猝死的应急预案

徐新娜
副主任医师

北京积水潭医院

心内科

猝死的应急预案

2021-08-19 15:46播放 :

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视频内容

猝死的处理涉及到心肺复苏知识，如果发现病人突然倒地，需要马上上前呼叫病人，声音一定要大，足够刺激到病人，观察是否能被叫醒。如果不能被叫醒，需要判断心跳或者脉搏是否存在，是否有呼吸等，最简单的方法是触摸颈动脉。

如果呼吸、心跳停止，需要身边的人立即找专业的急救人士帮忙，同时需要给病人进行人工呼吸和胸外按压，如果能够拿到体外除颤仪，需要尽早判断是否存在有室颤，及早进行除颤。上述均是应急预防治疗的措施，在胸外按压和人工呼吸中胸外按压更加重要，属于抢救关键，而尽早拿来除颤仪，尽早终止室颤，对于抢救成功比较关键。

气胸的应急预案

气胸的应急预案包括以下几个方面：1、患者要保持安静，及时呼救。2，医生在患者的锁骨中线第二肋间隙进行胸膜穿刺、放气，排气的时候一开始不宜过多、过快，一般首次排气不宜超过800ml。3、要及时准备胸腔闭式引流装置。4、要给患者及时使用镇咳剂和安慰剂配合治疗。5、要对患者生命指征严密观察，主要监测心跳、呼吸频率、血氧饱和度、血压等指标。6、要对患者进行后续护理，主要包括基础护理、心理安慰以及健康教育等。

语音时长01:12''

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/05/21收听(26447)

02:18

癫痫持续状态应急预案

癫痫的持续状态，应急的预案有以下几个步骤，提出来供大家参考，癫痫持续状态通常突然发生，需要急诊...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/05/06播放(77676)

食物中毒应急预案

"食物中毒是由于误食被细菌污染或含有毒物的食物之后，引起人体损害产生中毒症状的疾病。为了降低食物中毒给人们带来的危害，确保人们身体健康，各地各部门要治定食物中毒应急预案。首先，应急预案要对食物中毒进行识别。食物中毒的特点是同食者同时发病，症状相似。通常会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。一般餐后半小时到48小时可发病。患者除上述急性胃肠道症状之外，还会有神经系统症状，如头痛、发热、乏力、瞳孔散大、视力模糊、吞咽困难等症状。严重者可因腹泻造成脱水而休克，甚至死亡。其次，发现食物中毒后应立即报警、拨打120急救电话。要对已经中毒的病人及时送往医院救治，对可疑的患者应隔离观察，必要时也要转送医院治疗。最后，要对食物中毒事件进行流行病学调查和按相关规定进行处置。"

语音时长02:00''

于园园│宁夏医科大学总医院

2019/05/08收听(85184)

输液反应的应急预案

输液反应是指在输注液体进行疾病治疗的时候，发生一系列与输液相关的不良反应，包括有发热反应以及过敏反应、静脉炎或者空气栓塞，以及循环负荷过重导致的心力衰竭，肺水肿等。发热反应通常是由于输入了致热源，而导致人体体温调节中枢异常，或者由于输注的液体或者输液的器具清洁、消毒不完善，导致污染而引起的感染。通常会表现为发热、寒战，可能会伴有恶心、呕吐等表现。要及时减慢输液的速度，必要的时候停止输液，发热、高热要给予一定的降温处理。如果出现严重寒战等表现，还要抽取血培养，确定有无细菌感染的情况，及时进行抗感染治疗。如果是过敏反应，通常是由于输注的药物导致的，要立即停止输液，给予糖皮质激素，或者葡萄糖酸钙等抗过敏的药物来进行治疗。静脉炎则是由于输注浓度较高或者刺激性较强的药物，对静脉壁产生刺激。如果有静脉炎，可以采用硫酸镁进行湿敷或进行理疗。空气栓塞是由于输液的时候，输液器里面有一定的空气，空气量少不会对健康产生影响，空气量较大有可能产生肺栓塞。如果有空气栓塞的表现，要及时让患者吸氧以及停止输液，并且必要的时候，要做相应的溶栓或者手术的治疗。心力衰竭和肺水肿，则多是由于输液的液体量过大，或者输注速度较快而导致的。此时要注意停止输液或者减缓输液的速度，给予一定的抗心力衰竭以及减缓肺水肿的治疗。

语音时长02:37''

聂志扬│北京医院

2019/08/21收听(52711)

