北京协和医院
生殖内分泌科
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纸擦到血迹不来月经不一定是绝经症状，可能是月经量少，需具体分析患者是否经常如此，以及患者月经周期是不是正常。
如平时月经周期正常，偶尔出现少量出血要检查是否存在其他原因，比如子宫内膜息肉、宫颈息肉或者某些内分泌因素导致月经不正常；如果平时月经周期不正常，少量出血有可能是由于排卵不正常导致，也有可能是其他疾病导致。
可以通过抽血查激素水平、做超声和妇科检查看看有没有其他问题。如果有相应问题，需要进行相应治疗。如果月经不正常，可定期用黄体酮类药物来控制月经周期。
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纸擦到血，表明有少许的阴道出血，但是之后却没有正常的月经来潮，这种有怀孕的可能性。对于有性生活... 荣春红│中日友好医院 2023/03/23播放(94320)
纸擦到血，表明有少许的阴道出血，但是之后却没有正常的月经来潮，这种有怀孕的可能性。对于有性生活...
荣春红│中日友好医院
2023/03/23播放(94320)
"44岁如果连续两个月没有来月经，有可能是已经进入到绝经期的状态。因为女性到40岁以后卵巢功能会出现逐渐下降，由于个体差异不同，每个女性在临床上卵巢功能衰退的年龄也不相同，绝大部分在45-55岁之间会出现绝经，有的人可能年龄会小一点也会出现绝经。只要是40岁以后出现绝经都属于正常的生理现象，不过也建议最好是在没有来月经的时候先排除怀孕的可能性。虽然女性到44岁，卵巢功能已经下降，排卵功能也下降，但是只要是偶发有排卵的情况下，仍然有怀孕的可能性，所以建议用早早孕试纸来检测排除怀孕的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/12收听(47350)
女性在44岁连续两个月不来月经，出现此种情况并不代表已经绝经，因为绝经是女性持续12个月不来月经，则代表绝经。如果女性出现44岁连续两个月不来月经，则需要去医院进行系统的检查，比如盆腔超声检查和性腺激素六项检查，来评价卵巢的功能，以及是否有妇科内分泌失调的情况，来进行有针对性的药物调理。如果女性连续两个月不来月经，在精神上不要过于紧张，有可能这是由于月经失调所导致的，此时应该给予药物来调理，有可能还会来月经的。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/06/16收听(72931)
"纸擦到有褐色的分泌物可能是要来月经了。但女性要掌握好自身的月经特点，月经有周期性同时也有自限性，这是每个女性自己的月经特点，而且是与众不同的，各自的特点也各不相同。有少量的血性分泌物预示着月经要来潮了，也有可能是怀孕之后少量的异常出血，所以要结合月经周期分析是不是月经。有些出现了停经之后少量的出血，是先兆流产或者宫外孕的可能，也有可能是因为阴道或者宫颈的病变，而导致的同房后的少量出血。所以是否是正常的，要多方面的分析和考虑。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/03收听(67465)
不来月经有可能是怀孕，但不来月经时并不一定均为怀孕。对于育龄期的女性，如果本月计划妊娠或者有没... 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/18播放(84664)
不来月经有可能是怀孕，但不来月经时并不一定均为怀孕。对于育龄期的女性，如果本月计划妊娠或者有没...
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/18播放(84664)
"对于育龄女性只要正常怀孕，即只要是正常的孕育过程，在妊娠未解除之前不会有月经来潮。对于生殖期女性，子宫内膜可随着卵巢的排卵及分泌合成雌孕激素的变化，而引起增生、分泌和脱屑。在排卵后受雌激素和孕激素的作用，子宫内膜可持续增长，以适应孕卵的着床和胚胎的发育。如果没有怀孕，在排卵后的第14天，雌孕激素水平快速的下降到最低的状态，则引起子宫内膜激素支撑的不足，导致子宫内膜脱落，月经来潮。在正常的宫内孕期中，子宫内膜没有剥脱和出血，所以不会月经来潮。早孕期间应该注意避免使用药物，避免有毒和有放射性物质的接触，容易受到外界因素刺激而引起胎儿生长发育异常。"
王少为│北京医院
2020/05/11收听(47600)
"绝经不是月经一下就没有，会有月经紊乱的表现。月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，由于稀发排卵或无排卵，表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少，此期症状的出现取决于卵巢功能状态的波动性变化。除月经紊乱的症状，还会出现潮热，主要是因为血管收缩功能不稳定所导致的，是雌激素降低的特征性症状。此外，绝经期的女性还会出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经失调的症状，有的还表现为情绪波动比较大，容易易怒、焦虑不安或者情绪比较低落、忆力减退，这也是比较常见的。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/21收听(50576)
"44岁月经不来不一定是彻底绝经，女人的一生受下丘脑-垂体-卵巢轴的操控，如果其成熟了会来月经，完全无功能了会绝经，而慢慢衰退的过程叫围绝经期。女人从40岁开始慢慢衰退，开始衰退也就是体内没有多少卵子，没有卵子就不会来月经。还没有完全衰退的时候要进行一定的药物调控，像自行车锈了要加一点油，还可以继续运转，所以44岁月经不来不一定是彻底绝经，可以在医生的辅助下给患者一定的药物，还会再接着来一段时间的月经。"
王扬│中日友好医院
2020/03/28收听(58322)
46岁的妇女不来月经可能并非绝经，46岁可以发生绝经，但是绝经要求一年未发生月经来潮，所以46... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/29播放(79713)
46岁的妇女不来月经可能并非绝经，46岁可以发生绝经，但是绝经要求一年未发生月经来潮，所以46...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/29播放(79713)
44岁月经不来有多种因素，是否为绝经要结合临床症状做出鉴别，具体如下：1、绝经：... 赵晓东│北京医院 2021/07/05播放(55674)
44岁月经不来有多种因素，是否为绝经要结合临床症状做出鉴别，具体如下：
1、绝经：...
