首都医科大学附属北京同仁医院
儿科
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纯母乳喂养未养胖婴儿，由于母乳中含有均衡营养物质，蛋白质、糖类、脂类比例合适所致，使得婴儿处于健康和均衡状态，而非肥胖。较胖的婴儿多数由于摄入量较大，超过正常生理需求量，导致过多能量在体内蓄积肠道皮下脂肪。同时人工喂养的营养成分含有碳水化合物比例较高，使得婴儿稍微肥胖，但不及母乳喂养健康、茁壮。
因此母乳喂养婴儿可能不胖，但母乳充足多数属于健康，不能单纯以肥胖评判是否健壮，不属于衡量指标。建议家长以婴儿身高、体重增长曲线，即生长发育趋势、精神反应、交往能力，评判生长发育是否良好。
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"纯母乳喂养的宝宝感冒时处理如下：1、感冒症状不严重时，以生活中的基础护理为主，如勤喂温水，纯母乳喂养的宝宝也可以勤吃几口母乳代替喂水；因为宝宝是纯母乳喂养，妈妈的饮食需要调整，要吃清淡、容易消化的食物；注意环境温度，避免着凉，保证室内的温度和湿度适当、合理；2、如果宝宝伴有发热，体温不是很高时可以喝水、观察，进行自然的物理降温；如果体温较高，可以适当的选择退热药物，首选对乙酰氨基酚；原则上退热药物能不用就不用，能少用就少用；3、如果鼻部症状比较明显，如鼻塞、打喷嚏明显，可以用温热水毛巾热敷鼻部，或者按摩迎香穴以缓解症状；如果鼻塞特别严重，影响到宝宝正常睡觉和吃奶的时候，可以适当的用一点药物，可以选择马来酸氯苯那敏；原则上能不用就不用，能少用就少用，应减少宝宝对药物种类的接触，能够避免出现不良反应，减少药物对宝宝身体的副作用。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/30收听(203)
"世界卫生组织建议6个月之内的婴儿可以只喂母乳，不喂水以及其他任何的食物，纯母乳喂养能够满足六月龄以内的宝宝所需要的全部液体、能量和营养素。母乳是婴儿最理想的食物，营养成分最合适，母乳也有利于宝宝肠道益生菌的建立，促进宝宝肠道功能的成熟，可以降低宝宝感染性疾病和过敏性疾病发生的风险。母乳喂养也有利于培养母子感情，有利于孩子的身心健康，母乳也有利于母亲产后健康的恢复。母乳是一个既经济又安全又方便的食物，因此建议纯母乳喂养最好喂到满六月龄，再添加辅食。除非是在特殊的情况下，母亲不适合哺乳或者说母乳不够，这个情况下再给予配方奶喂养，或者说可以在四个月以后，适当根据孩子的情况来添加辅食。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/16收听(76110)
" 纯母乳喂养的宝宝原则上不需要额外喝水，因为母乳中的水分含量约为93%，水分的比例相对较高，足够提供宝宝所需的水分含量。因为母乳相对较稀薄，所以宝宝吃奶的频率较高，而小婴儿的胃容量较小，如果给宝宝喝较多的水，胃容量有限就会影响宝宝吃下一顿奶。 但如果宝宝是混合喂养或者奶粉喂养，因为奶粉的浓度相对较高，宝宝容易出现口渴的症状，所以在两顿奶之间可以适当给宝宝喂些温水，但是喂水的量也不要太大，每次10-20ml左右就可以。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/12/19收听(46075)
"如果是纯母乳喂养的宝宝，不需要额外补充水分，为什么？因为母乳中88%的成分是水，所以如果是纯母乳喂养的宝宝，不需要额外补充水分，母乳中的水分可以满足宝宝的生长发育。另外，建议如果能喂母乳，尽量采取母乳喂养，因为母乳是最珍贵、最天然的食物，对宝宝非常重要。母乳中含有天然抗体，可以增强宝宝的抵抗力，所以应该尽量让孩子吃母乳，即使在炎热的夏季，孩子出汗比较多的情况下也不需要额外补充水分，只要给孩子按需哺乳，多吃母乳就可以，所以纯母乳喂养的宝宝不需要额外补充水分，但母亲要饮食清淡，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣、油腻、刺激性的食物。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(15090)
"纯母乳喂养的宝宝是否需要喂水，与宝宝的月份没有直接关系，而与宝宝是否有缺水表现有关，需要具体分析。纯母乳喂养的宝宝如果入量足，尿量正常，一天小便6-8次以上，尿色是清亮的淡黄色，则不需要补水。因为母乳当中80%-90%是水，母乳的入量够说明水的入量也够。如果宝宝的尿量少，一天小于6-8次，尿色偏黄或者口唇偏干，可以在两次奶之间适量的喂水，一般来说是前一次奶量的1/4-1/5。当宝宝尿少、尿色黄，宝宝入量不足的时候，家长要去寻找原因，是因为疾病的原因导致的食欲不振、喂养减少，还是因为其他原因，如捂热导致出汗过多，或者由腹泻引起的脱水，必要的时候需要看医生。6个月内的宝宝应该纯母乳喂养，无需给宝宝添加辅食，以免减少宝宝的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6个月起，在合理添加其他辅食的基础上，可以继续母乳喂养至宝宝2岁。"
2020/06/19收听(50707)
