山西省中西医结合医院
脑病科
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颅内感染早期一般可出现发热、头痛、恶心、呕吐等表现,如果感染仅累及脑膜,可出现颈项强直,查体有颈抵抗、克氏征、布氏征阳性。但如果病变除了侵犯脑膜,还侵犯脑实质,即为脑膜脑炎。此时除了颈项强直、克氏征、布氏征阳性外,还可以出现局灶性神经功能障碍,比如病灶对侧出现肢体瘫痪、感觉障碍,甚至语言障碍、认知功能障碍、记忆障碍,严重病人还可以出现嗜睡、昏睡,甚至昏迷。
影像学检查可以看到颅内存在局灶性感染病灶,如果不能明确病原菌存在,要进一步腰穿做脑脊液检查,从脑脊液细胞分类确定是病毒感染还是细菌感染,并指导用药。从细胞生化明确特殊菌,比如结核菌、隐球菌、单疱病毒,应根据病原学检查指导用药。
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"颅内感染是开颅手术后常见的并发症,一旦出现颅内感染,患者表现为头痛较前加重,伴有恶心、呕吐、食欲不振、颈项强直、体温升高等表现,体温往往在39℃以上,伴有间断的寒战。检查血常规提示白细胞升高,中性粒细胞百分比升高,腰椎穿刺检查抽取脑脊液发现脑脊液中白细胞升高,糖和氯化物降低,蛋白升高等。颅内感染炎症会刺激脑组织,引起癫痫发作的可能,炎症还会引起脑脊液循环通路的粘连、堵塞,引起梗阻性脑积水,导致患者出现头痛、呕吐甚至昏迷等危及生命的可能。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/16收听(65851)
颅内感染大部分表现为继发性感染,多有头痛、呕吐、发热等症状,严重时还会出现抽搐、意识障碍、认知... 李拥军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/16播放(71532)
颅内感染大部分表现为继发性感染,多有头痛、呕吐、发热等症状,严重时还会出现抽搐、意识障碍、认知...
李拥军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/16播放(71532)
"颅内感染有几个方面的症状,首先是一般性感染的症状,比如发烧、乏力、食欲不振、全身酸疼,这是一大组症状,其次颅内感染的一些特殊表现是:1、头疼,严格来说不是颅内感染所特有,所有感染都会出现头痛的现象,但是颅内感染的头疼更加多见也更加剧烈;2、恶心、呕吐,几乎所有颅内感染都会造成颅压升高,因此颅压升高之后会产生恶心、呕吐的现象;3、视力改变,多数会出现视力下降、视野缺损,同时有一部分人会产生视幻觉,这也是颅压高的表现,另外也可能是某些视觉中枢受到感染的影响产生刺激、肿胀;4、认知功能障碍,很多感染病人会出现记忆衰退、不认识人、不认识地点、定向力紊乱;5、此外还有一些人会出现癫痫发作。因此当出现发烧、记忆减退和癫痫发作的时候就要考虑颅内感染的可能性。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/24收听(13033)
"颅内感染是很严重的,常见于开颅手术以后,以及身体抵抗力下降、感冒、肺炎等也可以入侵到颅内,导致出现颅内感染。颅内感染可以引起高热,另外可以引起四肢抽搐、惊厥,同时,会导致颈项强直,严重的可以引起意识混乱,导致昏迷,甚至危及到生命。颅内感染是属于比较严重的疾病,需要及时的检查诊断。首先可以进行颅脑CT和磁共振,另外,可以做腰穿检查,通过化验脑脊液来明确。如果检查确定是有感染存在,可以进行腰大池引流处理,一方面能够引流炎性脑积液,另外一方面也可以通过引流管向颅内注入抗生素以及抗病毒药物等,对于炎症的控制和恢复有帮助。同时,还需要进行细菌培养和药敏实验,根据检查结果选择敏感的抗生素。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(56990)
"发生颅内感染的早期一般是开颅手术或开放性颅脑损伤2-3天后,出现发热、头疼,颈项强直的症状。一旦身体的抵抗力下降,致病菌就会乘虚而入,症状就会进一步加重,就会进一步发展成为高热、惊厥、癫痫甚至昏迷。颅内感染是颅脑外伤和高血压、脑出血手术以后常见的并发症,不仅使患者的住院时间延长,住院费用增加,而且可影响患者的预后。严重时可导致患者死亡。因此患者术后体温持续高于38℃,一定要警惕颅内感染。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/19收听(13246)
"颅内感染的症状,通常包括感染性的症状、一般症状,比如说发热、寒战、头痛、呕吐,这就是感染的一些常见的问题。颅内感染的特异性症状,是什么症状提示是颅内感染?第一个是意识改变,如果患者不清楚了,可能是一种严重感染。言语行为异常,还有大小便失禁、高级智能功能障碍以及抽搐发作,这些都是提示中枢性系统感染的一种严重的症状。"
黄远桃│湖南省脑科医院
2018/01/16收听(45406)
"颅内感染的症状很复杂,主要是根据感染的病原菌和感染的部位不同,临床表现不同,感染的病菌有真菌、有病毒、有细菌;感染的部位也分脑膜和脑实质,但是总的来说,总体的临床表现有一个特点,就是有头痛、呕吐、意识障碍、精神障碍和有一些肢体功能的障碍,还有一些机体智能的障碍。"
谭佩珍│湖南省脑科医院
2018/01/18收听(19264)
颅内感染在症状方面主要是引起脑膜或者脑损伤,最常见症状是发热,因为感染大多数有发热,比如颅内感... 张亦凡│海南省中医院 2019/10/16播放(91587)
颅内感染在症状方面主要是引起脑膜或者脑损伤,最常见症状是发热,因为感染大多数有发热,比如颅内感...