急性脑出血的应急预案

"急性脑出血的应急预案要注意以下几个方面，首先使患者所处的环境要绝对安静，其次要严密监控患者的生命体征，主要包括体温、血压、脉搏、呼吸，其中可以酌情应用降压药把血压控制到一定范围之内。其次要注意呼吸道管理，一部分脑出血患者因为频繁呕吐胃内容物，容易造成呼吸道梗阻而危及生命，必要时行气管插管。最后要根据患者颅脑CT的结果，选择保守治疗以及手术治疗，目前临床上幕上脑出血超过30ml，幕下脑出血超过10ml，应立即给予手术治疗。"

语音时长01:14''

吴镝│锦州市中心医院

2018/11/22收听(88740)

急性肠梗阻应急预案

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/22收听(86267)

新型冠状病毒肺炎应急预案是什么

"新型冠状病毒肺炎是非常危险的，传染性非常强的病毒肺炎。应急预案主要是两点，一点是预防，另外一点是隔离，这两点是最有效的途径。尽量减少与感染或潜在感染患者接触的机会，主要有以下几点：1、避免前往密集的人群场所，在公共场合要戴口罩进行自我防护。2、注意卫生，包括手消毒，以及饮食卫生，勤洗手，多饮水，避免疲劳，保证睡眠等等，对于预防疾病都有好处。3、患者如果出现了发热、咳嗽症状。应该及时在医院就诊，并且戴上口罩，注意防护，防止传染给他人。如果一旦确诊为该病，应该配合医生进行隔离，规范的治疗。"

语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/24收听(17339)

冠状病毒感染性肺炎应急预案

"新冠肺炎目前正处在全球大流行阶段，传染性很强，所有人都易感。目前已纳入我国国家法定的乙类传染病，按甲类管理。不管是医疗机构还是各个大小单位，都有自己的应急预案。而对于老百姓个人而言，就是在疫情流行期间要注意佩戴口罩，保持社交距离，注意手卫生。工作环境和家庭要注意通风，没有特殊情况尽量少出门，尤其是不要到疫区去。如果出现发热、咳嗽、咽痛等症状，要及时到医院就诊。如果身边的密切接触者有新冠确诊的病人，要立刻自我隔离并及时上报社区，听从社区人员安排。"

语音时长01:22''

王久伶│首都医科大学宣武医院

2020/08/14收听(98113)

输液过程中出现肺水肿的应急预案

"任何原因引起肺血管外液体量过度增多和渗入肺泡，引起生理功能紊乱，即称之为肺水肿。出现肺水肿主要表现为发干、咳嗽、呼吸困难、咳白色或血性泡沫样痰、两肺散在湿啰音，若输液过多、过快，可以出现肺水肿症状。发现患者出现肺水肿症状时，有以下应急预案：1、应立即停止输液，或将输液速度降至最低，及时与医生联系，进行紧急处理。2、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。3、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。4、要遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。5、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量，待病人病情平稳后，要加强巡视，重点交接班。"

语音时长01:57''

何洁│中日友好医院

2020/05/03收听(92087)

猝死急救护理预案

"猝死急救护理预案如下：第一、将患者置于抢救室和复苏室，备好抢救药品物品，抢救场所应保持良好的秩序。第二、立即给予急救措施，立即叩击心前区2-3次，继而做胸外心脏按压及口对口人工呼吸，并建立有效的呼吸道，开放静脉通道。第三、进行心电图监测，明确心脏骤停的性质。第四、维护呼吸功能，如无自主呼吸应及时给予气管插管，加压人工呼吸或使用人工呼吸机，同时静脉给予呼吸兴奋剂。第五、抢救过程应及时记录，包括复苏开始时间、用药、抢救措施、病情变化及各种监护参数。"

语音时长01:19''

王国华│七台河市人民医院

2019/03/01收听(61826)

02:23

噎食的应急预案及流程

噎食的应急预案，主要是患者有不同程度的窒息。如果是轻度，可以注意观察，保持呼吸道的通畅。

吴春波│北京大学人民医院

2023/05/06播放(71632)

新型冠状病毒感染的肺炎应急预案

"新型冠状病毒肺炎的应急预案内容非常多，包括国家的应急预案以及所属地区的应急预案，所属地区的应急预案又包括公共区域的应急预案、生活区域的应急预案，以及医疗区域的应急预案。简单了解一下医疗机构新型冠状肺炎的应急预案，主要包括十部分内容：1、制定应急预案与工作流程，根据疾病的特点，结合传播途径及传染源来制定；2、开展全员培训；3、做好医护人员的防护；4、关注医务人员的健康；5、加强感染监控管理；6、做好清洁消毒管理；7、加强患者就诊管理；8、加强患者教育；9、加强感染暴发的管理；10、加强医疗废物的管理，管理区域包括发热门诊、急诊以及病房。"

语音时长01:12''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/11收听(19975)

02:05

患者跌倒坠床时的应急预案

对于跌倒坠床的患者，一定要就地检查，这一步非常重要，不要随意地搬动，以避免造成二次的伤害。要及...

