上海交通大学医学院附属第九人民医院北院
妇产科
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宫腔操作史后可能会出现宫腔粘连，目前宫腔粘连的检查主要有以下几种方法：
1、宫腔镜检查：宫腔镜检查可以在宫腔镜下进行粘连部位、粘连情况的评估，同时可以进行粘连松解；
2、三维彩超：可以发现粘连部位和大小；
3、子宫输卵管碘油造影：可以发现粘连部位的充盈缺损。
宫腔粘连首选宫腔镜检查，因为宫腔镜检查可以做检查，也可以进行粘连部位的松解。宫腔粘连这种情况一旦明确后，应当及时进行治疗，因为可引起不良妊娠，甚至不孕症。但对于没有生育要求的患者有宫腔粘连，原则上不进行特殊处理。
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"宫腔粘连，目前需要做宫腔镜检查。宫腔粘连的表现症状大多是不来月经或者是来月经量特别少，肚子疼痛，曾经做过流产手术或者宫腔操作手术。宫腔粘连在宫腔镜下检查看的特别清楚，可以很清楚的看到宫腔的形态粘连的部位，粘连的严重程度，同时可以在宫腔境下做粘连分离术，手术之后可以同时放个节育环，预防再次宫腔粘连或者宫腔里注入防粘连液体，术后给予消炎止血对症治疗。同时，也可以人工调理月经周期来观察。平时做好避孕措施，尽量减少意外怀孕去做流产，因为本身流产对子宫内膜宫腔都有一定的损伤，容易导致宫腔粘连。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/23收听(49644)
"宫腔粘连要通过宫腔镜检查，明确诊断，作出治疗。宫腔镜下可以明确诊断宫腔粘连，如果确实有宫腔粘连，一般要行宫腔镜下粘连送检，但是手术效果并不明确，常常会有复发。宫腔粘连常常是宫腔操作的手术并发症，比如人流刮宫等宫腔操作，有时会损伤子宫内膜，造成子宫内膜变薄，甚至宫腔粘连。一般表现为宫腔操作之后，出现停经或者经量明显减少，B超检查会发现子宫内膜变薄。一般首先给予雌孕激素周期替代治疗，增厚子宫内膜，有时治疗有效，内膜增厚、经量增多，就可以随诊观察。但是，有时治疗无效，需要宫腔镜进一步检查，有时会发现宫腔粘连。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(33603)
"检查宫腔粘连的金标准就是宫腔镜检查，可以在宫腔镜的检查下直接看到宫腔内的情况，粘连的部位和粘连的严重程度。所以如果有宫腔的手术操作史，包括流产、清宫，还有粘膜下子宫肌瘤的切除，还有子宫内膜息肉的切除，这些手术都可能会造成宫腔粘连。宫腔粘连以后会出现月经量减少，对怀孕影响也非常严重，可以在宫腔镜的观察下行分离的手术治疗，手术以后还需要放置节育环或者球囊，还要口服大量的雌激素以进子宫内膜的生长。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/17收听(22230)
"只有通过宫腔镜检查才能最后诊断是否有宫腔粘连，如果以往有过人流的病史或者是药流不全，做过清宫手术或者是有其它宫腔操作的病史，这样的病人在临床上如果出现月经过少，甚至是闭经的情况，而且排除内分泌失调所导致的月经过少或者是闭经。这种情况下，首先要考虑是否有宫腔粘连，通过B超检查可以发现子宫内膜偏薄，而且会显示子宫内膜回声不均匀。这种情况建议做宫腔镜检查，只有通过宫腔镜检查才能最后诊断是否有宫腔粘连或者是部分宫腔粘连。在没有做宫腔镜检查之前，所有的宫腔粘诊断都只是怀疑。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/07/15收听(84406)
"宫腔粘连需要做三维B超检查和宫腔镜检查，宫腔粘连是指整个子宫腔的内膜面都粘在一起，这样的女性会出现月经来的量很少，而且有可能会没有月经来潮，在这种情况下主要可以做以下检查：1、三维彩超：可以做三维彩超看一下子宫内膜线，如果子宫内膜线中途发生中断，就要高度怀疑有宫腔粘连。2、宫腔镜检查：在宫腔镜下如果能够看到子宫腔粘在一起，也可以诊断宫腔粘连。宫腔镜可以将宫腔粘连进行打开，打开以后向宫腔内放一些防粘连的制剂，或者放一个节育环，这样就能够防止宫腔粘连再次发生。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/07/04收听(74918)
宫腔粘连需要做宫腔镜检查，宫腔镜检查是宫腔粘连最准确的诊断方式，除了能看到宫腔是否有粘连以外，... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/06播放(69484)
