吉林大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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腺样体肥大要根据患者的症状、病史长短、腺体肥大的程度采用不同的治疗方法。一般情况下如果出现呼吸睡眠暂停、影响孩子睡眠、打呼噜严重，引起严重鼻窦炎，反复治疗不好，并发分泌性中耳炎，反复发作或者是持续不愈，这三种情况时都建议孩子手术治疗。对于病史短、腺体肥大不严重的患者，只是在感冒的时候出现几天症状，这样的孩子还要建议观察或者是治疗相应感冒、鼻炎、鼻窦炎、过敏，通过治疗如果症状得到改善就不需要手术。
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如果发现腺样体肥大，孩子病史时间比较短，这种情况还要进一步做睡眠监测，如果睡眠监测查出了睡眠呼吸暂停低通气的指数，或者血氧都在轻度范围内，可以采取一些保守治疗，观察3个月左右，保守治疗，目前，采用的是鼻喷技术加上口服的抗白三烯的药物，有一部分孩子用药以后症状会有所减轻，也有的孩子用药症状不缓解，观察3个月左右，如果影响到孩子睡眠了，如长期的张口呼吸啊，也会影响孩子颌面部发育，听力下降，对儿童的听力、语言发育都影响更大，这种情况下就需要给它手术切除。
王华│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/07/10收听(45538)
"腺样体肥大是耳鼻喉科中的一种常见的疾病，好发于儿童，在6-7岁时最大，10-11岁开始逐渐的萎缩。临床上如果患者出现了鼻塞、张嘴呼吸、打呼噜、鼻子不通气、反复出现分泌性中耳炎、反复出现鼻窦炎等疾病，建议患者查电子鼻咽镜或者鼻咽部X光片检查，看患者有没有腺样体肥大。腺样体是在鼻咽顶后壁，呈桔瓣状生长的淋巴组织。如果患者经常反复的炎症刺激，腺样体会增大明显。临床上，如果患者通过检查，显示腺样体是轻中度肥大，这种情况下可以不考虑手术，积极治疗原发病，避免感冒，积极治疗鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等疾病。必要的时候，可以应用鼻喷激素喷鼻治疗，抑制腺样体炎症感染，避免腺样体继续增大。如果腺样体是重度肥大，患者鼻塞、打呼噜、张口呼吸症状非常严重，出现严重缺氧，甚至腺样体面容，临床上都建议尽快手术治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/02收听(53940)
"腺样体是长在鼻咽部的，属于咽腔淋巴器官的一部分。咽腔是属于呼吸道、消化道上端的一个通道，像一个门户的器官。对人体有抵抗炎症和提供免疫的功能。腺样体在儿童3-5岁阶段，淋巴器官处于发育比较旺盛的状态，容易出现腺样体肥大。如果之后没有反复的发炎，有可能有缩小、萎缩的趋势。如果反复发炎就导致腺样体肥大越来越明显，出现相应的症状，比如鼻子堵、引起分泌性中耳炎、张口呼吸、打呼噜，严重的有睡眠呼吸暂停等症状。如果轻度的肥大，可以不用处理。如果肥大很明显，引起张口呼吸、打呼噜或者睡眠呼吸暂停、反复导致中耳炎等手术指征的时候就需要手术切除。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/22收听(49168)
腺样体肥大治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗：保守治疗：患儿腺样体肥大若病史较... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/11播放(78752)
腺样体肥大治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗：
保守治疗：患儿腺样体肥大若病史较...
2016/07/11播放(78752)
腺样体肥大的治疗主要包括三大方面，保守治疗、药物治疗和手术治疗：1、保守治疗：患... 张学强│银川市第一人民医院 2019/06/03播放(84566)
腺样体肥大的治疗主要包括三大方面，保守治疗、药物治疗和手术治疗：
1、保守治疗：患...
张学强│银川市第一人民医院
2019/06/03播放(84566)
"腺样体位于鼻咽顶壁与后壁的交界处，形状像半个剥皮的橘子，表面不光滑。出生时就存在，正常生理情况下，儿童6-7岁时腺样体发育为最大，10岁以后逐渐萎缩，到成人则基本消失。如果鼻咽部及其邻近部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生而出现相应的症状，叫腺样体肥大。腺体肥大的治疗包括一般治疗和手术治疗。一般治疗：主要是注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解和症状消失。手术治疗：如果腺样体肥大引起的症状，经保守治疗无效，应尽早行腺样体切除术。腺样体肥大引起的睡眠呼吸暂停低通气综合征，为最佳的手术适应证。此外伴有反复发作或慢性渗出性中耳炎和鼻窦炎者，也应尽早行腺样体切除术。目前手术方法为全麻下鼻内镜直视下等离子刀腺样体切除术是最主要的手术方式，它的优点是在直视下操作，避免损伤邻近组织，同时可以最大程度的切除腺样体。此外，还有即时止血功能，以减少术中出血。"
王萍│马鞍山市人民医院
2018/11/06收听(95790)
腺样体肥大分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。Ⅰ度、Ⅱ度没有症状时不用处理，Ⅲ度时可以尝试保守治疗，保守治疗很... 翟锦明│广州医科大学附属第二医院 2019/12/10播放(73366)
腺样体肥大分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。Ⅰ度、Ⅱ度没有症状时不用处理，Ⅲ度时可以尝试保守治疗，保守治疗很...
