上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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对于比较难拔的牙，比如埋伏牙，拔牙时要切开牙龈黏膜，所以拔完牙以后要进行缝合。一般来说在手术以后7-10天左右拆线比较好，因为黏膜伤口恢复可能比皮肤稍慢。
一般来说拆线不会引起严重疼痛，可能拆线时会有点血丝，但大多数人都是能够忍受，所以患者不必紧张，或者焦虑，到约定的时间去拆线即可。
如果出现感染、疼痛、肿胀，患者需要尽快到医院找医生进行复诊，进行相应的处理。对于可吸收线可以不去拆线，一般1个月左右，缝合线可以被吸收。如果无法吸收，但是在嘴里时间过长，可能会自己掉落，医生建议要遵医嘱进行拆线。
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"正常情况下，拔牙后拆线是否疼痛，与患者创口的愈合情况以及是否有红肿有关，不能一概而论。如果拔牙创口是正常愈合，牙龈没有明显的红肿、渗出，通常拆线的时候没有疼痛感，不用过于担心。拆线只需要轻轻地提起缝线，用剪刀剪断缝线，轻轻拉出即可。因为拔牙拆线不疼，所以拔牙的时候不要求进行局部麻醉，因为通常本身没有明显的疼痛。如果本身有明显的疼痛，就需要进行局部麻醉。如果创口愈合得不好或者局部口腔卫生很差，牙龈仍然红肿，触碰的时候有疼痛，这时候拆线有可能有一定程度的疼痛。因为牙龈有炎症，所以刺激牙龈的时候就会出现疼痛。患者应注意拔牙后当天不要刷牙，拔牙后的一周刷牙不能刷到患处，漱口时不要用生水，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要食用刺激性食物。拔牙后2-3天内口内有血丝属于正常情况。如果有明显出血，需要及时与口腔医生联系。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/17收听(73057)
"在牙齿拔除之后，如果牙龈受到损伤或者局部撕裂，有切开需要缝合，一般在七天之后就可以拆线。拆线的过程不会出现明显疼痛，主要是由于拆线过程中牙龈基本已经愈合，只有一些消毒的药物能渗透到穿线部位的针眼内。如果用酒精会有一些刺激，如果用洗必泰或者碘伏，刺激不会特别明显，不会特别疼痛。拔牙拆线之后，建议过两天就可以正常的进行咀嚼，但还是不能吃特别坚硬的食物，否则对伤口有一定损伤，可以考虑吃稀软的食物。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/08收听(94625)
"在拔牙之后如果拔牙创比较大，或者是拔牙过程中进行牙龈切除，在拔牙以后就需要进行缝合治疗。一般在拔牙7天左右就可以拆除缝合线，此时拔牙创基本愈合，拆线的时候不会再出现创口裂开、出血等症状。拆线之前，应用刺激比较小的洗必泰溶液进行消毒，拆线时就不会出现疼痛的感觉。如果应用酒精或碘酊等进行消毒，具有比较大的刺激性，在拆线的时候有可能会出现疼痛，但不会持续太长时间，疼痛也基本上都是可以忍受的。"
2018/11/13收听(83077)
"拔牙之后拆线不疼，如果创口较小，缝线仅有1-2针，7天左右牙龈基本愈合，不再红肿、渗血就可以拆线，不会产生明显疼痛。如果在拔牙过程中进行了切开牙龈、分离软组织、磨除牙槽骨等操作，创伤较大、创口较长，需要分层缝合，有时会配合使用垂直褥式和间断缝合，10-14天后可以进行拆线，疼痛比较轻微。如果拔牙的同时进行上颌窦根治术或囊肿拆除术等，需要分次拆除缝线，防止创口裂开，这样能最大程度地减轻疼痛。"
王惠│济南市中医医院
2020/05/29收听(81448)
