首都医科大学附属北京朝阳医院
急诊科
手机浏览
如果病人既往有高血压、糖尿病病史,血压控制不理想,出现意识障碍或昏迷、打鼾情况,要尽快将病人平卧,头偏向一侧,特别是呕吐的病人,还需把口腔呕吐物清理干净,取出假牙,有条件者可以测量血压。若收缩压超过200mmHg,舒张压超过110mmHg,应该尽快呼救,请专业人员,将病人快速转移到急诊,明确头部CT检测,给予静脉补液、降压、降颅压等对症处理。
分享:
"突发脑溢血如果在现场没有医护人员或者抢救药物的情况下,首先必须要令患者平卧,马上拨打120请求救护车前来接病人去医院抢救治疗,而且在等救护车前来的同时,必须要给病人保暖。其次,还要注意观察患者的呼吸、心跳、意识等情况,如果出现呼吸、心跳停止,应该马上给予心肺复苏术。最后,到医院之后如果看到病人的瞳孔有一边散大,证明是颅内压升高,应该马上给予静脉注射甘露醇或者静脉推注速尿降颅压。降颅压的同时还要完善颅脑CT的检查,如果出现脑出血严重而且导致中线偏移、脑疝形成,应该马上急诊手术治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/03收听(33815)
"如果在家里,有人发生了脑溢血,在脑溢血病人发病的5分钟急救,还有拨打120是非常关键的急救方法,保持脑溢血病人呼吸通畅也是急救的关键。如果脑溢血病人是倒在家里浴室狭小的地方,最好让脑溢血患者的头部保持水平,转移到宽敞的地方,立即叫救护车。在诊等待救护车到来过程中,要采取措施,保持脑溢血患者呼吸畅通。松开病人的衣服、领子,让病人侧卧。如果是血压较高,但神志还算清醒的脑溢血患者,可以口服药物控制血压,保护心脏。脑溢血疾病,一定要第一时间寻求专业的救治。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(95107)
"脑出血急救先是保持患者的呼吸道通畅,对于脑出血患者急救前的五分钟以及呼叫120是非常关键的步骤,保持呼吸道通畅是急救的关键。如果病人突然发病在厕所、浴缸等小地方,家人应该将其水平转移至宽敞的地方,并保持稳定、安静,立即叫救护车。救护车到达之前,可以将患者的衣领解开,采取侧卧位,方便口腔分泌物自动流出。患者用纱布包裹病人的舌头并将其拿出,在这个操作中由于病人意识模糊,一定要小心谨慎,以免误伤自己。这些操作就是为避免牙根后坠的情况出现,而造成的呼吸道梗塞。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(37938)
脑溢血又称脑出血,这是一种发病比较突然的急性脑血管病,是由于脑动脉血管破裂造成。脑溢血的临床表现各有差异,但是重型的脑出血往往会出现突然嗜睡、昏睡,甚至昏迷等意识障碍,并伴有呕吐等症状。这时一定要保持镇静,迅速开展急救:1、如果患者出现昏迷并有呕吐的情况,应当在急救车到来之前,使患者侧卧头朝一边,有利于清除口腔中的呕吐物,保持呼吸道通畅,防止窒息,可以解开患者的衣领和腰带。同时注意不要随意搬动患者的身体,防止出血的加重。2、如果发生脑溢血是在厕所、浴室等狭小的地方,或者是在不安全的地方,应当转移到相对安全的地方,注意搬运时保持平稳,有一人专门支持头部保持头部处于水平位,避免阻塞呼吸道,造成窒息以及出血加重。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(13942)
"脑溢血发生后一定要卧床,不要站立或者活动,保持环境安静,保持患者情绪稳定,因为情绪激动和活动都会加重脑出血。可以自测血压,如果血压较高的时候可以口服降压药。如果病人出现意识不清,病人应该采取平卧位,头歪向一侧或者侧卧,避免舌后坠影响呼吸。脑出血的病人容易出现呕吐,应及时清除呕吐物,以防止误吸,可以将床头抬高30°以减轻颅内压。发病后要及时拨打120,等待医生救援。"
王大令│邹平市中医院
2019/01/13收听(65131)
脑溢血典型表现是肢体麻木、无力、瘫痪,大部分是单侧肢体瘫痪,严重时可能出现昏迷、人事不醒的情况... 罗东│达州市中西医结合医院 2020/01/03播放(79059)
脑溢血典型表现是肢体麻木、无力、瘫痪,大部分是单侧肢体瘫痪,严重时可能出现昏迷、人事不醒的情况...
