什么是纤维支气管镜检查

李冬艳
主任医师

山西医科大学第一医院

呼吸与危重症医学科

什么是纤维支气管镜检查

2021-01-08 09:45播放 :

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视频内容

纤维支气管镜检查是将细长光导纤维支气管镜经口或经鼻伸入患者下呼吸道，经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管病变，根据病变进行相应检查和治疗。目前临床应用可弯曲支气管镜，分为纤维支气管镜和电子支气管镜。电子支气管镜较为常用，纤维支气管镜主要用于床旁吸痰等。

纤维支气管镜检查是20世纪70年代应用的一项内镜检查技术，临床应用广泛，可以使许多隐藏在气管内、支气管内、肺内深部的病灶或深部难以发现的疾病，在无体表创伤的情况下得到诊断、治疗，使诸多患者免除手术之苦，纤维支气管镜检查对肺部疾病诊断和治疗起重要作用。

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纤维支气管镜检查

"纤维支气管镜检查目前已成为临床常用的一种检查手段，其对于肺部疾病的诊断和治疗起着非常重要的作用。其就是通过一定直径的管子，从患者的一侧鼻腔或者口腔进入呼吸道，使医者能够观察到患者呼吸道内的情况，可以发现病灶。并在病灶处取组织做相应的检查，可以给予恰当的治疗。目前纤维支气管镜适用的疾病主要有：1、肺部肿物。2、痰中找到可疑癌细胞，但影像学上无异常表现的。3、顽固性的咳嗽，经系统检查找不到原因。4、不明原因的喘鸣。5、肺不张。6、呼吸内有异物，需要行纤维支气管镜取出。7、气道狭窄，需行下支架及其他治疗。"

语音时长01:10''

刘志刚│唐山市中医医院

2019/06/05收听(96481)

纤维支气管镜主要检查什么

"纤维支气管镜是呼吸内科常用的诊断疾病、治疗疾病，不可以缺少的一个方法。纤维支气管镜所能检查和诊断的疾病，如下：一、气管、支气管的肿瘤，可以通过纤维支气管镜直接观察到气管、支气管黏膜的表现，以及狭窄程度、新生物大小，还可以通过纤维支气管镜的直视取得组织学、细胞学的标本，获得肿瘤的病理学诊断依据。二、对于感染性疾病，可以通过纤维支气管镜直接取得痰液标本、培养标本，获得细菌学诊断标本和依据。三、对于非感染性肺部疾病，也可以通过纤支镜的活检和刷检，获得组织学和细胞学的标本，获得免疫指标，为自身免疫系统疾病进一步获得诊断依据。总而言之，纤维支气管镜的好处，在于既可以直视看到支气管黏膜、气管黏膜的形态学改变，还可以获得组织学和细胞学的诊断依据、细菌学标本，为临床各种不同类型疾病的定性诊断、定因诊断获得诊断依据。"

语音时长01:51''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/19收听(91641)

纤维支气管镜检查什么

"纤维支气管镜是临床呼吸内科、胸外科常用的特殊检查方法，纤维支气管镜可以检查的疾病很多，归纳起来有以下三种类型：第一、位于喉部、气管、支气管，尤其是段以上支气管各种类型的肿瘤，包括良性、恶性，都可以通过纤维支气管镜的直视、活检、刷检，获得病理诊断依据、细胞学组织学的诊断依据，并且对恶性的肿瘤可以进一步的分类。第二、各种感染性疾病，通过纤维支气管镜的活检、刷检、肺泡灌洗液等，可以获得致病菌的诊断依据。第三、非感染性的肺部疾病，可以通过经纤维支气管镜肺泡灌洗获得灌洗液进一步检查，明确非感染性肺部疾病的诊断依据。总而言之，纤维支气管镜是肺部疾病诊断和鉴别诊断十分有价值的检查方法。"

语音时长01:28''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/12收听(18823)

02:50

纤维支气管镜检查的并发症

支气管镜检查为呼吸系统常见检查手段，对气管、支气管病变、肺门肿块、肺门占位、肺结核、肺不张及支...