"如果纯母乳喂养宝宝出现便秘，要分析原因有常见的以下两种原因：第一、母亲吃的食物比较辛辣、刺激，或者母亲上火，容易造成宝宝出现便秘的情况，所以要注意母亲饮食清淡，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，对缓解宝宝便秘的情况可以起到一定的作用。第二、出现便秘有可能是宝宝出现攒肚子的情况，出现攒肚子的情况就是因为消化功能比较强，消化的食物残渣比较少，不足以刺激产生排便的情况，可能出现便秘的情况，所以如果是这种情况，不要紧张。如果出现大便干燥的情况下，要注意适当按摩腹部，可以促进肠道的蠕动。如果经常出现便秘的情况下，要及时去医院就诊，除外有没有先天性消化道巨结肠引起的便秘。"
2020/12/09收听(62981)
纯母乳喂养的宝宝，1天大概能拉3-4次，主要是跟母亲的饮食息息相关。如果母亲的饮食是清淡的，正常的，温和的。孩子的大便就会1天拉3-4次，有的孩子也会拉1天1-2次。不管拉几次，要看大便的性状，有没有稀水，奶瓣多不多，有没有黏液或者脓血便，如果这些性状都没有改变。1天拉1-5次之间都属于正常。如果母亲近期饮食不注意不忌口，吃了容易上火或者刺激、辛辣的东西，宝宝大便有可能会变得会干一点，也有可能几天不拉1次大便，所以要母亲注意自己的饮食。
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/19收听(43276)
"宝宝如果是纯母乳喂养六个月之内的孩子，如果不是天气特别炎热，出汗特别多，不需要喝水，因为母乳当中已经含有足够孩子身体需要的水分了。但是如果是处于夏季，天气特别炎热，孩子出汗特别多的情况下，可以适当地给孩子补充少量的水分，以免液体丢失过多导致孩子出现脱水的情况。如果是奶粉喂养的孩子，两次奶粉之间应该给孩子少量的补充水分，每次喝10-20mL左右，因为奶粉当中含有的水分不如母乳多。如果长期不进水，会导致孩子出现上火的情况。此外，喝水的目的也是让孩子可以适应奶瓶，同时可以适应水的感觉，以免将来孩子停奶粉或者母乳之后不愿意喝白水。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/06收听(46555)
"纯母乳喂养的宝宝，因为吃母乳的原因，大便次数可能会比较多，有的孩子甚至会出现上面吃母乳，下面就大便的现象，每天的大便次数可能会达到五次以上，甚至有的会达到十次以上。但是只要孩子小便次数多，同时不影响长体重，这个说明是生理性的腹泻，是不需要做特殊处理的。当宝宝两个月以后，纯母乳喂养的宝宝会出现大便减少的现象，有的时候甚至五六天超过一个星期都不大便一次。但是宝宝吃奶好，并没有肚子胀等现象，只是放的屁臭一些。这种情况考虑是攒肚子。就是宝宝把母乳中的营养成分完全消化吸收，同时肠蠕动比较慢，从而出现大便减少的现象。这个现象也是正常的。也就是说纯母乳喂养的宝宝一天拉几次大便，这个并不重要，关键是看宝宝小便情况怎么样，宝宝体重增长的情况怎么样。"
姚利琴│太原市第八人民医院
2018/05/09收听(16933)
"母乳喂养的宝宝出现消化不良的临床症状大概率与母亲的饮食有关，母亲应该要特别注意饮食的控制，需要避免摄入不容易消化、容易过敏的食物。比如在宝宝消化不良期间母亲尽可能不要吃牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等，因为这些食物最容易出现过敏症状引起消化不良。宝宝消化不良期间母乳每次不要喂得太饱，应该少量多餐的喂养，也可以服用益生菌来调理肠胃功能，比如双歧杆菌、乳酸菌素片等等。还有要注意母乳喂养的宝宝消化不良是否有肠道病毒感染引起继发性乳糖不耐受，因为母乳中乳糖含量高就容易出现消化不良的症状，这种情况可以口服乳糖酶，通常应该在母乳喂养前五分钟吃乳糖酶。"
张先华│湖南省人民医院
2020/02/05收听(69226)
"纯母乳喂养的宝宝出现感冒的情况，治疗的措施和普通宝宝区别并不是很大。一定要多给孩子喝白开水，如果孩子不愿意喝水，又没有消化不良的症状出现，可以给孩子多喝母乳来补充水分，从而促进尿液的代谢，尿液排出的同时，可以帮助宝宝排出体内多余的毒素，促进感冒的康复。需要给宝宝喝新鲜的果汁，但是6个月以上的宝宝才可以服用，如果是6个月以下的宝宝，不可以使用新鲜果汁。出现感冒的情况，需要给宝宝使用感冒类的药物来缓解症状，比如可以使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚伪麻分散片或者小儿安儿宁颗粒，治疗感冒的效果都是比较好的。如果发生细菌性感染，一定要同时使用抗生素来进行治疗，比如可以使用小儿头孢羟氨苄颗粒。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/17收听(91590)
"母乳喂养的宝宝体格发育一般都比较匀称，不会出现很消瘦，但是也不会过度发胖。导致母乳喂养的宝宝比较胖的原因：1、乳母的饮食中摄入过多的高脂肪、高糖的食物，使乳汁中的油脂和糖分含量过多，乳汁中的营养过剩，宝宝长期摄入营养过剩的乳汁，导致热量摄入过多、脂肪过度沉积而引起宝宝肥胖。2、由于母乳的乳汁分泌量比较充足，从而使宝宝的摄入量过多而肥胖。3、还有一些宝宝天生就比较懒，活动量过少，也是引起母乳喂养的宝宝出现肥胖现象的原因之一。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/06/18收听(46639)
对于纯母乳喂养的宝宝，如果体重偏胖，可以采取以下几个措施：1、减少母乳中脂肪含量... 肖娟│北京协和医院 2021/02/20播放(52905)
对于纯母乳喂养的宝宝，如果体重偏胖，可以采取以下几个措施：
1、减少母乳中脂肪含量...