罗东│达州市中西医结合医院
2020/01/03播放(79059)
"脑溢血又叫脑出血,是自发性(非外伤性)的脑内血管破裂出血。出血后在脑实质内形成血肿,血肿会对周围的脑组织产生撕裂、压迫和推移,造成脑部神经功能受损,产生一系列的临床症状。脑出血的严重性主要取决于出血的部位和出血量,急性期死亡率高达30%-40%。CT证实为脑出血后,要让病人绝对卧床休息、稳定情绪、避免各种刺激、保持大小便通畅,同时严密监测病人的意识、血压、呼吸、心率、氧饱和度、瞳孔大小和光反射以及肢体活动、言语等情况,根据情况调整血压,必要时镇静。同时要处理上消化道出血、肺部感染、电解质紊乱等并发症。病情有变化时,要随时复查头颅CT了解出血量的变化、血肿周围水肿和脑组织受压情况。如果达到手术指征,要急诊手术清除脑内血肿,根据情况行去骨瓣减压。如果有脑疝形成,在药物脱水降颅压的同时紧急手术治疗。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/13收听(64854)
脑溢血在医学上的正式名称叫脑出血,病人发病之后在没有做头颅CT以前,是没有办法100%准确的断定病人就是脑出血。不管是脑出血还是脑梗死,只要病人突然出现了脑中风的症状,急救的时候都应该先让病人安静躺下来,然后拨打120急救电话让急救人员去接病人。等待救护车来的时候,可以安抚病人情绪、减少病人情绪波动,找找病人身份证或者医保卡、还有平时吃的药物,方便就诊和供医生参考;不要盲目给病人吃降压药物,还有阿司匹林。病人昏迷时把病人头偏向一边,防止病人呕吐时发生误吸;病人抽搐时注意不要让病人磕伤碰伤;不要给神志不清的病人灌水、喂药。到医院查了头部CT确诊脑出血之后,医生会给病人控制血压、监护病人的意识、瞳孔、生命体征,还要镇静止疼,出血量大的可能还需要手术治疗。
2020/08/28收听(96325)
一般脑溢血最快的治疗方法是微创手术、开颅手术或血肿穿刺,可快速将颅内出血清除。但并非所有脑溢血... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/04播放(61096)
一般脑溢血最快的治疗方法是微创手术、开颅手术或血肿穿刺,可快速将颅内出血清除。但并非所有脑溢血...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/04播放(61096)
"如果已经确诊为脑溢血,进行急诊抢救时,首先要使患者保持绝对卧床休息,避免过度活动。如果患者存在明显的高颅压表现,比如头痛、呕吐、意识障碍,可以立即给予脱水剂脱水、降低颅内压,防止诱发脑疝,导致中枢性的呼吸循环衰竭。常用的脱水剂有甘露醇、甘油果糖、呋塞米、托拉塞米等。甘露醇使用最多,一般以20%甘露醇125ml,静脉滴注8个小时或者6个小时1次,用药时需要监测患者的肾功能以及电解质情况。如果患者脑出血量较大,需要考虑外科手术处理,行开颅血肿清除术、或者微创钻孔血肿清除术。同时针对患者的一些并发症,要进行积极预防和治疗,有应激性溃疡者,需要使用抑酸剂、保护胃粘膜、有肺部感染者需要抗感染、化痰、保持呼吸道通畅等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/28收听(69009)
"脑溢血的急救方法有以下几种:第一、患者应平卧、休息,避免情绪激动及血压升高。第二、保持呼吸道通畅,如为昏迷患者,应将患者的头部歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出,并可防止舌根后坠,阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。第三、吸氧,对于有意识障碍、血氧饱和度下降,或缺氧现象的患者,应给予吸氧。第四、对症治疗,对于过度烦躁不安的患者,可适量使用镇静剂;便秘的患者可选用缓泻剂。第五、脱水、降颅压,减轻脑水肿的治疗可使用渗透性脱水剂,如甘露醇、呋塞米、甘油果糖、血清白蛋白等药物,进行脱水、降颅压的治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/23收听(80069)
发现脑凝血患者,在拨打120之后,应该让病人侧卧在发病位置,把病人的手轻垫在耳部侧面,再把病人... 林明强│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(72895)
发现脑凝血患者,在拨打120之后,应该让病人侧卧在发病位置,把病人的手轻垫在耳部侧面,再把病人...