吴文娟│浙江医院

2021/03/19播放(64216)

纤维支气管镜检查的适应症

"纤维支气管镜已经广泛用于气道、肺实质等病变的诊断，其主要适应证对于不明原因的慢性咳嗽患者，例如怀疑有支气管结核、异物和气道肿瘤等导致的咳嗽。对于不明原因反复咯血或痰中带血，尤其对于中年人长期吸烟者，但对于大咯血时则不宜行气管镜检查。另外在胸部CT检查时发现肺不张、肺部结节和肿块、阻塞性肺炎、肺炎经治疗后吸收较差、肺部弥漫性病变、气道狭窄时均可以行支气管镜检查。在某些肺部感染性病变，通过气管镜的刷检和灌洗以取得病原学的依据，气管镜在治疗上可用于支气管异物的取出，对小量出血部位的止血，还可以用于气道内肿瘤的治疗，例如放支架、冷冻、氩气刀的切除肿瘤，肺癌患者的局部放疗和局部化疗等。"

语音时长01:17''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/10/31收听(98802)

01:54

纤维支气管镜检查方法

纤维支气管镜检查首先是进行术前准备，包括患者自身准备、器械准备、辅助检查准备。完善后再进行检查...

穆德广│浙江省人民医院

2020/10/19播放(83205)

01:57

纤维支气管镜检查禁忌症

纤维支气管镜检查禁忌症主要考虑有大咯血、严重心肺功能失常、合并急性心肌梗塞、严重呼吸困难。纤支...

宁超值│重庆三博长安医院

2019/03/15播放(86527)

纤维镜支气管检查多少钱

"纤维支气管镜检查是呼吸科最常用的诊断和治疗手段，属于一种有创性的操作。具体方法就是从口部或者从鼻部插入一根特殊的纤维导管，其头部带有摄像镜头，通过直视或者影像输出，来明确气管和支气管内是否存在相应的病变。支气管镜检查具体多少钱在各个地区存在很大的差异，一般来讲，级别越高的医院收费标准越高，具体的收费标准由各地的物价部门所规定。如果仅仅是使用纤维支气管镜检查，费用大约在100-300元之间；如果是通过支气管镜检查，并要获得病理标本，费用就要加上相应的病理检查的费用；如果还需要进行相应的治疗，比如做支气管灌洗、镜下止血、氩气刀以及光动力学治疗，费用就更高，大约在1000-5000元不等。"

语音时长01:36''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/08/15收听(11485)

纤维支气管镜检查注意事项

"做支气管纤维内镜的检查要注意一些事项，首先患者在检查之前，一般晚上八点以后不要吃东西，尽量保证空腹达到六个小时以上。其次检查之前要做相应的一些检查，比如凝血功能全套、血常规以及心电图、血压、血糖的检测，还要做一下双肺的X光片或者CT，来明确需要检查的部位的准确位置。一般先观察健康一侧的肺部，再观察有问题的一侧肺部，明确没有禁忌证的时候，可以做支气管纤维内镜的检查。再次做完检查之后，三个小时左右不要吃东西或者饮水。另外做支气管纤维内镜的时候，可以必要的做麻醉，这样要注意防止误吸入食物，所以要定期的复查以防止出现感染。"

语音时长01:40''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/26收听(94305)

纤维支气管镜检查后的注意事项

"　　纤维支气管镜检查，是呼吸系统疾病诊断和治疗的常见手段之一，具有时间短、创伤小、可重复性高的特点，广泛应用于临床。做完支气管镜检查后，病人要注意以下事：　　1、在1小时内禁止进食，因为在做支气管镜检查时，口咽部进行了局部表面麻醉，在麻醉药物的作用下，吞咽时咽反射敏感性差，极容易导致食物误入气管。　　2、保持静卧休息，避免激烈运动，以免支气管内张力增大引起支气管内出血。　　3、做完支气管镜检查后避免剧烈咳嗽，痰中出现少许血丝属于正常现象，但要避免进食辛辣刺激性食物和过热、过烫的食物。如果血量明显增多，及时向医生汇报。　　4、如果出现突然的胸闷、胸痛、气喘或高热症状，应及时向医生反映。"

语音时长01:24''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/12/13收听(91134)

02:50

纤维支气管镜检查注意事项

纤维支气管镜检查的注意事项如下：

1、患者在检查之前4-6个小时禁食，一般主张患者...

