老百姓口里说的牙周炎，其实它是从牙龈炎开始发展而来的，可能包括牙龈炎、牙周炎，这两个方面的概念。 牙龈炎就是主要是指牙齿周围的软组织刚开始出现红肿，然后炎症状态，这时最主要的表现就是刷牙时有点出血，其他患者并没有很多的自觉症状，这时如果是得到及时的治疗，也就是到医院去进行彻底的洁牙，并且用局部的口腔的冲洗上药来控制炎症，这个出血的现象会及时得到控制，就不会进一步发展成牙周炎。 还有患者由于他没有很多自觉症状，只是出血就忽略它的治疗，口腔卫生做得也不好，炎症继续向深部发展，就会引起牙周带的加深，也就是这个牙齿周围牙龈肿胀后，带内的深度加深，导致带内的细菌更难清除，厌氧菌不断地繁殖，就出现牙龈萎缩、牙冠变长、牙缝增加。 还有些患者就开始出现口臭，这时如果还没有得到进一步的治疗，炎症就会往深部发展，进一步破坏牙齿周围的软组织。 这时可能刷牙出血倒并不是很多，但是牙齿就会变得松动、变形，前牙出现往唇侧的扇形分开，出现牙齿的牙缝增加、牙冠伸长，嘴唇包不住牙齿，后牙出现松动、咀嚼无力、口腔异味，就是很严重的牙周病，就必须要进行非常系统的治疗，有些松动比较厉害的牙齿可能只能拔掉。

洗牙可以帮助减轻疼痛、消炎，因牙周的炎症引起的牙痛可以洗牙，牙髓炎引起者，此时洗牙没有任何帮助。如果确定因牙周的炎症引起的牙痛可以洗牙，此时洗牙可以帮助减轻疼痛。但如果牙痛因为牙髓炎引起，此时洗牙没有任何帮助，而且洗牙的过程中喷水，喷水可能会加重牙髓炎的疼痛。所以一定要清楚牙痛疼痛的原因，因为洗牙只是把牙齿表面附着的菌斑和结石清理干净，在清理的过程中可能会对牙龈造成碰伤。如果牙龈炎症来源于牙结石，病因、刺激物去除后，炎症可以减轻和消退，疼痛也会减轻。但是牙髓炎引起的疼痛由牙齿中的髓腔的神经发炎引起，神经发炎时无怎么洗，洗牙齿周围均没有用，所以一定要搞清楚原因，再进行相应的治疗。牙痛可能由上火引起，患者注意不要熬夜，饮食清淡，避免吃辛辣、刺激的食物，可以吃降火的食物或者药物。尽量不要吃甜食，容易长龋齿，睡前刷完牙之后不能再吃东西。

口腔扁平苔藓发病的因素非常复杂，所以用药根据发病的轻重有所不同。一般情况如果发病比较轻，没有什么症状，只要对患者的心理和生理进行调节，比如生活规律一点、多注意休息，可能会自愈。 有些比较重的情况，比如伴随有糜烂、疼痛，这种情况下要找到病因，比如有局部的刺激因素，口腔里面有不良修复体或者假牙，对病区有压迫和刺激，应该首先去除。 对于有糜烂、溃疡的表面的病灶，一般要局部使用消炎和镇痛的药，比如维生素A类的药物，还有局部使用激素类的药物进行控制。 还有一些患者和生理周期或者其他情绪有关系的时候，除了心理和生理的治疗以外，还可以适当的在饮食上面进行调节，比如少吃海鲜类的发物，辅助滋阴清热的中药来进行治疗。

香烟中的尼古丁可以刺激牙龈发炎，而且可能减少牙齿周围的血供，加重牙周病，不建议牙龈肿痛者抽烟。牙龈肿痛者不建议抽烟，因为抽烟对牙周健康非常不利。牙龈肿痛可能是牙周病早期的一种表现，最早牙周病由牙龈炎引发，再进一步发展成牙周病。牙周病最后的转归，即牙齿松动和脱落，所以抽烟会加重牙龈肿痛和牙周病的发生和发展。牙龈肿痛时不建议抽烟，应该去医院找医生帮忙洁牙，再进行牙周消炎处理，这样可能使牙龈很快消肿，同时能够预防牙周病的继发生和发展。牙龈肿痛患者平时要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以有效预防牙龈炎的发生，由全身疾病引起牙龈肿痛者，以治疗全身疾病为主。