林明强│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(72895)
脑溢血在家里很难诊断,特点通常是起病急,患者突然不会说话,一侧胳膊、腿不会动,走路走不了,或者... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2020/05/20播放(93003)
脑溢血在家里很难诊断,特点通常是起病急,患者突然不会说话,一侧胳膊、腿不会动,走路走不了,或者...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/20播放(93003)
突发性脑溢血是临床危及生命的情况,需要紧急急救处理,此时要紧急拨打120寻求院前急救人员到达,... 余剑波│北京大学人民医院 2020/02/27播放(80871)
突发性脑溢血是临床危及生命的情况,需要紧急急救处理,此时要紧急拨打120寻求院前急救人员到达,...
余剑波│北京大学人民医院
2020/02/27播放(80871)
"脑溢血指的就是脑出血,疾病是突然发生的,因为脑内的血管破裂出血导致患者出现急性神经功能缺损状。急救的办法就是要给患者尽快的送入医院进行紧急治疗,通过做头部CT明确出血量多少、出血的部位,选择是内科的保守治疗,还是神经外科的开颅手术或者是钻孔引流等方式来进行治疗,这些都是急救的办法。内科保守治疗方面要脱水降颅压,可以使用甘露醇、甘油果糖交替来进行脱水降颅压。还有就是要严格地控制血压,防止脑内的出血继续加重,还要针对脑出血的并发症来进行处理。如果患者有呕吐、意识障碍等问题,要防止呕吐物进入气管内导致出现窒息,可以给予鼻饲。如果存在着血氧不好,要气管插管保持呼吸道的通畅。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/19收听(91388)
"突发脑溢血进行急救,需要争分夺秒。对于突发的患者,首先要确定是不是脑出血,一旦确定,病人就会有神志不清、呕吐、瞳孔两侧大小不等,这种情况那就要避免患者呛咳,一定要采用侧卧位,这样的话一旦呛咳,有可能会造成窒息,病人就有可能会丢掉生命。在判断准确以后,一定要记着打120,尽量的快速的运输到医院当中,然后做颅脑ct,颅脑核磁的检查,确定一下出血的部位,出血量的大小。如果有必要,需要尽早的手术治疗,手术的目的就是引流,然后止血。这种情况能够减轻颅内压,尽量的降低并发症。所以对于脑溢血的急救,院前急救就是要避免呛咳,避免再次出血。住院以后就要尽早的实施手术,手术的目的就是减少以后的并发症。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(66134)
如果患者突发脑溢血应该让患者保持安静,就地躺下,以免继发损伤。同时观察患者呼吸心率的情况,如果患者存在明显的呕吐,应该让患者头向一侧以免引起误吸,观察患者肢体肌力和瞳孔的变化,如果呼吸平稳应该及时叫120将患者送到医院,完善相关的头颅CT检查并进行急救。脑溢血的患者会出现比较明显的头痛或者肢体的偏瘫、无力等症状,应该给予相应的治疗。如果脑出血量非常大,患者出现意识障碍等,应该及时到医院去就诊,必要时可以行手术清除颅内的血肿。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/23收听(91407)
突发脑溢血时,应将脑溢血病人立即去枕或低枕平卧,头侧向一边,保持呼吸道通畅,避免将呕吐物误吸造... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/26播放(70731)
突发脑溢血时,应将脑溢血病人立即去枕或低枕平卧,头侧向一边,保持呼吸道通畅,避免将呕吐物误吸造...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/26播放(70731)
脑溢血如果扎针的话,急救效果是不明显的。引起脑溢血的原因是多方面的,常见的主要是年龄还有高血压,比如说中老年人有高血压,那么很容易出现脑溢血。脑溢血最常见的症状是头痛,还有一个恶心、呕吐、肢体的麻木、肢体的瘫痪,严重的患者可以出现意识障碍。这时候往往许多人喜欢采用扎针灸的办法来促醒患者,其实是不明显的。这时候最有效的办法是立即呼叫120,将患者送往最近的三甲医院,由医院做头颅CT明确诊断,决定是否要进行手术治疗。
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/13收听(31484)
高血压病突发脑溢血时,在家不具有基本急救条件,必须尽快拨打120急救电话送往医院进行急救。在家... 国红│北京医院 2023/04/08播放(78782)
高血压病突发脑溢血时,在家不具有基本急救条件,必须尽快拨打120急救电话送往医院进行急救。在家...
国红│北京医院
2023/04/08播放(78782)
北大人民医院 范存刚
播放次数:8.25万
播放次数:8.78万
播放次数:6.74万
播放次数:8.6万