张亦凡│海南省中医院
2019/10/16播放(91587)
颅内感染有很多种,包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、特殊感染,大部分颅内感染没有潜伏期。病毒性... 吕立权│上海长征医院 2019/12/27播放(60966)
颅内感染有很多种,包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、特殊感染,大部分颅内感染没有潜伏期。病毒性...
吕立权│上海长征医院
2019/12/27播放(60966)
"颅内感染有很多类型,比如常见的细菌性感染、病毒性感染、钩端螺旋体感染或寄生虫感染等。常见的病因比如病毒性脑炎、乙型流行性脑炎、结核性脑炎,梅毒性脑炎等都属于颅内感染。颅内感染的主要症状表现为颅内压增高,患者会表现为颈项强直、恶心呕吐、喷射状呕吐会伴有剧烈的头疼、高热甚至会出现癫痫发作样症状。建议给患者进行腰椎穿刺,通过脑脊液检查,帮助确诊及时治疗。治疗主要是降颅压、抗感染、抗病毒等治疗方法,注意观察患者体温,积极进行退热,抗癫痫等对症处理。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/26收听(17560)
"颅内感染属于中枢神经系统感染,这是一组由各种病原体,包括细菌、真菌、立克次体、螺旋体、病毒、朊蛋白和寄生虫等侵犯脑实质、被膜和血管引起的颅内急慢性炎症性疾病,根据发病情况可以分为急性、亚急性和慢性感染。颅内感染的前驱症状,均为非特异性的发热和头痛,初始症状比较轻,后来才会出现病原体损伤神经系统相关部位造成的神经功能障碍,包括各种局灶性神经体征,如运动障碍、感觉障碍、言语障碍、精神障碍、认知功能障碍以及不同程度的意识障碍。某些患者还会出现癫痫发作等,在此过程中发热、头痛、恶心、呕吐是最常见的症状。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(61905)
"颅内感染患者因感染的部位不同,症状也有一定的差别。对于脑膜炎类的病变,患者往往会表现为比较剧烈的头痛,伴有颈项部疼痛,甚至出现颈项强直的表现。对于脑脓肿患者常常会有局灶性的定位的体征,例如一侧肢体的麻木、肌力减退、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等表现。此外,患者还经常会发生癫痫发作,如果病变进展,患者会引起比较明显的脑水肿,这种情况下,患者就容易出现颅内压增高的症状。初期颅内压增高症状并不十分明显,可能仅表现为头痛,而不一定有呕吐,更不会出现意识障碍。随着病情的加剧,患者可能会逐渐出现呕吐、视乳头水肿,甚至意识障碍。脑膜炎类的病变,因为病变范围比较广,患者有时会表现为淡漠、倦怠、嗜睡,有不同程度的较轻的意识障碍的表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/26收听(38253)
颅内感染的早期症状包括:1、全身感染症状:发热,体温常超过38℃或低于36℃,白细胞总数增多,... 曲鑫│首都医科大学宣武医院 2018/01/16播放(80403)
颅内感染的早期症状包括:1、全身感染症状:发热,体温常超过38℃或低于36℃,白细胞总数增多,...
