北京中医药大学东直门医院
骨科
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小腿骨头酸痛在临床上可见于多种疾病，患者一定要到正规医院进行诊断，进行针对性治疗，不能自己猜测，容易耽误病情。儿童常见的骨头酸痛主要在胫骨结节部位，膝盖下有骨性突起即胫骨结节，通常儿童跑跳活动较多时容易出现这类胫骨结节骨骺炎，出现小腿的局部酸痛。
成年人小腿局部的这类酸痛应确认是否是运动损伤、小腿肌肉拉伤，比如运动过度，拉伤肌肉组织和肌腱的位置，出现这类酸疼，属于外伤导致；成年人腰椎间盘突出症也会引起小腿的酸痛，以疼痛为主；腰椎管狭窄引起小腿酸痛，主要是由于走路造成，该类患者走200-300m会出现小腿的酸疼，通常年龄相对较大，椎管狭窄压迫神经出现酸疼，经过休息症状可缓解。所以临床小腿酸痛的病因有多种，患者一定要到正规医院明确诊断后，再进行针对性的治疗。
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小腿骨头出现酸痛的症状，可能是因为长时间的剧烈行走，活动量比较大，导致小腿骨头出现酸痛，需要排除有没有疲劳性的骨折。如果是由于受到外伤引起的局部酸痛，一定要积极的去正规医院，完善相关的必要检查，明确有没有骨折，尤其是伴有软组织损伤的，小腿骨头酸痛比较明显。所以出现了小腿骨头酸痛的症状，首先患肢免负重，避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，可以适当的给予理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内小腿骨头酸痛的症状没有得到任何的缓解，或者病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(17884)
"小腿骨头酸痛的原因，第一种常见的就是筋膜炎，所谓筋膜炎就是小腿周围的筋膜，由于活动或者是慢性的损伤，而出现慢性、无菌性的炎症，引起小腿骨头疼痛。第二种常见的原因就是感染，比如周围软组织感染，还有骨质的感染，就是常说的骨髓炎，都可以引起小腿骨头酸痛。第三种常见原因就是骨肿瘤，小腿或者周围软组织的肿瘤局部压迫，而引起骨头酸痛不适的感觉。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(90002)
小腿是指膝盖到踝关节以上，这一段统称为小腿。小腿骨头酸痛常见有三种原因：1、慢性... 李西要│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/07播放(65002)
小腿是指膝盖到踝关节以上，这一段统称为小腿。小腿骨头酸痛常见有三种原因：
1、慢性...
李西要│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/07播放(65002)
"小腿这个骨头叫做胫骨，胫骨的肌肉比较少，而且裸露于皮肤之下没有肌肉和其他的韧带来包裹，所以受伤时比较容易导致疼痛。因为胫骨所在的这个位置是腿部，如果是从事体育运动或者足球等体育项目的时候就会比较容易受伤产生疼痛。一般酸痛是由于受凉所导致的肌肉疼痛的特点，所以也不排除是由于患者小腿周围的肌肉疼痛所导致的，建议可以根据疼痛的性质来选择对症处理，先做做热敷，然后抬高肢体，口服活血化瘀的药物或者贴膏药，大约3-5天症状就会缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(86226)
"小腿前面骨头疼痛分以下情况：1、初中学生或是高中学生这个部位疼痛，多数是胫骨结节骨骺炎导致的疼痛，其特点是运动时加重，局部可以触及增大的胫骨结节，拍片检查可以看见胫骨结节骨骺密度增高，这个和发育过程中运动较多有关系。2、年轻患者运动过度导致小腿前外侧的肌肉疲劳损伤引起疼痛误认为是骨头疼痛，这个情况也比较多见。3、老年人小腿前方骨头感觉疼痛考虑是骨质疏松导致的可能较大，一般进行补钙治疗后可以缓解，可以根据自己的情况作出一个初步的判断。"
2019/06/29收听(28519)
感觉小腿骨头里酸痛，多数并不是骨组织本身的疼痛，而是由于小腿周围的软组织、肌肉、筋膜的疼痛，也... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(73209)
感觉小腿骨头里酸痛，多数并不是骨组织本身的疼痛，而是由于小腿周围的软组织、肌肉、筋膜的疼痛，也...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(73209)
"感觉小腿骨头里面酸痛，可能跟如下的原因相关：1、可能存在小腿的疲劳性骨折，这种情况往往见于需要长距离行走、大重量负重的患者，前者往往在长跑运动员、现役军人当中比较常见，后者则在需要进行重体力劳动、负重的患者当中常见，比如挑山工、举重运动员。此类患者由于过度的活动，导致小腿的骨产生疲劳性的损伤，久而久之会出现疲劳性的骨折，继而出现疼痛。2、这种情况可能是由于骨膜炎导致的。此类疾病往往见于青少年，由于其生长发育比较迅速，而且活动比较多，在此时有可能会诱发骨膜内的炎症，进而导致疼痛。如果此类疾病不加于干预，那么有可能转为急性化脓性骨髓炎，继而导致剧痛。3、这种情况可能是由于骨质疏松导致的。在严重的骨质疏松患者身上，往往会有下肢的骨性酸痛。4、这种情况还有可能是由于陈旧性的损伤导致的，比如既往此处有陈旧性的骨折，那么往往会在阴天下雨、过度劳累、受凉的时候感觉到此处有酸痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/30收听(29372)