赵晓东│北京医院
2021/07/05播放(55674)
"女性一般是在50岁左右的时候，月经连续12个月以上不来，就算绝经。绝经是女性的一个正常的生理期，随着卵巢功能衰退，卵巢分泌的雌激素和孕激素降低，不能够使子宫内膜发生周期性的变化，一开始会表现为月经紊乱的情况，一般会在2-3个月来一次月经，逐渐的会过渡到半年以上不来月经，就会导致闭经的情况出现。女性在绝经后也不要过度的紧张，可能会导致一些异常的情况出现，例如潮热、盗汗、脾气暴躁以及面部色斑、骨质疏松的情况，女性可以通过适当的转移注意力，在饮食上注意多吃一些新鲜的蔬菜、水果以及肉类，鱼、虾等，保持心情舒畅，也有利于渡过绝经期带来的不适反应。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(79832)
"女人46岁不来月经是不是绝经了？首先判断不来月经的时间有多长，如果女性46岁停经超过一年以上，可以诊断为绝经，这个年龄段绝经属于正常的绝经年龄，是由于卵巢内卵泡的耗竭，体内雌孕激素水平下降，不足以使子宫内膜增生分泌，导致剥脱出血，而出现永久性的闭经，是一种自然现象，不需要进行特殊处理。如果想进行相应的检查，可以行抽血查性激素六项，判断激素水平的高低。但是大部分女性在此时可能会出现围绝经期的症状，表现为潮热、出汗、烦躁、易怒、失眠、多梦等，一般需要给予对症处理，另外根据患者的需求也可以选择激素替代治疗来缓解，具体的激素替代治疗的方案需要根据医生给予的具体的方案来选择。对于子宫切除的患者，可以选择单用雌激素治疗来补充，而对于有子宫的患者，也可以选择雌孕激素联合治疗，用孕激素保护子宫内膜，避免长期补用雌激素而对子宫内膜造成的影响。在补充激素治疗的同时一定要在门诊进行定期随访，根据患者的一些不良反应或者一些症状给予调整用药方案。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/22收听(58533)
"两个月没来月经是怀孕了吗？如果平时月经周期正常，两个月没来月经，有同房怀孕可能性较大。首先要买个验孕棒看是否有两个杠，必要时到医院抽血查HCG、孕酮或盆腔、腹部B超了解是否怀孕。如果没有怀孕，可能是由于月经周期紊乱、月经不调导致。月经不调的原因很多，比如精神过度紧张、学习压力大、经常加班熬夜、环境改变、寒冷刺激都会导致月经不调。还有器质性疾病，如子宫内膜薄、多囊卵巢综合征，而肥胖、节食、偏食导致体质偏瘦都可以引起月经不调。因此停经后一定到医院检查，必要时在医生指导下用药物，比如雌孕激素或中成药、中药治疗调整月经。"
邢玲玲│武警总医院
2020/03/23收听(22973)
"如果平时月经正常，每个月都来一次，月经推迟2个月没来，首先要排除有没有怀孕。最简单的方法就是去药店买早孕检测试纸验尿，试纸显示2条杠，属于阳性就是怀孕。还有最直接的方法，去医院做彩超检查，怀孕2个月一定能看到孕囊。孕囊看在宫内还是宫外，如果宫外孕不能继续妊娠，如果宫内孕看孕囊发育、孕囊大小，看有没有先兆流产的症状。一切都好，孕囊发育也正常，可以继续妊娠，定期产检做全面检查就可以。"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/04收听(37869)
"对于月经非常规律的女性，如果出现了月经推迟，在这种情况下是考虑有怀孕可能的。但是，是不是怀孕得需要进一步结合尿妊娠试验、血HCG值以及妇科彩超等进一步明确诊断。因为引起月经推迟的原因，并不完全是怀孕引起的，比如患者近期情绪波动或者精神紧张，或者周围环境的变化等都有可能引起月经推迟。所以，如果患者出现月经不来，需要尽快去医院就诊检查，明确是什么原因引起的月经推迟。对于排除怀孕引起的月经推迟，考虑月经后半期孕激素撤退性出血治疗，多数停药之后会有正常的月经来潮。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/11收听(95812)