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2018/01/16播放(80403)
"颅内感染的初期症状主要包括全身中毒症状、颅内压增高的症状、脑膜刺激症状,以及神经系统功能障碍。颅内感染的患者在早期可以出现高热不退、全身乏力、精神差、饮食比较差,如果引起脑水肿或者是颅内压力增高,患者就会出现比较明显的头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿、视物模糊,有的患者还会出现神志不清。如果引起脑膜的炎症,患者可能会出现颈部抵抗、克氏征阳性、布氏征阳性。假如颅内感染影响到了大脑实质,可能会出现肢体的运动障碍和肢体的感觉障碍,有的患者还会出现癫痫发作。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/29收听(11879)
"小孩颅内感染的症状如下:一、早期可能是各系统感染症状,如有呼吸道感染,表现为咳嗽、鼻塞、流鼻涕,或者有胃肠道的症状,表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀等,早期症状不典型。二、如果出现颅内感染,宝宝可以表现为突起高热,年长儿会说头痛,表现为精神萎靡,小婴儿表现为易激惹、烦躁不安、双眼凝视。另外,宝宝还可能会出现惊厥的情况。三、宝宝出现惊厥,可能会出现严重的头痛、喷射性呕吐,小婴儿前囟饱满、张力增高、颅缝增宽。宝宝意识改变,出现嗜睡、昏迷,严重的可能会出现脑疝,呼吸衰竭。所以在宝宝感染的早期要注意积极的给予治疗,防止出现严重的感染,以免导致颅内感染,出现中枢神经系统的症状,中枢感染可能影响到宝宝将来的预后,要积极的给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/27收听(27726)
"颅内感染潜伏期根据感染的因素,病毒性、细菌性感染人的状况因人而异,任何年龄都可以发生,潜伏期多为2-21天,平均为六天。有的患者发病前没有任何症状,多为急性突起病,有的会出现发热、高热症状,出现头痛,伴恶心、呕吐、颈项强直。也有些患者表现为感冒样症状,如头痛、全身酸痛不适、肌肉酸痛,还有精神不佳、嗜睡、腹痛、腹泻等症状,是因为病毒感染的前期症状。所以,对于颅内感染的患者要进行积极的诊断,给予及时的治疗,对结核性、真菌性的都会造成比较严重的后果。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(97392)
"如果是脑膜炎,在早期的时候患者会表现为头痛、发烧,伴有颈部肌肉的强硬,甚至不能低头,属于颈项强直。如果是脑脓肿疾病导致的,患者会出现局灶性的定位、体征,比如病变的部位在内囊,患者会出现一侧肢体的活动不利。如果是在丘脑区,主要表现为感觉的障碍,会出现病灶对侧的肢体感觉麻木或者偏身的感觉麻木。如果是在枕叶的部位,患者就会表现为偏盲、失语等症状。如果病变是在额叶的部位、颞叶部位,患者容易发生癫痫疾病,严重的时候可能还会导致患者出现明显的脑水肿、颅压增高的表现,表现为剧烈的恶心、呕吐。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/04收听(54596)
"颅内细菌感染的症状,患者表现为发热,有的患者以低热为主,部分患者以中、高度的发热为主,还有的表现为过高热,体温最高可以达到39-40℃,患者有头昏、头痛、头晕、恶心、呕吐,有的有肢体抽搐或者癫痫持续状态,部分患者可以有感觉性失语或者运动性失语伴有肢体偏瘫等表现。部分患者表现为反应迟钝、表情淡漠、记忆力下降等痴呆表现,有的甚至出现过度兴奋、躁狂、精神或行为活动不受控制等症状,严重的患者可以出现意识障碍甚至昏迷。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/06收听(74397)
"颅内感染患者的症状,因为患者感染的位置不一样,出现的反应也不一样。对于脑膜炎病变,患者往往表现出严重的头痛,伴有颈部头痛,甚至颈部僵硬。脑脓肿患者常有肢体麻木、肌肉无力、偏瘫、半麻、偏盲、食欲振等局部症状。此外,患者常有癫痫发作,如果病情发展速度过快,患者会出现脑水肿的情况,在这种情况下,患者容易出现颅内压增高的症状,早期颅内压升高的症状并不明显,可能只表现为头痛,不一定有呕吐,更不用说意识障碍。随着病情的加重,患者还会出现意识不清、胡言乱语等情况。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(50958)
颅内感染是指一种中枢神经系统的感染相关性疾病,可以是病毒、细菌、真菌、立克次氏体、寄生虫等原因... 冯莉│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(72465)
颅内感染是指一种中枢神经系统的感染相关性疾病,可以是病毒、细菌、真菌、立克次氏体、寄生虫等原因...
冯莉│中南大学湘雅医院
2021/07/26播放(72465)
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