"对于病人出现小腿骨头酸痛的情况，多是小腿部位过度地受力导致，也就是常见于长时间站立活动，以及长时间的蹲起、跑跳、爬楼梯、登山等活动，就会导致小腿部位骨质过度受力，引起酸痛症状。在出现酸痛以后，一、避免小腿部位过度的受力活动；二、避免受凉，以免受凉以后引起小腿部位的软组织痉挛、收缩，就会导致小腿骨头酸痛症状加重；三、酸痛以后，一定在休息时垫高患肢，以利于静脉回流，从而促进小腿骨质部位的血运。对于酸痛症状的缓解，有很好的帮助作用，并且应用非甾体类抗炎药物和活血化瘀药物口服，来缓解小腿骨头酸痛的症状，比如口服非甾体类的尼美舒利、双氯芬酸钠、氯诺昔康之类的药物，配合活血化瘀的龙血竭胶囊、仙灵骨葆胶囊，以及云南白药胶囊之类的药物，在口服以后能够很好的缓解小腿骨头酸痛的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/05收听(24125)
"小腿部位出现骨头酸痛的感觉，可能由于小腿部位的癌症所引起的，也可能见于小腿部位良性的疾病。原发在小腿部位的癌症，可以包括骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤以及尤文肉瘤等。这些癌症病变的存在，都会引起病变局部的疼痛、肿胀，有的病人还会出现病理性骨折。除了癌症之外，小腿部位骨的结核、骨的慢性或急性炎症，同样可以对骨组织造成破坏，对骨周围的软组织造成压迫和刺激，出现小腿部位酸痛的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/29收听(68301)
"在一般情况下小腿骨头酸痛不考虑是癌症，具体见于有以下原因：1、多数是由于小腿肌肉劳损引起，比如过多的行走、过多或过于剧烈的体育活动，都会引起肌肉的损伤，大量乳酸会淤积在小腿部，所以会感觉到小腿部的酸痛，有时候可能会感觉到骨头的酸痛。2、要考虑是缺钙，低钙血症的时候往往会出现肢体抽搐，特别是小腿部会出现痉挛性疼痛，夜间会出现小腿抽筋，就要积极的补钙，补钙后抽筋和小腿疼痛会缓解。3、少部分情况下小腿骨头酸痛也可以是骨癌，比如骨巨细胞瘤，就可以出现小腿酸痛，要去医院进行X射线和核磁共振检查明确诊断。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/18收听(74101)
小腿骨头酸疼只是症状，如果进一步检查，很多青少年有胫骨上端的骨软骨瘤，会有骨突，就是有明显的畸... 古建立│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/02/14播放(98688)
小腿骨头酸疼只是症状，如果进一步检查，很多青少年有胫骨上端的骨软骨瘤，会有骨突，就是有明显的畸...
古建立│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/02/14播放(98688)
骨头酸痛的原因包括以下几类：1、外伤：可能导致骨骼受损，出现骨头酸痛；<...
骨头酸痛的原因包括以下几类：
1、外伤：可能导致骨骼受损，出现骨头酸痛；
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/29播放(62500)
"骨头酸痛是骨科门诊经常会遇到的问题，引发骨头酸痛的原因非常多，比如常见的骨关节炎，这个相当于长皱纹、白头发一样属于关节的老化，很多骨关节炎的患者在活动或者静止的时候可能会出现肢体或者关节部位的疼痛。肌腱和韧带在骨头的附着点如果出现问题，尤其是运动损伤造成的拉伤，或者是因为受凉、受累、外伤造成的无菌性炎症，同样也会引发局部骨头出现酸痛。除此之外，还有全身性的疾病也会引发骨头酸痛，比如骨科的骨质疏松症。重度的骨质疏松症会出现全身的骨痛、抽筋、身高变矮，甚至容易发生脆性骨折。免疫科，比如类风湿关节炎或者强直性脊柱炎，也会出现局部的骨头酸痛。因此出现骨头酸痛之后要结合患者的病史，客观的查体以及必要辅助的影像学检查、抽血的实验室检查，才能明确到底是什么原因造成的骨头出现酸痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/13收听(91292)
