结石的数量再决定怎样进行治疗。如果结石小于0.5cm，原则上建议大量喝水，吃排石药物，适当的运动可以促进结石排出体外。如果结石大于0.5cm，小于1.5cm，这种情况要具体分析，可以考虑体外震波碎石，这是一种最简单的方式。如果结石在输尿管嵌顿的时间比较长，输尿管扩张比较明显，肾脏有积水，输尿管可能有肉芽组织将结石包裹，这种情况可以考虑输尿管镜钬激光碎石，也可以考虑腹腔镜下输尿管切开取石，也可以行经皮肾镜输尿管结石钬激光碎石。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(33880)
"尿道疼的治疗方法主要包括以下几个方面：第一、要进行止痛治疗，可以应用布洛芬、双氯芬酸钠、尼美舒利等等单纯的针对尿道疼痛进行处理。第二、要进行血常规、尿常规、彩超等检查明确尿道疼痛的原因，常见的原因包括尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石，前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生，膀胱相关疾病，如膀胱肿瘤、膀胱结石等等。第三、要针对这些不同的病因进行相应的处理，比如尿道结石、膀胱结石的患者可以进行膀胱镜碎石，尿道狭窄的患者可以进行尿道扩张手术，前列腺炎、前列腺增生的患者可以进行相应的保守或者外科干预治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/10收听(14760)
后尿道刺痛，结石的可能性很大，也可能是泌尿道感染。对于这种情况，建议做双肾输尿管膀胱的彩超，可以有效确定后尿道是否有结石。也可以化验尿常规，如果尿中有大量的红细胞和少量的白细胞，也可能确诊是结石。如果有结石卡在后尿道，会有后尿道刺痛，还会有排尿不通畅。如果没有明显的排尿梗阻，就不可能是结石，可能就是炎症刺激导致。如果确诊是结石，推荐大家可以经尿道膀胱镜，进行碎石及取石术。如果是炎症，推荐多喝水，吃消炎药，可以有效地缓解症状。
2018/11/19收听(27783)
尿道刺痛即临床上通常讲的尿痛，引起尿痛的原因有很多种，比如泌尿道感染，泌尿道结石，或者尿道外伤... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(85759)
尿道刺痛即临床上通常讲的尿痛，引起尿痛的原因有很多种，比如泌尿道感染，泌尿道结石，或者尿道外伤...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(85759)
尿道有结石相当于一个急症，因为尿道有结石会引起剧烈的尿道疼痛，也会阻塞排尿，从而造成尿性中断及排尿困难，男性会觉得非常的憋胀，尿道非常疼痛，对于尿道结石的治疗一般可以通过膀胱镜或者尿道镜将结石取出，如果结石比较靠近后尿道，也可以把结石推入到膀胱里，然后后期通过膀胱镜把结石取出或者通过激光的方式把结石打碎后排出。一般尿道结石症状还是比较严重的，难以忍受，一般需要紧急处理。如果引起的尿道的疼痛剧烈，可以服用一些止疼药，最关键的是要把结石处理掉。小结石可以直接取出，大的结石或者位置靠后的结石可以推入膀胱，同一期或者二期再去把结石打碎，尿道结石一般都是从肾脏或膀胱掉下来进入到尿道，并不是尿道原发的结石，结石取出以后应该要去检查有没有残余结石，以后要注意预防结石的复发。
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/18收听(61079)
"尿道管结石说明结石由肾脏排到输尿管，这种情况建议大家一定要引起重视。结石长期留在输尿管就可能导致肾积水，输尿管扩张，时间久了就有可能导致积水加重，引起肾功能衰竭，建议多喝水，多排尿，适当运动。做肾、输尿管、膀胱的彩超检查可以确定结石大小、位置、数量、积水程度等。如果结石小于0.5cm，建议多喝水，吃排石药可以将结石排出体外。如果结石大于0.5cm，建议大家可以行体外震波碎石、输尿管软镜钬激光碎石。"