"正常情况下，拔完牙以后拆除口内缝线是不会疼痛的。但是如果缝线缝得太靠颊侧或者缝线太过紧，拆除缝线的时候可能需要把缝线提拉的比较紧，提拉的比较高，然后才能找到线头。这时可能会有些疼痛以及出血，但是这些都是可以忍受的，关键是要把缝线全部都拆除干净。如果实在疼痛不能忍受，局部可以喷表麻膏或者局部涂布表麻液进行处理。拆除缝线很重要，因为缝线时间久了以后在口内就是一个异物，容易加重口腔感染。一般情况下，病人是不需要打麻药进行拆除口内缝线的。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/07/02收听(98857)
"拔牙后是否要拆线，这个问题应该由拔牙操作的医生作为术后的嘱托告诉患者，因为并不是所有的拔牙都必须进行缝合，需要缝合的拔牙窝一般是几种情况，具体如下：第一、阻生智齿或其他阻生齿，因为牙齿被软硬组织覆盖，所以必须切开、翻瓣、去骨才能拔除牙齿。这个时候拔完牙以后，要把软组织复位、缝合。第二、拔牙窝自身比较大，或者连续牙位拔了几颗牙，拔牙窝创面会比较大，这个时候也会采用缝合的方式来缩小拔牙创，避免拔牙后的出血和感染，促进组织的愈合。第三、即使缝合也会使用不同的线来缝合，大多数会采用丝线来缝合，这是一种不可吸收线，所以必须在拔牙后一周左右进行拆线。现在也有一些医生会使用可吸收线来缝合拔牙窝，而可吸收线又分快吸收和慢吸收，短的两周，长的要30-40天，因此可吸收线理论上是可以不拆线。"
周炼│北京协和医院
2020/04/27收听(58801)
"拔牙如果进行了缝合，在拆线的时候没有明显的疼痛，但每个人的敏感度不一样，需要具体情况具体分析。疼痛是一种感觉，每个人感觉都不一样，有的人感觉一点都不疼，有的人感觉会有一些不舒服，但是总的来说，即使是不舒服，也在能够忍耐的范围内。因为拔牙是比较疼的，缝合也是疼的，所以先需要进行局部的麻醉，在麻醉显效以后才能进行拔牙或者缝合。而拆线的时候不需要进行麻醉，这就说明绝大多数人都可以忍受。在临床上进行拆线就是剪开一侧的缝线，在瞬间就可以把缝线拆掉，没有明显的疼痛。如果害怕拔牙拆线的时候疼，可以再稍晚一些，可以在7天以后或10天左右再进行拆除，这时缝线已经有一些松动，再拆除就没有疼痛了。女性拔牙建议避开生理期，不要化妆。饮食宜清淡、细软。若面部肿胀，可以冷敷处理，而且拔牙后要做好工作安排，避免劳累。"
2020/05/09收听(69985)
"拔牙不拆线在大多数情况下是没有太大问题的，针对于拔牙缝线主要是见于创伤较大的牙齿拔除，例如阻生智齿的拔除，在拔除的过程中，针对于牙龈进行切开和翻瓣的操作，必须要进行缝合，如果不缝合拔牙创伤较大，出现术后感染的几率会明显增加，然而在缝合后是否需要拆线以及何时拆线，患者应该向具体拔牙的大夫进行咨询。目前临床上有很多缝线是可吸收的缝线，是没有必要进行拆除的，例如临床上常用的佳修线，一般在口腔内一周左右就吸收完毕，没有必要拆除。即使是应用的不可吸收的慕丝线，在大部分情况下也会随着口腔上皮的脱落而逐渐脱落，出现线头感染的几率是相对比较少见。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/04收听(45873)
"拔牙后如果询问医生应用的是不可吸收线，那么是建议拆线的，一般情况下，拔牙后一周就可以进行拆线了。但是如果临床上，拔牙时所用的缝合线是可吸收线，那么大部分情况下就没有必要拆线，等待缝线自然吸收就可以了。当然即使是不可吸收的慕丝线，在临床观察来看，大部分情况下会随着上皮的脱落和咀嚼运动逐渐脱落，一般造成异物感染的几率并不是特别高，当然如果患者反复舔舐该部位有明显的不适感，针对于这种缝线还是拆除的比较好。"