宫腔粘连需要做宫腔镜检查，宫腔镜检查是宫腔粘连最准确的诊断方式，除了能看到宫腔是否有粘连以外，...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/06播放(69484)
宫腔黏连指在进行宫腔内的操作后，例如刮宫、人流等在宫腔内膜表面形成黏连带，可以是纤维素样的比较轻微的黏连，也可以是急性的比较致密的黏连。而宫腔黏连症状每个人有所不同，如果轻微的宫腔黏连可能没有典型的临床症状。而如果是严重的宫腔黏连，则可能表现为月经量减少，甚至有的女性完全闭经，严重的宫腔黏连可能会造成女性不孕，以及来月经时明显的下腹痛，以上是宫腔黏连的主要定义及症状。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/30收听(49897)
"宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫受到某种创伤，引起子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而导致月经异常、不孕或反复流产等临床表现的发生。这种疾病的主要诱发因素，是感染或者流产所引起的病情发作。这种疾病没有太多的典型症状，主要是月经的改变，月经量比较少，甚至停经、痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产，选择去医院就诊检查时发现。可以根据病人的具体临床表现以及相关的检查，比如说盆腔彩超检查，来明确疾病的诊断。目前来说，宫腔镜是最佳的治疗方案，同时也是诊断的金标准。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(40861)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可... 朱彩英│复旦大学附属妇产科医院 2021/02/18播放(72064)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可...
朱彩英│复旦大学附属妇产科医院
2021/02/18播放(72064)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知... 孙霭萍│中日友好医院 2019/12/27播放(64127)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知...
孙霭萍│中日友好医院
2019/12/27播放(64127)
"宫腔粘连常是由于宫腔操作而导致子宫内膜基底层破坏，从而出现了宫腔前后壁或者左右壁发生贴合，这种情况是宫腔操作的一种合并症，宫腔粘连的部位、宫腔粘连的大小，直接影响到患者的症状。如果宫腔粘连位于宫颈管，可以引起经血引流不通畅，也就是可以出现月经量减少或者闭经，但是伴有周期性腹痛的情况。只有扩张宫颈，才能使宫腔内的积血排出体外。如果宫腔粘连的部位在输卵管开口部位，则会出现不孕的情况。如果宫腔粘连在宫腔的中部，虽然不引起经血潴留，但是会影响到怀孕，导致不孕，同时会有月经量减少等情况。宫腔粘连只能通过宫腔镜进行分离，但是有些子宫内膜的损伤常常不可逆，所以在做宫腔操作时，要注意尽量避免子宫内膜基底层损伤。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/18收听(86605)
"大部分宫腔粘连是通过宫腔镜确诊，宫腔粘连女性大部分有多次人流、刮宫、结核性腹膜炎等病史。很多女性刮宫后有可能会导致月经量出现越来越少，甚至不来的情况，或者是来月经的时候肚子胀痛、腰酸、腰痛等症状，这种情况要警惕宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果比较重，有些时候在B超下面显示子宫内膜比较薄，而且连续性中断。另外，子宫、输卵管造影有可能会显示充盈缺损，可做三维重建彩超确诊宫腔粘连的情况，但诊断宫腔粘连的金标准还是做宫腔镜检查。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(43006)
宫腔粘连是因为进行宫腔操作后所引起的。如果女性进行宫腔操作，例如进行人工流产手术、刮宫手术，在手术后子宫内膜受到明显的破坏，甚至有可能进一步累及到基底层，无法形成子宫内膜的功能层。因为缺乏子宫内膜使子宫前后壁紧密贴合，进一步形成远期的粘连。宫腔粘连没有明显的临床症状，严重的宫腔粘连可能会引起女性月经量减少、闭经或者不孕，如果宫腔粘连出现并发症需要进一步治疗。
2020/03/18收听(31468)