彭军│惠州市中心人民医院

2018/10/31播放(79691)

纤维支气管镜检查多少钱

"纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病的常见治疗手段和工具，通过纤维支气管镜进入肺部，既可以观察到支气管内的形态，结构变化还可以获取标本进行临床诊断，以及借助其他技术进行局部治疗。因此，纤维支气管镜检查需要多少钱，要根据实际情况而定。普通的纤维支气管镜检查大多数在100-200元；如果通过纤维支气管镜进行支气管冲洗获得标本，则费用在300-500元不等；如果通过支气管镜检查取出气管里的异物，或者进行支气管镜下活检费用大约在300元左右；而通过支气管镜利用B超进行淋巴结穿刺活检，费用则在3000-10000元不等；另外通过支气管镜检查放置放射性粒子治疗晚期肺癌，则费用在数万元到十几万不等。因此，就单纯的纤维支气管镜检查，费用不高。而附加其它治疗和检查方法，费用则要相应的增加，且各个地区的标准也存在一定的差异。"

语音时长01:38''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/09/23收听(43301)

纤维支气管镜检查多少钱

"纤维支气管镜检查费用大约需要几百元，但是进行这类型检查，一般还需要其他费用。纤维镜检查前通常需要进行术前检查，大约需要一百元左右的费用。另外，支气管镜检查通常需要取活检进行病理检查，大约需要三百元。除此之外，支气管镜检查会出现较明显的痛苦，如果没有教好的耐受能力，可以选择进行无痛检查。无痛检查属于选做项目，也会收取一定费用，大约需要一千元。另外不同的地区，选择不同规模、不同级别的医院，也会导致费用出现一定差异。建议患者前往就诊医院，亲自咨询检查的具体价格。进行纤维支气管镜检查后，患者需要戒烟、戒酒，不吃辛辣的食物，避免诱发咳痰、咳嗽等反应。"

语音时长01:10''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/12/21收听(72392)

01:45

纤维支气管镜检查后注意事项

纤维支气管镜检查属于有创检查，是呼吸系统常见检查手段，一般检查后注意事项具体如下：

李冬艳│山西医科大学第一医院

2021/01/08播放(87691)

纤维支气管镜检查的并发症有什么

"纤维支气管镜检查对呼吸系统疾病的诊断、治疗都有很好的使用价值。纤维支气管镜检查的并发症比较少，但是有人会出现一定的并发症，包括术中并发症和术后并发症。术中并发症有出血、心律失常、呼吸衰竭，术后并发症有感染、出血、咽喉不适等。如果出现上述并发症应该积极治疗，特别是出血的并发症，严重时需要紧急手术，甚至可危及生命，需要特别注意，特别是患者有出血倾向时更要注意。"

语音时长01:15''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/03/12收听(77363)

02:22

纤维支气管镜检查适应症

纤维支气管镜的适应症有很多，在儿科，最常见的适应症有：

1、慢性刺激性咳嗽，针对慢...

欧阳珍荣│郴州市第一人民医院

2018/10/30播放(90283)

01:54

纤维支气管镜检查后应注意什么

纤维支气管镜可用于检查肺结核、肺占位、肺门占位、肺不张及肺部感染等疾病，进行纤维支气管镜检查后...

吴文娟│浙江医院

2021/03/19播放(71219)

纤维支气管镜注意事项

"做支气管镜检查前，先要做到充分的告知，以提高患者对操作的可耐受性。检查过程中需要有患者家属的陪伴，以便在发生不良事件时能够及时的医患沟通。检查前需要监测患者的血压，同时评估患者心肺功能，还要完善胸片。必要时做胸部CT检查，以确定病变部位。支气管镜检查前的四小时应禁食，两小时前做到禁水。需要做活检的患者，应该在监测凝血功能及血小板计数正常的基础上进行。对于有慢性阻塞性肺疾病，以及支气管哮喘的患者，需要监测血气分析。对于有近期有脾切除、心脏瓣膜置换术，以及心内膜炎的患者，需要预防性使用抗生素。需要做支气管镜活检的患者，应该在检查前停用抗凝剂三天，或者是服用小剂量维生素K拮抗剂。"

语音时长01:29''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/05/14收听(76023)

01:57

纤维支气管镜适应症

纤维支气管镜的适应症如下：

1、诊断方面的适应症：不明原因呼吸道症状，如咳嗽；不明...

唐明杰│常德市第一中医医院

2018/06/07播放(52018)

01:31

纤维支气管镜术前准备

纤维支气管镜术前准备有以下几点：

1、患者需放松情绪、不要紧张；

2、...

唐明杰│常德市第一中医医院

2018/06/07播放(54229)

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