河北医科大学第二医院
小儿内科
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小孩长期发热为临床常见现象，对于此类情况应格外慎重，通常见于以下几种疾病：
1、特殊感染：如霉菌感染、结核菌感染、布氏杆菌感染等；
2、风湿免疫疾病：如系统性红斑狼疮、幼年类风湿性关节炎、川崎病等；
3、恶性疾病：如白血病等。
关于长期发热存在以下误区：
1、普通感冒发热持续1-3天为正常情况，如患儿发热1-2天不属于长期发热；
2、因测量方法错误导致测量结果存在误差，此类情况不属于发热。
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"小孩发热如果体温低于38℃以下，可以先进行物理降温治疗，物理降温主要是通过加快孩子体表散热，帮助孩子尽快退热，可以采用温水反复拭擦宝宝的身体帮助退热。如果物理降温治疗无效，可以进一步考虑应用药物来治疗，目前应用于儿童比较安全的退烧药物主要有两种：一种是对乙酰氨基酚；另一种是布洛芬。这两种退烧药物可以有不同的剂型，比如说口服的滴剂或者肛门用的栓剂。孩子体温如果超过了38℃以上的时候，就可以根据孩子的情况选择合适的药物以及合适的剂型。当然要知道，孩子发烧应该考虑有感染，要明确诊断孩子是不是存在有某个部位的感染，感染是细菌、病毒，还是其他的病原体的感染，针对感染进行有效的控制感染才最重要。也有一部分孩子发烧是非感染性疾病，所以要明确病因，针对病因进行对因治疗。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/22收听(86070)
小孩发烧头昏的原因如下：1、由于体温升高，使血流加快、心输出量增加，同时由于发烧之后... 邵自强│中日友好医院 2020/05/15播放(64857)
小孩发烧头昏的原因如下：1、由于体温升高，使血流加快、心输出量增加，同时由于发烧之后...
邵自强│中日友好医院
2020/05/15播放(64857)
小孩手脚发热，总的来讲，都是属于体内有热，要分两种情况，一种是实热，一种是虚热。实热的原因比如... 李新炜│临汾市妇幼保健院 2018/12/12播放(85510)
小孩手脚发热，总的来讲，都是属于体内有热，要分两种情况，一种是实热，一种是虚热。实热的原因比如...
李新炜│临汾市妇幼保健院
2018/12/12播放(85510)
"引起发热的原因有很多，主要是因为孩子体温中枢都还没有发育完善，对产热和散热的调节能力差，加上小孩子皮下脂肪都比较薄，体表面积相对较大，体温容易受环境影响。其产生的原因可能有感染性因素，还有环境因素以及其它的非感染性因素，具体如下：1、感染性因素可能包括细菌、病毒、支原体、衣原体，可以引起局部的感染或者全身感染，都会引起发烧。2、环境因素，环境因素指周围的环境温度过高，特别是夏天天气骤热的时候，还有室内的温度过高，另外就是孩子包裹过严、穿的衣服过多，都会引起身上发热。3、其它的因素，比如孩子有其它部位的损伤、代谢问题，还有汗腺缺乏的问题等等，都会引起发热。所以，引起发热的原因有很多，如果是低热，可以进行物理降温。如果体温超过38.5℃，要用药物降温。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/01/18收听(13783)
"小孩发烧、肚子疼的现象是比较常见的，最常见有两方面原因：第一、发生肠系膜淋巴结炎症，做腹部彩超检查可以确诊，一般的发烧或者炎症都容易诱发肠系膜淋巴结肿大，从而出现肚子疼的现象。如果确实是肠系膜淋巴结炎，需要给孩子口服抗生素进行治疗。发烧的温度如果比较高，超过38.5度的时候，需要给孩子口服布洛芬混悬液进行退烧，抗生素可以选择小儿头孢克肟颗粒。第二、有可能出现了阑尾炎，造成发烧和肚子疼的现象，做腹部彩超检查以及血常规检查往往可以确诊，如果出现阑尾炎的情况，需要根据阑尾炎的具体程度选择保守治疗或者手术进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/13收听(67798)
"小孩老是发热反复，先要明确一个概念，发烧只是一个症状，引起发烧的原因有两个方面。一个是感染性疾病造成的发烧，这个比较多见，造成感染性疾病发烧的常见因有病毒、细菌、支原体、衣原体、霉菌，还有其他的微生物可以造成宝宝感染性发烧。另一个比较少见的非感染性疾病造成的发烧，比如血液系统疾病白血病、结缔组织疾病风湿热，还有其他少见的恶性肿瘤，这些是非感染性疾病造成的发烧，比较少见。宝宝发烧的时候要及时查明孩子发烧的原因，同时要注意孩子反复发烧的时候有没有伴随咳嗽、咳痰、咳血，以及有没有出现大小便异常、有没有出现皮疹和关节部位红肿，这对于判断孩子的疾病是很重要的。宝宝发烧的时候通过这些伴随症状，及时去医院做出相应的检查，比如做血常规、尿常规、便常规化验，做支原体抗原抗体的检测。这些检查是有必要的，有时候还要拍胸片，明确肺部有没有感染。总之，宝宝反复发烧，需要及时去医院做相关检查，明确孩子的病因，采取对症处理。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(12958)