"肚子疼是一种症状，导致腹痛的原因很多，腹盆腔内脏器的病变以及功能紊乱都可引起肚子疼。女性患者的妇科疾病可以引起腹痛，包括卵巢疾病、子宫疾病、宫外孕都可以出现腹痛，而且停经。出现肚子疼但月经不来往往提示妇科疾病，但并不一定是怀孕。女性患者出现月经异常伴有腹痛，应当高度重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断。肚子疼但月经不来并不一定是怀孕，还有可能是妇科疾病的原因，部分妇科疾病患者伴有雌、孕激素水平的异常，这种情况下可以出现月经的紊乱，并不等同于怀孕。肚子疼但是不来月经在排除怀孕的情况下，应避免过度劳累，保持心情舒畅，以防止内分泌失调造成月经紊乱。若长期月经不规律，建议给予中药调理。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/11收听(88755)
"排卵期出血如果有进行性生活，之后的月经一直推迟不来会有怀孕可能性的。排卵期会有少量的阴道出血属于正常的现象，排卵期少量的阴道出血也不会影响到卵巢排卵，所以同房之后也不会影响到受孕。如果出现月经推迟不来，就可以取晨尿用早孕试纸或者验孕棒测试自己有没有怀孕。也可以在距离同房10天左右的时间，去医院通过抽血检查人绒毛膜促性腺激素判断有没有怀孕。如确定怀孕需要行孕酮和阴式超声检查明，确是否为宫内妊娠。如确定未怀孕需要观察月经是否在延期7天之内来潮，如在7天之内来潮则属正常情况。如7天之内月经仍未来潮，则出现月经失调情况需进一步行相关检查。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/26收听(31070)
肚子疼痛，但是不来月经，有可能是怀孕的表现，但是也并不全是怀孕的可能性。不来月经需要到医院完善血HCG的检查，或者早孕试纸的检查来明确。同时，肚子疼痛除了和妇科原因有一定的关系之外，也要排除有没有其它原因所引起的，比如急性胃肠炎、肠道痉挛，或者泌尿系的结石、盆腔炎等等都会出现肚子疼痛。肚子疼痛如果合并有不来月经，建议一定要及时到医院完善彩超等等一些相关的检查来明确，以免延误了治疗。同时，在肚子疼痛时不要吃太多辛辣刺激的食物和生冷的食物，要注意适当的按摩腹部。
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/12收听(27932)
"如果1个月的时间都没有来月经，有正常性生活，又处于生育年龄，怀孕的可能性比较大。可以利用晨尿做早早孕检测，如果出现2条颜色相同的红线就表明已经怀孕，如果出现1条线就表明没有怀孕。如果再观察1个星期依然没有来月经，可以利用材料再做一次检测，因为有的时候受精卵还没有进入宫腔着床或者刚刚着床，尿液当中的HCG浓度相对比较低，会出现假阴性结果.建议1个星期再做一次检查，如果仍然不是怀孕，很可能是内分泌失调导致的，可以口服黄体酮催经，绝大部分停药3-7天就会来月经。"
2020/01/22收听(99375)
"女性出现月经推迟，不代表一定怀孕。所以并不能以月经推迟的时间作为怀孕的标准。因为女性月经推迟可以是怀孕引起来的、可以是月经紊乱引起来的、可以是卵巢早衰引起来的，可以是子宫内膜黏连等很多因素引起来的。所以患者出现月经推迟时，必须要结合其他的临床症状、体征来综合判断是哪一种原因导致的。如果想判断患者是否怀孕，则需要根据患者同房的时间或者排卵的时间，以及患者有无恶心、呕吐等早孕反应来判断。一般情况下，如果患者确定排卵并同房一周之后，患者不确定排卵的情况下最后1次同房10天之后，检查血绒毛膜促性腺激素就能够比较准确的判断出是否受孕。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/23收听(74652)
北大人民医院 王悦
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湖北妇幼保健院 冯同富
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北京友谊医院 商敏
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