翟锦明│广州医科大学附属第二医院
2019/12/10播放(73366)
腺样体肥大可见于成人也可以见于儿童，但是最常见的还是儿童，因为在儿童期腺样体有生理性肥大期，再加上儿童的免疫系统功能比较差，容易反复上呼吸道感染而导致腺样体肥大。如果出现腺样体肥大，儿童往往会容易出现夜间打鼾、鼻塞、张口呼吸，容易有反复的分泌性中耳炎。这种情况下我们分两种治疗：一、腺样体轻度肥大，这些症状发生不是很严重的时候，我们可以先试着进行保守治疗。一般可以口服一些药物，比如白三烯受体阻滞剂、孟鲁司特钠和局部鼻喷一些激素类鼻喷剂，如糠酸莫米松鼻喷剂，再加用生理性海盐水冲洗鼻腔。通过这些治疗后增加儿童的抵抗力，有些腺样体是可以缩小的，缩小到成年期就可以自动萎缩了。二、有些腺样体特别肥大，引起严重症状的时候，我们肯定是要建议做手术。对于成年人的腺样体肥大，一般都是会引起鼻塞，还有打鼾一些症状的，所以成年人的腺样体肥大我们一般是建议做手术。
龚霞│北京医院
2020/04/30收听(31413)
"腺样体肥大是否治疗，要看腺样体肥大是否引起孩子的不适症状。如果经过鼻内镜、鼻咽侧位片检查之后，发现腺样体肥大，而孩子又没有睡眠时打呼噜、憋气、张口呼吸，甚至反复中耳炎发作的症状，可以不用处理，在孩子10-12岁以后腺样体会逐渐萎缩。如果感冒之后引起打呼噜、憋气、张口呼吸的症状，甚至引起中耳炎症状，要用消炎药物抗炎治疗；还要用鼻腔喷剂，比如内舒拿、雷诺考特减轻鼻黏膜水肿，减轻腺样体的水肿；还要用促排药物，比如欧龙马，促进鼻腔内分泌物的排出。若经过治疗之后腺样体逐渐缩小，或者是没有任何不适症状，可以不处理腺样体。如果用了很长一段时间药，超过两周或者时间更长，还有打呼噜、憋气、张口呼吸的症状，则需要考虑手术治疗切除腺样体。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/03/22收听(30694)
腺样体肥大多见于儿童，影响儿童的生长发育。常合并慢性扁桃体炎，易引起分泌性中耳炎，导致听力下降... 张雅珂│洛阳市中医院 2019/06/05播放(92976)
腺样体肥大多见于儿童，影响儿童的生长发育。常合并慢性扁桃体炎，易引起分泌性中耳炎，导致听力下降...
张雅珂│洛阳市中医院
2019/06/05播放(92976)
腺样体肥大主要是看病史，如果病史时间比较短，只有一次上呼吸道感染或鼻炎、鼻窦炎，引起腺样体炎症... 王军│北京大学第一医院 2019/09/30播放(84556)
腺样体肥大主要是看病史，如果病史时间比较短，只有一次上呼吸道感染或鼻炎、鼻窦炎，引起腺样体炎症...