"小孩发热眼屎多这种情况下一般常见于两方面原因，护理方面的原因、疾病本身的问题，具体如下：一、护理方面的问题，要注意孩子是否是由于手部卫生不严格，没有能勤洗手导致手内的细菌揉眼睛的时候揉到眼睛里面，从而引起眼部出现解膜炎导致眼屎增多，或者是孩子擦的毛巾，用的一些其它的用具未能及时清洗消毒，从而被细菌污染。二、还有一部分孩子在发热的时候可以同时合并有咽结合膜炎，这种情况下孩子也会出现眼屎增多的现象，这时就需要及时领孩子到眼科就诊，必要的时候需要局部外用眼药水来清洗眼睛。 "
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/15收听(68809)
"小孩子发热不退，可能的原因是没有采取合适的退热方式、没有针对病因给予合理的治疗等，具体如下：1、没有采取合适的退热方式：由于孩子的温度比较高，家长并没有采取合适的退热方式来进行处理，比如单独给予应用退热药物口服，或者退热药物的栓剂进行治疗之后，并没有采取任何物理降温的辅助退热的方式，通常温度不容易退，会出现持续高热不退，或者是温度不退反而上升的一种情况发生。2、没有针对病因给予合理的治疗：由于并没有针对病因给予合理的治疗，比如宝宝发热的原因，是由于受到病毒感染所引起的发热，但是家长并没有应用抗病毒药物，只是给予应用一些奶热药物进行治疗，同时给予应用了抗生素，针对细菌的药物来进行治疗，也就是说治疗方式不当，在治疗错误的时候并没有针对病因，采取合理的治疗方式时，也会出现孩子发热总不退的情况发生。如果孩子出现发热不退的情况时，首先要查明是否是采取退热药物退热的方式不对，同时必要时需要带孩子到医院进行详细的检查，看看是否是针对病因采取了合适的方式进行治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2021/05/25收听(22786)
儿童发热畏冷，为儿童发热早期的常见表现。发热早期人体需要上升体温以杀灭细菌、病毒。体温上调过程... 王新良│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(65729)
儿童发热畏冷，为儿童发热早期的常见表现。发热早期人体需要上升体温以杀灭细菌、病毒。体温上调过程...
王新良│河北医科大学第二医院
2021/08/27播放(65729)
"导致出现小孩发热、出汗的现象，有下面几种情况：1、孩子可能是长期处于闷热的环境中不透气，导致身体发热，有出汗的现象。2、孩子之前有发热的表现，在打过退烧针或者吃退烧药之后，也会引起出汗现象。3、小孩患了风热感冒也会发热的时候出汗，但出汗不退烧。4、机体自我保护，发热是指病原体作用于体温调节中枢上，导致体温升高超过正常值。出汗是机体为了使体温达到正常温度，通过扩张皮肤、毛细血管排出汗液，促使散热、降温，建议家长给孩子多喝温开水来防止脱水。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/28收听(59334)
"如果小孩全身发热，主要考虑由以下几种原因引起：1、各种感染引起的，如果感染细菌、病毒、支原体、真菌等病原菌，会出现全身炎症，从而引起发热的症状。引起发热常见的是呼吸道感染和消化道感染，比如患有感冒、支气管炎、急性支气管肺炎等呼吸道感染，会出现发热并伴有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等呼吸道感染症状，消化道感染除了发热以外，常常会伴有腹痛、腹泻等症状。2、免疫系统疾病引起的，如果患有川崎病，小儿皮肤黏膜淋巴结综合征的简称，这种情况属于免疫性疾病，会出现高热不退的情况，并且会伴有淋巴结肿大，甚至有冠状动脉扩张等情况，要及时应用丙种球蛋白治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/04/15收听(72393)
小孩后背发热，可能是用手感知皮肤而得来的感觉，应使用体温计，对小孩进行体温测量，测得实际体温数... 姚瑶│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/19播放(69942)
小孩后背发热，可能是用手感知皮肤而得来的感觉，应使用体温计，对小孩进行体温测量，测得实际体温数...