2020/05/12收听(83687)
"拔除较为复杂的牙齿，如果进行拔牙创的缝合，一般情况下可以考虑一周后进行拆线的。因为一周后相应拔牙创的上皮组织已经有初期的愈合，这时拆除缝线是较为良好的时机，有时再延长几天也没有问题，但最好是在拔除牙齿后向予以拔除牙齿的大夫进行咨询，询问拔牙后是否有缝合以及拆除缝线的时间，因为临床上有时用的缝线是可吸收的缝线，比如常见的佳修线，有时吸收的速度会非常快，在口腔内一周时间就可以完全被吸收了，这种缝线没有再拆的必要。也有吸收时间较长的缝线，需要2-3个月以后才能吸收，这种缝线拆除或者不拆除都是可以的。"
2020/01/03收听(58230)
"临床上有的智齿在口内只露出一个很小的牙尖，大部分牙体组织都埋伏在黏膜和骨组织内，这种智齿在拔除的过程中要切开黏膜，把智齿牙冠截断，把牙根分开并分段拔除，随后还要将黏膜缝合，对于这种智齿都要在7-10天之后拆线，如果智齿不需要切开黏薄就能将其拔除则不需要拆线。智齿拔除后还要进行抗炎治疗，通常可以口服3-5天的消炎药，如果软组织和硬组织创伤很大建议采用静脉输液的方法抗炎治疗。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2019/12/31收听(62203)
医生在拔比较难拔的牙，比如埋伏智齿，可能要切开翻瓣，拔完以后，需要缝合伤口。目前大多数时候拔完... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/18播放(71694)
医生在拔比较难拔的牙，比如埋伏智齿，可能要切开翻瓣，拔完以后，需要缝合伤口。目前大多数时候拔完...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/18播放(71694)
"拔牙后没有拆线是不用担心的，因为目前临床上有好多种的缝线，除了常见的不可吸收的缝线外，临床上目前针对于拔牙创的缝合，很多应用的就是可以吸收的缝线，尤其是比较常见的佳修线，有可能在拔牙后的7天以内就吸收完毕，所以这种缝线是完全没有必要拆除的。即使拔牙时应用的是完全不可吸收的慕丝缝线，拔牙以后随着口腔上皮组织的不断生长，随着患者不断咀嚼活动，大部分情况下的拔牙线都是会自己松脱的，松脱的拔牙线会自己吐出或者会直接进入患者消化道，对患者的风险并不是很大。"
2020/02/28收听(30292)
有些复杂拔牙，尤其是阻生牙、埋伏牙，在拔牙以后要通过缝针的方式来缩小创口，有助于避免伤口感染、... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(76735)
有些复杂拔牙，尤其是阻生牙、埋伏牙，在拔牙以后要通过缝针的方式来缩小创口，有助于避免伤口感染、...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/22播放(76735)
"拔牙后拆线时间根据创口的愈合情况而定，一般拆除缝合线的时间是7-10天。如果拔牙创面较大，可以适当延长拆线时间，不要过早拆线。一般情况下普通的拔牙用棉线缝合一般是7-10天拆线，但是有的情况比如拔牙以后骨头不够，又持骨，用的是可吸收线来缝合，可能拆线的时间可以适当延长。比如两周或者十天都可以。如果拔牙以后伴随着一些大的手术，比如囊肿颌骨手术，这时缝合可能也有不同的缝线，拆线的时间也有所不同，根据医生的医嘱来进行复诊。所以一般正常情况下1-2周之间都要拆线，线头留在口里时间太长，会导致局部的菌斑沉积，引起线头反应，导致发炎，所以其实不宜在口里留的时间过长。拔牙后建议病人要咬棉球30-60分钟以防止出血，患者在两个小时之后才能吃东西，并且要用拔牙的对侧来咀嚼食物；吃的食物要是温、凉、流食或半流食。如果口腔出现了明显的出血，要及时来医院口腔科复查。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/13收听(96397)