吴春波│北京大学人民医院

2023/05/05播放(98756)

新型冠状病毒肺炎防治预案

"新型冠状病毒肺炎是新发的急性呼吸道传染病，具有传染源、传播途径和易感人群三大环节，目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源，经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对密闭环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。易感人群是人群普遍易感，传染病的防治包括控制传染源、切断传播途径和保护易感人群，控制传染源就是要尽快发现新型冠状病毒的患者和无症状感染者，把他们进行隔离治疗或者是隔离观察，切断传播途径。因为新型冠状病毒肺炎的主要传播途径是经呼吸道飞沫和密切接触传播，或者存在气溶胶传播的可能，所以在人群密集的地方要戴口罩，要注意洗手，以上就是新型冠状病毒防治的关键。"

语音时长01:48''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/10收听(89648)

产科急救处置预案

在不同医院的产科，所制定的应急预案不完全相同，不过整体原则基本是一致的。应急预案的目的主要是为了降低孕产妇、胎儿和新生儿的死亡率。应急预案的适用范围主要是针对一些高危孕妇、产妇和胎儿、新生儿；应急预案的处理原则是在最短的时间内做出最快、最有效的处理措施。应急预案需要有专人负责执行，一般都是产科的主任或者副主任来担任负责人，由各产科医生、助产士以及护理人员为成员组成。发现有危、急、重病人时，应当立即报告应急预案小组的负责人，在最短的时间内，组织医护人员进行抢救。抢救的过程中应当有专人来提供抢救所需要的物品，并且有专人来治记录抢救过程，如果院内不能满足抢救时，还应当积极联系转院。

语音时长01:22''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/07/25收听(50232)

02:44

癫痫发作应急处理

癫痫发作以突发性和反复发作为主要特点，因此发作时往往不分时间、地点、场合，给患者带来很大的影响...

白向东│银川市第一人民医院

2019/05/29播放(77720)

急性牙髓炎的应急处理

"急性牙髓炎的特点，一、自发性疼痛。二、阵发性疼痛。三、冷热刺激痛。四、疼痛不能定位。一般疼痛比较剧烈，首先对牙齿进行开髓引流，缓解牙髓腔的压力，并进行根管的处理拔除牙髓，用拔髓针拔出。如果疼痛剧烈，可以用阿替卡因局部注射或进行髓腔内注射，吃止疼药，只能起缓解疼痛的作用，而不能彻底根除，所以出现急性牙髓炎要及时就诊，由口腔科医生进行牙髓摘除处理。"

语音时长01:09''

张鹏│邹平市中医院

2018/11/04收听(28319)

急性根尖周炎的应急处理

"对于急性根尖周炎的应急处理，应当先进行局部麻醉，然后开通髓腔引流通道。穿通根尖孔之后，使得根尖的渗出物和脓液可以通过根管得到引流，缓解根尖的压力，解除疼痛。如果急性的根尖周炎，已经形成了骨膜下或黏膜下的脓肿，应当局部麻醉之后，进行局部的切开、引流。所以出现了急性的根尖周炎，应当到正规的口腔医院进行治疗。一般通过局麻、开髓引流都可以缓解，如果已经形成脓肿，要做脓肿的切开、引流才能够缓解炎症。所以对于急性根尖周炎的应急处理，是要进行局麻、引流来缓解疼痛的。"

语音时长01:14''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/07/29收听(15888)

急性牙髓炎的应急处理

"牙髓炎属于牙神经的一种慢性炎症。临床由于牙齿长期的冷热刺激，导致牙神经发炎。牙髓炎一般就是局部麻醉下开髓引流，然后注意好口腔卫生，治疗期间需要避开过硬食物。急性牙髓炎一般吃药治标不治本，所以急性牙髓炎，就是在局部麻醉下需要开髓，可以隔日复诊、消毒，不疼的可以进行充填治疗。预防急性牙髓炎就是要注意好口腔卫生，定期洁牙，不能吃过冷、过热的食物，这样有助于急性牙髓炎的不发生。"

语音时长01:11''

朱中阳│西华县人民医院

2018/03/05收听(22512)

02:15

急性牙髓炎的应急处理

患者发生急性牙髓炎时疼痛难忍，经常扶着半边脸来到医院对医生说疼得难受。这种情况下要及时解决患者...

李明星│济南市口腔医院

2019/02/28播放(70368)

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