2019/05/26收听(43418)
尿道管结石常见排出方法如下：1、大量喝水：临床上常见的排出方法是患者服用药物，然... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/21播放(69054)
尿道管结石常见排出方法如下：
1、大量喝水：临床上常见的排出方法是患者服用药物，然...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/07/21播放(69054)
"结石如果排出男性的尿道，可以产生尿道内持续性刺痛，或者伴有阴茎的放射性疼痛等，同时因为结石梗阻于尿道，所以会造成患者排尿异常等，比如出现排尿费力、排尿分叉、排尿困难，甚至完全阻塞以后造成无法排尿的情况，患者会出现急性尿潴留，但是不能将尿液排出体外，甚至还可以伴有尿道口滴血等症状。如果出现这些情况，都需要考虑结石已经排入尿道之内。尿道可分为男性前尿道和后尿道，后尿道停留在前列腺及其尿道膜部的位置，前尿道的结石常常停留在尿道舟状窝或者尿道的球部的位置，需要到医院进行尿道镜检查，明确结石的位置、大小以后，采用尿道镜下取石、碎石，将结石取出体外以后，则不会产生上述症状。绝大多数比较小的结石进入尿道以后，仅仅可产生轻微的一过性的尿道刺痛感，很快即可排出体外，排出体外后不会有任何的不适感。"
2020/03/09收听(37992)
尿道有结石时，主要症状如下：1、轻度症状：会出现尿痛、排尿不畅、尿滴沥，尿道受压... 张祥生│河南省人民医院 2021/08/30播放(50011)
尿道有结石时，主要症状如下：
1、轻度症状：会出现尿痛、排尿不畅、尿滴沥，尿道受压...
张祥生│河南省人民医院
2021/08/30播放(50011)
"尿道有结石怎么排出来：1、通过排尿的方法将结石冲刷出尿道，患者需要适当多饮水，多排尿，每天饮水量至少在2500mL以上，增加排尿的频次，尽快使结石被尿液冲刷出尿道而排出体外。2、如果结石长时间停留导致了局部的炎症反应，或者导致了排尿梗阻，不能排出，则建议到医院进行取石治疗，可以在尿道镜下将结石击碎并取出，也可以在尿道镜下将结石推入膀胱，在膀胱之内使用激光或者使用碎石钳将结石击碎，再通过排尿的方法自行排出体外，适用于尿道结石引起的感染，或者结石停留1周以上，或者已经出现了尿潴留的患者。3、尿道切开取石，这种方法目前已经较少使用，但是对于没有尿道镜或者膀胱镜的医疗机构，可以选择尿道切开取石治疗。"
2020/03/04收听(39865)
"尿道管结石也称为尿道结石。治疗办法如下：1、建议行尿道镜检查确定结石位置是位于前尿道还是后尿道，前、后尿道结石治疗方法各有不同。2、前尿道结石多指阴茎球部以前尿道结石，此段尿道结石可尿道内注入石蜡油，用手推挤结石，试行将结石推出体外。如结石体积较小，可缓慢推出体外。但如果结石体积较大，并且和尿道粘连较紧，则建议行在尿道镜下钬激光碎石清石处理结石。3、尿道结石是指球部以后的结石，此部位的结石位置较深，体表难以触摸得到，如尿道镜检查发现后尿道结石，可试行在尿道镜下将结石推入膀胱，进入膀胱后可使用膀胱镜下大力碎石钳碎石，也可使用膀胱镜下钬激光碎石清除结石。"
2019/03/11收听(49821)
"结石如果排入尿道，患者会出现尿道内的刺痛感。如果结石很快被排除体外，则表现为一过性的刺痛，这种疼痛会逐渐消失。但是如果结石停留在尿道之内不能排出，疼痛可进行性加重。同时，因为结石堵塞尿道，所以患者会觉得排尿费力或者出现排尿分叉。严重的患者结石会导致黏膜破溃，造成尿道口滴血或者排尿出血的情况。如果出现上述改变，多提示结石进入尿道，此时患者需要多饮水多排尿，使得结石尽快的排出体外。但是如果上述症状持续存在，则建议到医院进行相关的检查，必要时尿道镜下将结石击碎并取出，减轻患者尿道内疼痛及其出血的症状。绝大多数患者结石如果排进尿道以后，很快即可被排出体外。少许患者可能停留在尿道之中，多见于尿道存在炎症或者存在狭窄等。"
