脑动脉瘤介入手术怎么做

2019-12-18 16:35播放 :

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介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗。它是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械引入人体,对体内病态进行诊断和局部治疗。脑血管的介入治疗也是在大型血管造影机DSA的辅助下,通过穿刺动脉包括股动脉、桡动脉、颈动脉等建立与外界相通的入路,引入导管导丝。最后通过头发丝粗细的微导丝,引导着大号缝衣针大小的微导管进入到颅内病灶区域的血管瘤腔内进行操作治疗,包括填塞弹簧圈、支架的释放,或者其他介入器材的释放等,达到闭塞动脉瘤瘤腔,不让血流进入动脉瘤的目的。它使用的器材非常精细,对于手术医生的操作也要求非常高。

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脑动脉瘤介入手术后遗症有哪些?

脑动脉瘤介入手术后引起后遗症,就是说我们做介入手术的时候,或者是手术以后出现了一些并发症,做动脉瘤的介入手术也好,做颅内动脉狭窄也好,做脑血管畸形也好,反正介入手术在血管里操作,最常见的并发症主要是两个方面,第一个是在操作的时候,可能有血管的破裂,特别是动脉瘤,它本身是一个很容易破裂出血的疾病,在操作的时候,无论是在造影的过程当中,或者在微导管插入动脉瘤的过程当中,或者再往里填弹簧圈的过程当中,对动脉瘤的骚扰可能都会引起它的破裂。一旦破裂之后,根据病人出血的情况来看他的预后,破裂的出血很少,术后经过一些药物或者腰穿等等处理,病人基本上不留后遗症;如果破裂出血特别多,病人也可以出现昏迷,甚至是生命危险,或者经过治疗,病人挽救回了生命,但是有可能会留下一些神经功能的障碍,比如反应慢、说话不好、胳膊腿活动不利索等等。另一方面是手术可能会引起血栓或者栓子事件,特别是一些老年人他的动脉壁上可能有一些粥样硬化的斑块,在血管里操作的时候,这种斑块有可能会脱落,脱落以后就形成脑梗死,或者导管导丝在血管内操作的时候,诱发血栓形成,也可以引起脑梗死。发生了脑梗死,也会相应地发生一些脑梗死的症状,出现言语的障碍、肢体活动的障碍等等,但这种并发症的发生率不高,在动脉瘤栓塞治疗当中,我觉得从自己经验上来讲,一般在2%左右。

语音时长02:13''

刘加春首都医科大学三博脑科医院

2017/07/10收听(32222)

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