"拆线通常在拔牙以后的一周左右拆除，但也需根据伤口愈合的情况而定。拔牙如果创伤较大，拔完后就要缝合。如果伤口愈合较差，发生继发感染，拆线也可以推迟1-2天也左右。如果缝合用的是可吸收线，通常情况下可无需拆线，可以就在口腔中一直到吸收，无需再进行治疗。通常拔牙后24小时内，唾液内有少量血液属于正常现象，口水略带血色不必惊慌，但若鲜血不停出现，应及时到医院就诊。患者拔牙后要注意，在饮食方面一周内禁止食用辛辣、刺激强性的食物，尽量吃液体食物或半液体食物。刷牙不能刷到患处，还需注意不要用拔牙侧咀嚼食物或用生水漱口。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/25收听(47965)
"拔牙一般不进行缝合，只有在拔牙时损伤比较大或者拔牙以后出血比较多、在拔牙时做牙龈辅助切口的才进行缝合，一般缝合后7-10天拆除缝线。拆除缝线以后要注意以下几个情况：1、拆线后尽量少用拔牙侧进行咀嚼，因为咀嚼了以后，咀嚼力可能要刺激拔牙侧的牙龈，引起发炎或者创口重新裂开。2、建议吃软的食物，也是起到以上的作用。3、要好好刷牙，如果不好好刷牙，会引起缝合的牙龈感染，出现疼痛。"
2018/11/15收听(76275)
"拔牙以后一般可以在7-10天左右拆线。如果拔牙以后进行了创口缝合，需要拆线，一般在7天左右就可以拆线。在7天左右，牙龈的创口就可以基本愈合，所以就可以拆除缝线。如果拔牙手术当中，损伤比较大，牙龈有撕裂，进行了缝合，也可以稍晚两天进行拆线，所以一般在7-10天左右拆线是正常的。有的人非常恐惧拆线，怕拆线的时候出现明显的疼痛，也可以在稍晚的时间进行拆线。如果10天左右进行拆线，往往缝线就比较松，拆除的时候由于时间延长，局部愈合的比较好，拆线的时候就没有明显的疼痛。所以如果自己对疼痛不是很敏感，可以在7天左右拆线。如果对疼痛非常敏感、非常恐惧，也可以在10天左右进行拆线。"
2020/08/03收听(59165)
对于相对比较复杂的拔牙或者一次拔除多个牙，因为拔牙伤口相对较大，一般要进行缝针缝线，以此缩小拔... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(53420)
对于相对比较复杂的拔牙或者一次拔除多个牙，因为拔牙伤口相对较大，一般要进行缝针缝线，以此缩小拔...
2023/03/22播放(53420)
"不是所有的智齿拔除以后都需要进行缝合和拆线，由于智齿阻生，一般都会发生萌出不全，在拔除的时候，有的智齿就需要切开软组织进行拔除，而有的智齿就不需要切开软组织进行拔除，当然最佳的处理方式还是拔除智齿以后，进行拔牙创的缝合，一般缝合以后七天拆线，如果在拔完智齿以后缝合，就需要于缝合后的第七天进行拆线。如果拔完智齿以后没有进行缝合，只进行了压迫止血，就只需要做好拔牙的术后医嘱，不需要进行拆线。缝合的优点有减少术区出血、血肿的可能，减少术后进食时食物残渣残留的可能，减少细菌侵入造成炎症、感染的可能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/05/28收听(80514)
武汉协和医院 谢春
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中南医院 叶林峰
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