2020/08/12收听(57093)
"尿道管结石临床上又称为泌尿系结石，主要是指肾结石、输尿管结石和膀胱结石。泌尿系结石引起的临床症状主要包括疼痛和血尿，肾结石患者临床表现为腰痛伴有不同程度的血尿，有些表现为镜下的尿潜血，有些则表现为肉眼血尿。输尿管结石患者常常表现为明显的剧烈腰痛，同时会伴有恶心、呕吐等消化道症状，患者还会同时伴有肉眼血尿。而对于膀胱结石患者常常腰痛症状并不明显，一些患者会出现排尿刺激症状，如尿频、尿痛，或者排尿过程中尿流突然中断等，膀胱结石患者同样会出现肉眼血尿的症状。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/24收听(49184)
"患者有结石这种疾病时，如果结石通过肾脏排出到输尿管，并且进入到膀胱，最后一步是通过尿道排出体外，但是有一些情况，比如尿道狭窄，就会产生泌尿系统结石。因此结石即使排入到膀胱，由于尿道狭窄的问题，也不能自行排出体外。患者在这种情况下，应该进行尿道造影，来明确狭窄段长度以及严重程度，可以进行尿道扩张以后将结石自行排出。临床上对于输尿管结石排入膀胱以后，如果是女性，这种结石自行排出的概率较大。因为女性的尿道比较短，同时尿道外口比男性要宽阔，因此结石能够自行排出。如果是男性，结石需要完全排出还需要一定的时间，因为男性本身尿道较长，同时有两个生理性弯曲以及相对狭窄的部分，比如尿道膜部，这种情况患者应该进行观察。如果形成尿道结石原位的卡压，还要进行局部碎石，才能将结石完全排出。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/11收听(22915)
"女的尿道疼，建议多喝水，吃消炎药，可以有效的进行缓解。女的尿道疼，最常见的就是泌尿道感染，可以化验尿常规，看看尿中是否有红细胞、白细胞增多，如果是，就是泌尿道感染。可以吃左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次；可以吃碳酸氢钠，每次0.5克，每天3次，可以缓解尿道疼痛的症状。每天喝水量应该大于1500毫升，多排尿，促进炎症的排泄。同时建议，每天应该做好会阴部的卫生，有效的减少逆行感染。"
2018/11/07收听(47494)
"尿常规正常，但尿道内疼痛，多考虑尿道综合征。是一种以尿频、尿急、尿道内疼痛为主的症候群。此时实验室检查或影像学检查没有发现明显的器质性病变，可能伴有局部刺激因素、机械性梗阻因素或者解剖异常，但尿液、B超、CT等影像没有阳性发现。以药物治疗为主，可选择而α受体阻滞剂类药物，如萘哌地尔片或特拉唑嗪片进行治疗。也可使用解痉镇痛的药物，如山莨菪碱或者双氯芬酸钠胶囊等。对于治疗效果不明显的患者，可以进一步行雌激素或者尿道扩张、尿道松解术等治疗，建议进一步行尿道镜检查，排除是否有机械性梗阻性病变后决定后期治疗。对于心理障碍为主的患者，可口服镇定或抗抑郁药物，如阿普唑仑片或者氟西汀胶囊等进行治疗，观察是否有一定的疗效。"
2019/02/27收听(21971)
小腹和尿道疼痛，要考虑是泌尿道结石导致的，应该完善相应的检查，做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查；尿常规检查，确定是否是由结石导致的。如果是结石导致的，应该根据结石的大小，决定怎样进行治疗。疼痛时可以给予双氯灭痛栓50mg纳肛，可以快速缓解症状。如果结石小于0.5cm，建议大量喝水，多排尿，吃排石药物，结石排出后疼痛会缓解。如果结石比较大，建议行体外震波碎石，将结石击碎，然后辅助大量喝水、排尿，将结石排出。如果碎石效果不好，可以行输尿管镜钬激光碎石。
2019/05/13收听(63637)
哈医大二院 邓立力
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