"宫腔粘连现在是妇科比较常见的疾病，是由于宫腔手术操作引起创伤，或者由于子宫腔子宫内膜发炎，因为炎性刺激，两种情况导致子宫腔前后壁相互粘连，使子宫腔形态失去正常状态的一类疾病。在临床上可以表现出闭经或者经量减少，甚至有宫腔积血等，同时可以伴有周期性腹痛、下腹部不适。当发现有宫腔粘连应该尽快做手术治疗，可以在宫腔镜下行宫腔粘连的分离手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(73620)
"要知道自己宫腔粘连，就必须进行一项特殊的检查，这个检查就是子宫输卵管碘水造影，经过这个特殊检查，由医生直观判断有没有宫腔粘连。宫腔粘连的检查，应该在月经干净3-7天进行子宫输卵管碘水造影。子宫宫腔粘连可能出现于炎症、宫腔操作后，子宫内膜炎没有得到及时治疗等情况下。有些病人宫腔粘连没有症状，有些病人宫腔粘连可能出现下腹痛、月经量减少，所以要知道自己有没有宫腔粘连，就只能通过子宫输卵管碘水造影进行检查。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2021/04/09收听(50075)
"宫腔粘连通常是由于反复多次的人工流产、刮宫、宫腔内感染等等因素，导致子宫内膜的损伤，引发宫腔粘连。在临床上通常表现为月经量越来越少，经量稀发甚至闭经，在月经来潮的时候有腹痛，特别是下腹的坠痛、胀痛、腰酸、腰痛等等的症状。如果在既往正常月经的基础上，出现了月经量过少、闭经，月经周期中腹痛、腹胀、腰酸、腰痛等等的症状，加上既往有多次反复的人工流产史、刮宫、宫腔内感染疾病的病史等等，要考虑宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果是比较严重的，在超声影像学下面可以提示子宫内膜<0.4cm，特别薄而且连续性中断，同时在输卵管子宫造影中，显示宫腔内有充盈缺损的地方，在三维重建的彩超下面可以看到宫腔线不连续，有粘连的影像学特征，诊断宫腔粘连的金标准是宫腔镜下的检查。所以，如何知道自己宫腔粘连了呢？主要从月经的情况、腹痛的情况和既往病史三方面做自我判断，最终确切的诊断需要宫腔镜的检查。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(33338)
"宫腔粘连的主要原因，如下：一、和妊娠有关的子宫内膜损伤，比如流产、胎盘残留、剖宫产、妊娠期滋养细胞疾病的刮宫、清宫术造成的创伤，子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，造成宫腔粘连。二、宫腔的手术，如诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术、宫腔活检、子宫内膜息肉切除术，或黏膜下肌瘤切除术、宫腔镜检查手术等，都可能造成宫腔粘连。三、感染因素，如子宫内膜结核、急性或慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症，可能会出现宫腔粘连。"
池波│哈尔滨市第一医院
2021/04/01收听(58129)
"宫腔粘连的本质就是子宫内膜发生了纤维化，是发生在妊娠或者非妊娠期进行了一系列的手术之后，导致了子宫内膜基底层受到损伤，使子宫腔部分或者全部发生闭塞，所以子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因就是做了宫腔的手术后发生流产和医源性的损伤。所以为了预防宫腔粘连，就要避免宫腔的手术、预防感染、避免医源性的损伤所造成的宫腔粘连，比如减少手术、流产、清宫等预防感染，合理的使用抗菌素，避免子宫内膜结核的发生。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(54237)
宫腔粘连检查的金标准是宫腔镜，宫腔镜可直视宫腔形态观察是否有粘连，并可对宫腔粘连分度做简单评估... 马德美│山东大学第二医院 2021/04/21播放(72115)
宫腔粘连检查的金标准是宫腔镜，宫腔镜可直视宫腔形态观察是否有粘连，并可对宫腔粘连分度做简单评估...
马德美│山东大学第二医院
2021/04/21播放(72115)
随着超声诊断仪分辨率逐渐提高，经阴道超声检查，可以根据宫腔内膜线中断、内膜相对偏薄、内膜与基层... 管雯娜│银川市妇幼保健院 2019/06/24播放(85535)
随着超声诊断仪分辨率逐渐提高，经阴道超声检查，可以根据宫腔内膜线中断、内膜相对偏薄、内膜与基层...
管雯娜│银川市妇幼保健院
2019/06/24播放(85535)
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