脑溢血急救方法

2019-08-30 17:57播放 : 2.25万

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视频内容

如果病人既往有高血压、糖尿病病史,血压控制不理想,出现意识障碍或昏迷、打鼾情况,要尽快将病人平卧,头偏向一侧,特别是呕吐的病人,还需把口腔呕吐物清理干净,取出假牙,有条件者可以测量血压。若收缩压超过200mmHg,舒张压超过110mmHg,应该尽快呼救,请专业人员,将病人快速转移到急诊,明确头部CT检测,给予静脉补液、降压、降颅压等对症处理。

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脑出血急救方法

脑出血的基本救治原则是就地抢救,脱水降颅压,减轻脑水肿,调整血压,防治继续出血和相关的并发症,包括内科治疗和外科治疗两大部分。在内科治疗过程当中,一般需要保持患者安静,就地诊治,减少搬动,密切监测患者血压、呼吸、脉搏、意时状态等生命体征,维持呼吸道通畅,保证氧供,必要的情况下可以建立人工气道,进行机械通气。维持血流动力学的稳定,防治感染和消化道出血等相关的并发症。对于颅内压增高和有脑水肿的患者,可以选用20%的甘露醇,每4-12小时按照病情的需要和出血量的多少,进行脱水降颅压的治疗。因为脑出血往往都是由于高血压所导致,所以在基础的降颅压治疗之后,如果患者仍然存在收缩压≥200mmHg,舒张压≥100mmHg的时候,应该采取降压药物的使用和治疗,但是降压幅度不宜过大,以防止因血压下降过快,导致脑低灌注,加重脑损害。如果血压过低,应该及时查找原因和及时处理,并且选用血管活性药物提升血压。内科治疗的另一部分是对患者进行亚低温的治疗,保持患者的体温在32-34℃左右,可以选择冰帽、冰袋或冰毯,以降低脑部温度和新陈代谢,有利于减低脑水肿和降低颅内压等。在外科治疗方面,主要是采取相关的手术,如骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔或者锥孔穿刺血肿的抽吸术,以及内镜下的血肿清除术等等。

语音时长02:28''

解洪明哈尔滨市传染病医院

2019/02/25收听(38645)

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