王军│北京大学第一医院
2019/09/30播放(84556)
"小孩腺样体肥大，如果引起了张口呼吸、睡眠时打鼾或者是有闭塞性鼻音、腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现听力下降或者是化脓性的中耳炎反复发作、久治不愈，或者是已形成腺样体面容，并出现了发育障碍或者是腺样体肥大，伴有鼻腔或者是鼻窦炎炎症的反复发作以及上呼吸道感染者，建议及时进行手术治疗。如果没有上述的症状，可以行保守治疗，如内舒拿喷鼻，口服鼻渊通窍颗粒。定期复查鼻咽部的侧位片或者是CT、鼻内镜检查。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/10/02收听(70628)
"针对儿童腺样体肥大，首先需要做的是做病情的评估，看儿童睡眠时是否有张口呼吸、是否有睡眠打鼾以及做督导睡眠的检查，看看睡眠当中有无缺氧等情况。其治疗主要分为两方面，一个是药物治疗，可以鼻喷内舒拿，同时口服顺尔宁等药物。针对药物治疗效果不佳或者有效但是患者症状持续者，就需要采取手术治疗。手术目前主要是在鼻内窥镜下腺样体等离子消融手术，手术后效果还是比较好的。部分患者手术第二天即打鼾消失，少数患者在术后一个月左右，鼾声完全消失，术后部分患者仍需要鼻喷内舒拿等药物进行后续的治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/10/26收听(14541)
手术治疗就是现在说技术还是发展的挺好的，都是微创的，把腺样体像桔瓣样的刮，刮除腺样体，比较安全。全麻出血也不多，疼痛也不太厉害，也还是挺好的。孩子太小，4岁以下不合作，容易哭闹，做完手术哭闹，不合作。到了5-6岁，腺样体肥大，也没形成腺样体面容，不一定那么积极的首先考虑手术，应该先用一些保守治疗一段以后再做手术。再有手术还有问题在哪？就是手术以后，不打呼、鼻子不堵，但是小孩容易感冒。引起腺样体复发，比如说残留一点，腺样体还有可以复发，需要二次手术。
杨梦兰│中日友好医院
2017/07/10收听(93309)
"腺样体肥大的治疗方法主要有两大类:一类是药物治疗，例如口服顺尔宁片，鼻喷糖皮质激素类，比如鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德喷雾剂或者丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。一般用药用两天以上就能看到有没有效果，如果效果不佳的可以选择手术治疗。现在做腺样体的手术主要是通过等离子消融术，相对也是微创的，手术效果也非常好。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/02收听(72045)
腺样体肥大的治疗方法通常只有手术，手术方式是在全麻下进行的，具体如下：1、可以用腺样... 赵菲│山西白求恩医院 2019/11/27播放(66866)
腺样体肥大的治疗方法通常只有手术，手术方式是在全麻下进行的，具体如下：1、可以用腺样...
赵菲│山西白求恩医院
2019/11/27播放(66866)
"腺样体肥大，在临床上主要的症状就是患儿经常的流鼻涕、鼻塞、夜眠张口呼吸、打鼾、经常会翻身、睡得不实。腺样体肥大在临床上需要完善鼻内镜检查，还有鼻咽侧位片，根据患儿腺样体的大小来判断是需要手术，还是保守用药。保守治疗在临床上主要的药物包括欧龙马滴剂口服、鼻渊通窍颗粒口服，还有内舒拿喷剂、生理海盐水喷剂。治疗一个月之后，患儿需要复查鼻内镜、鼻咽侧位片，明确腺样体有没有明确的缩小。如果有明显的疗效可以继续的巩固治疗，如果用药物效果保守治疗并不是很好，在临床上常常就需要建议家属考虑手术治疗，手术需要全麻做。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/09收听(85360)
中医治疗腺样体肥大主要是辨证施治，用中药进行调理，也可以配合推拿、按摩等方法来缓解症状。对于腺样体肥大从中医角度认为是肺虚、胃火盛、痰饮内停、痰瘀互结等导致，所以从中医治疗角度来讲，可以选择具有清热解毒、消肿、活血化瘀、软坚散结、燥湿化痰的中药来进行调理。也可以选择药物进行局部熏蒸，这些都能明显的缓解鼻塞、呼吸不畅等症状。另外通过穴位的按摩或者理疗等方法，也会明显的缓解症状，可以用金银花、胖大海等泡水喝。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/11收听(77315)
"腺样体肥大是儿童常见的疾病，腺样体肥大常常会引起鼻塞、流鼻涕、睡眠打鼾等症状，当腺样体肥大明显、堵塞后鼻孔范围较广时往往所表现的症状更明显，甚至会出现张口呼吸或睡眠时憋醒等症状。若治疗不及时则有可能会影响小儿的生长发育及智力发育，部分患者甚至出现腺样体面容，对于症状较轻者可使用糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻，口服西替利嗪、吉诺通、孟鲁司特、鼻渊通窍颗粒等药物。对于症状较重者往往需要进行手术治疗，鼻内镜下腺样体切除术是目前常见的微创手术，术中出血少、损伤小是耳鼻喉科非常常见的手术方式。"
徐金│宿迁市人民医院
2020/03/17收听(29492)
"小儿腺样体肥大是由于机体抵抗力下降，反复感冒、发烧引起腺样体肥大，经过药物治疗没有回缩，所以如果腺样体肥大会引起孩子睡眠打鼾，长期以往会影响孩子的发育，出现腺样体面容，在睡眠中出现缺氧，会引起营养发育不良、个头不长、注意力不集中等等。如果出现了腺样体肥大，仅仅是Ⅰ度没有出现一些不良的影响，不影响呼吸，睡眠不打鼾，可以暂时保守。如果腺样体肥大Ⅱ度以上就会出现打鼾、鼻塞，而且出现腺样体面容，这时候需要行腺样体手术，把腺样体消融掉，这样可以缓解症状，孩子可以有一个良好的睡眠。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(74092)
新华医院 郑贵亮
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