"骨头酸痛大部分是由于长时间一种姿势或者长时间重复某一种动作导致的局部软组织的慢性劳损，形成了局部的肌纤维筋膜炎。另外，也有可能是睡的床比较软，受凉也会导致这种情况，夏天经常吹空调导致空调疾病。这种情况下一定要注意休息，端正身体姿势，避免长时间一种姿势，加强保暖，要避免受凉，避免空调、风扇长时间吹肢体。可以适当的进行体育运动锻炼，打羽毛球。可以局部热敷，轻柔按摩，避免暴力。可以多洗热水澡，睡硬板床，避免长时间低头，避免长时间重复某一种动作，避免长时间坐立，避免弯腰，适当进行体育运动锻炼，如游泳、打羽毛球等。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。对于局部痛点可以考虑进行痛点封闭。外用药物有扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏。如果治疗不能有效地减轻，需要到医院去完善检查，排除有没有骨骼的疾病。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(50942)
"引起骨头酸痛的原因有很多，长时间保持同一个姿势、长时间站立行走会使局部血液回流受阻，引起下肢疼痛，有时候表现出骨头疼痛，有时候表现为肌肉疼痛。患者长时间剧烈运动、登高、爬山等，会导致体内乳酸、二氧化碳增高，也会引起骨头酸痛。如果2-3天之后还出现疼痛，需要到医院拍片子检查，明确有没有疲劳性骨折。这种骨折疼痛症状不明显，因为是裂纹骨折，不会有骨折错位，所以不是很痛，一定要引起足够的重视，否则有可能会出现骨折错位更加明显，甚至需要进行手术治疗。腰椎间盘突出症也会引起下肢各种各样的疼痛，包括骨头酸痛、放射性疼痛以及针扎、火烧样疼痛，需要积极地完善腰椎磁共振检查。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(50146)
"可能由于下列原因，导致小腿经常出现酸痛的症状：1、最常见的能够导致这种症状的原因，就是小腿肌肉劳损。尤其是肌肉劳损的早期，会经常出现小腿酸痛的感觉。过量的劳动或者运动，可以导致局部的肌肉出现撕裂和损伤，或者形成局部的炎症，导致局部血液循环出现一定的障碍。刚开始会出现劳累后小腿酸痛的症状，经过休息就能够使疼痛缓解。随着损伤的加重，小腿在不活动的时候也会出现疼痛症状；2、下肢静脉回流不好的人，也会出现小腿的酸痛症状。正常的静脉血液通过心脏的收缩、静脉的收缩、肌肉的收缩，以及静脉瓣的控制，让静脉血液更好的流回到心脏。但是血液的回流会受到身体姿态的直接影响，长时间的站立或者保持坐姿，会让静脉血液回流量减少，让腿部出现酸胀疼痛的感觉。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(63278)
"小腿经常出现酸痛，考虑是静脉血回流异常所导致的，尤其是有静脉曲张这种疾病。也有一些患者既往有下肢静脉血栓形成的病史，也会遗留有下肢的肿胀，而每当活动之后会导致肿胀的加重。平时也会有明显的下肢疼痛、酸胀感应该注意预防。在活动的时候，可以通过穿戴压力法来进行辅助治疗。另外也要注意适当的进行锻炼，不能负重以及劳累。在平卧位的时候可以将下肢抬高，也能够缓解病人不适的症状。而对于静脉曲张所导致的，在必要的情况下，也可以选择进一步手术治疗。通常是在硬膜外麻醉下，将迂曲扩张的血管剥除，病人局部疼痛或者酸胀的症状也能够缓解。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(14111)
"小腿前面酸痛的原因有很多，可能是食物中缺少了某种矿物质，也可能是局部循环不良、周边血管病变等引起，建议患者去医院检查，查明病因。除此之外，劳累过度也可以引起小腿前面酸痛，例如长时间工作，很容易出现小腿前面酸痛。还有部分患者平时不太运动，突然运动以后也会出现小腿前侧酸痛，生活中应该多吃一些水果和高钙类的食物，补充体内的钙质，可以预防生理性的小腿酸痛。"
马成海│青县人民医院
2018/06/19收听(82941)
"小腿容易出现酸痛，考虑和劳累相关，尤其是长时间的负重，也会导致肌肉损伤，还有就是合并有下肢静脉曲张反复的发作，也容易导致局部血栓性静脉炎。而病人在活动之后也会诱发局部疼痛症状的加重，甚至严重的还会出现局部皮肤坏死、溃疡形成。另外有一些病人是由于动脉系统疾病所导致的，动脉供血不足，或者缺血，也会导致下肢肌肉萎缩，病人也会表现为疼痛，尤其是下肢麻木、发凉，还会出现明显的间歇性跛行，在中老年病人发生的比较多。平时应该注意保护患肢的温度，另外就是适当应用扩血管的药物。还有一些病人容易是由于吸烟之后所导致的，应该戒烟，必要时也可以通过介入治疗的方法能够缓解症状。"
2019/05/26收听(36274)
"小腿所出现的酸痛一般是由于肌肉痉挛所导致的，这种肌肉痉挛会引起剧烈的酸痛，是由于肌肉组织突然缺氧所导致的，又叫做抽筋。在临床上能引起酸痛的原因非常多，首先受凉和寒冷可以引起小腿的酸痛，因为受凉和寒冷会导致血管收缩，肌肉缺氧之后就会导致酸痛发生。除此之外，腰椎间盘突出压迫神经之后，也会导致小腿酸痛，但这种疼痛一般会伴有腰椎的疼痛，不会以单独的小腿酸痛出现。最后，局部异物也会导致小腿酸痛，比如肌肉里面长了肿瘤，这种情况也是存在的，不排除是由于内部异常所引起的。"
2019/05/05收听(97675)
河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 张波
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北大人民医院 李虎
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