心脏压塞的临床表现

2021-07-01 10:15播放 :

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心脏压塞是心内科非常严重的急症,心脏压塞后会造成心脏的扩张收缩能力明显下降。心脏是泵血的器官,当其不能向外泵血或泵血量非常少时,患者就会出现一些临床表现。

脑缺血时,患者会出现头晕,甚至晕厥的症状,由于泵血下降,就会表现为血压下降,收缩压有时无法达到90mmHg。长时间肾供血不足就会出现肾功能衰竭。

心脏压塞后,心脏本身的回流也会受阻,心脏以外的身体内的各种静脉血必须要回到心脏。心包压塞时,静脉血回不到心脏,就淤在体循环中,患者会表现为腹水,甚至腹部皮肤会出现静脉曲张,有些患者会出现下肢的水肿。

此外,部分患者会出现颈静脉怒张,因为上肢血管的血需要通过颈静脉回流到上腔静脉,再回流到心脏,如果回流不到心脏就会出现颈静脉怒张。由于很多的积液挡在前面,所以听心脏的心音会比较弱。并且患者会出现呼吸困难,呼吸频率特别快,可以达到30-40次/分,呈浅快的呼吸。

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"白塞氏综合征的临床表现主要有以下几个方面:第一、反复发作的口腔溃疡。好发于唇、牙龈、颊黏膜和舌体,严重者可以累及扁桃体、咽喉的深部,甚至消化道。自觉疼痛比较明显,影响进食甚至饮水。第二、外生殖器的溃疡。也是反复发作,但是间歇期远大于口腔溃疡。多见于大小阴唇、阴茎、龟头,阴囊疼痛也比较剧烈,有自愈倾向,但是可留瘢痕。第三、皮肤的病变。皮肤的病变是多形性的,也可以反复出现,可以出现结节样红斑样皮疹、多形性环状红斑样皮疹、痤疮样皮疹、疖、毛囊炎等,针刺反应结果阳性。第四、眼部的症状。眼部的症状可多发生在最初的时候,可以分为虹膜睫状体炎、角膜的溃疡、葡萄膜炎、视神经萎缩等。第五、关节的病变。四肢大小关节和腰骶关节均可受累,表现为关节的疼痛、酸痛,还有晨僵。第六、血管的病变。可以累及血管出现深或浅静脉的血栓,动脉比较少受累。第七、消化道的病变。可以出现消化道的溃疡,严重者可以出现出血和穿孔。第八、累及中枢神经系统,出现脑炎、脑膜脑炎、脑脊髓炎、脑神经炎,还有周围神经炎等,可以出现偏瘫、截瘫、呼吸障碍、癫痫发作、意识障碍、精神异常等症状。"

语音时长02:02''

魏巧凤淄博市中心医院

2019/01/11收听(78562)

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