姚瑶│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/19播放(69942)
"小孩头疼、不发热，可能儿童有外伤，外伤以后导致头疼，鼻炎、中耳炎、咽喉炎也可能会出现头疼。此外，脑部的占位性病变、肿瘤以及血管畸形都可能会出现头疼。没有发烧提示感染不是主要的原因，要考虑外伤或者颅内的占位性病变。排除这些情况就好明确头痛的原因，如果是上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等疾病引起来的，进行病因治疗才能消除头疼的症状。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/09/29收听(25097)
"一般引起小孩出现呕吐、发热的原因，主要包括以下几种情况：一、患有急性胃炎引起的症状，如果有急性胃炎，尤其是急性细菌性感染导致的胃炎，常会表现为剧烈性的呕吐，以及伴有发热，要及时进行抗感染处理。二、患有中枢神经系统感染引起的症状，如果有中枢神经系统感染，往往会出现呕吐以及发热，呕吐表现为喷射性呕吐，也会伴有头痛、总想睡觉等症状，这时要及时降颅内压以及抗感染处理。"
2019/12/04收听(90689)
小孩出现全身发热在临床较多见， 肖娟│北京协和医院 2021/06/09播放(62575)
肖娟│北京协和医院
2021/06/09播放(62575)
孩子发烧的时候毛细血管扩张、脑部充血，可能会出现头疼、头晕症状，所以大多数孩子发烧的时候出现的头疼，是发烧的一种伴随症状，需要先给孩子进行降温治疗。如果体温超过38.5℃，先口服退烧药物，如果体温在38.5℃以下，先给孩子物理降温，补充水分，等体温下降到正常以后，再观察孩子还有没有头疼症状。大多数孩子随着体温下降，症状都会好转，就不在有头疼、头晕的感觉。如果孩子体温正常以后还有头疼或者头疼进行性加重，甚至除了头疼还伴有恶心、呕吐、行走不稳、视物旋转。所谓视物旋转就是孩子看着周围的东西会左右摇晃，如果有这些表现的话就要注意有没有中枢神经系统感染，有没有脑炎的可能，要带孩子去医院让大夫判断，通过各种检查来明确诊断。
王云峰│中日友好医院
2020/04/24收听(23493)
"宝宝发热抽搐是小而常见的惊厥的方式之一，一般发病年龄在六个月到三岁左右最为常见，六岁以后随着大脑发育完善，发热引起的惊厥逐渐就会缓解。初期一般是因为呼吸道感染或者其他感染，早期会出现体温上升，超过38℃就可能发生惊厥。这种惊厥的发生一般跟孩子的大脑发育不是十分完善有关，和年龄有关，随着年龄的发育成熟，孩子的惊厥现象一般也就会消失。在惊厥的时候，孩子全身性或者是肌肉全身强直或者抽搐，多半伴有意识障碍，持续时间比较短，可能会伴有呕吐或者大小便失禁。在这种情况出现的时候，家长一定不要慌张，要把孩子首先平放到床上或者地上，处于平侧卧位，避免呕吐物进入体内，造成孩子的窒息或者吸入性的肺炎。要及时擦拭掉孩子的分泌物，同时可以把孩子的衣服完全解开，保证呼吸道通畅，同时也有降温的作用，可以适当的用温水擦拭身体，以达到到降温的目的。一般惊厥2-3分钟之后就会缓解，同时要打120送孩子到医院进行进一步的诊治。"
王志新│中日友好医院
2020/07/22收听(15351)
小孩拉肚子、发烧是儿科较常见的、前来就诊的原因之一。具体原因如下：1、消化道本身的感... 张欣│北京大学第一医院 2019/10/31播放(90944)
小孩拉肚子、发烧是儿科较常见的、前来就诊的原因之一。具体原因如下：1、消化道本身的感...
张欣│北京大学第一医院
2019/10/31播放(90944)
"如果小孩发热、喉咙红肿考虑呼吸道感染，可以化验血常规，如果白细胞正常，超敏C-反应蛋白不高或者升高不明显，需要考虑病毒感染。单核细胞高、发热不退需要化验流感，因为流感容易引起发热不退，如果是流感口服奥司他韦颗粒治疗，体温一般1-3天会退。如果白细胞或者超敏C-反应蛋白升高明显，需要考虑细菌感染，需要用消炎药，如果炎症指标很高，白细胞大于15HP以上，超敏C-反应蛋白大于20mg\/L以上，体温不退、精神不好需要输液治疗。如果体温超过4-5天不退，需要拍胸片看有没有肺炎，最好是住院治疗查明原因。发热处理：38.5℃以上吃布洛芬混悬液退热；38.5℃以下贴退热贴、口服小儿柴桂退热颗粒。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(97370)
"如果孩子出现发热、发抖的情况，说明发烧是体温上升的初期，体温还没有达到峰值，会出现四肢血管痉挛，末梢循环功能不好会造成身体发冷、发抖的情况，要注意孩子的手脚保暖，适当的穿些衣服，同时要及时测量体温。如果体温不是很高，不超过38.5℃时可以采取物理降温的方式，比如多喝水，通过喝水可以促进体内的血液循环。另外喝水对改善孩子的四肢末梢冰凉的情况，可以得到一定的缓解。还可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用。发烧时要随时监测体温情况，如果体温持续升高，超过了38.5℃以上要及时的给孩子吃退烧药，退热药可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚。吃完退烧药一个小时要监测体温情况，如果体温持续不退要及时的去医院就诊，查明发烧的原因后采取对因治疗。"
2020/07/22收听(70610)
北医三院 王雪梅
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