肖娟│北京协和医院
2021/02/20播放(52905)
"三个月的宝宝纯母乳喂养，不拉屎，要观察宝宝的精神反应状况。如果精神反应状况好，没有出现呕吐、腹胀、哭闹的情况，有可能是出现攒肚子的情况。多数宝宝在生后3-4个月的时候会出现攒肚子的情况，宝宝会出现几天不拉屎，甚至5-7天不出现拉屎的情况。如果孩子没有出现异常症状、精神反应好、体重在增长、吃奶也好，可以继续观察。同时注意母亲的饮食，饮食要清淡、多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣、油腻、刺激性的食物，少吃肉、鱼、虾，对给予改善宝宝大便干燥的情况是有好处的。另外，如果宝宝持续不大便，超过七天没有大便，最好用一支开塞露，开塞露可以从肛门给入，可以刺激宝宝大便排出。如果宝宝没有大便，可以顺时针的按摩孩子的腹部，有效促进肠道的蠕动，也可以促进大便的排出。"
2020/05/04收听(28508)
"一般纯母乳喂养的孩子，大便次数没有绝对的标准，有的可以出现1-3次\/天大便。有的大便出现的次数偏多一些，有的可以出现5-6次\/天。主要观察孩子的反应情况，比如母乳喂养的宝宝的吃奶好、精神反应好，没有明显的呕吐，孩子的体重也在逐渐增长，孩子的体重是正常的增长范围的情况，如果大便3-4次\/天，大便或出现稀水样便也算是正常的，不需要特殊处理。因为宝宝3-6个月的时候，会出现生理性腹泻的情况，随着孩子年龄增大，孩子胃肠功能逐渐完善，辅食品的添加，大便的次数会逐渐减小。一般情况下，纯母乳喂养的宝宝大便的次数可以1-3次\/天，有的可以3-4次\/天。性状可以是稀软便，有的孩子可能偏多一些，有的水分多一些，注意观察孩子精神反应状况就可以了。如果孩子吃奶好，没有其他异常的不适，注意合理的喂养。"
2020/05/31收听(78745)
"如果儿童是属于纯母乳喂养，也会出现大便臭的。因为儿童6个月之内可以纯母乳喂养，但是儿童的脾胃功能比较虚弱，尤其是6个月以内，在纯母乳喂养的时候吃奶量偏多造成消化不良，就会引起大便酸臭、舌苔厚腻、腹部胀满，大便中甚至有不消化的奶瓣等症状，这也是非常常见的情况。尤其是母亲吃东西过于油腻，更加容易造成儿童的消化不良，从而引起大便酸臭。针对于这种情况，可以给儿童应用益生菌来缓解。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/13收听(88802)
"纯母乳喂养的要求是6个月以内的宝宝只进食母乳，除了母乳以外的其他食物都不允许进食，比如水、饮料等等，所以纯母乳喂养的宝宝如果母乳量足够，是不需要喝水的。但是如果有其他的特殊情况可以具体分析，比如宝宝在患病期间需要口服药物的时候，可以饮用少量的水送服。宝宝有发热、天气太过干燥，可以口服少量的水，所以纯母乳喂养要求不能饮水，特殊情况下除外。纯母乳喂养的宝宝要注意6个月以后逐渐添加辅食。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(32256)
" 纯母乳喂养小儿消化不良，处理措施有如下几点： 1、家长一定要注意母亲的饮食调整，不要吃过分油腻、辛辣、刺激的食物，也不要吃特别凉的食物，要口服清淡、易消化，要吃温热状态的食物。 2、要注意小儿腹部的保暖，腹部受凉时特别容易发生消化不良的现象。 3、可以通过药物来调整，母乳喂养小儿消化不良，大多有可能会发生腹泻、腹胀的现象，可给予口服醒脾养儿颗粒调整小儿的胃肠。 4、在生活当中，家长要注意在空腹状态下或在母乳喂养1个小时之后，给予顺时针揉腹，注意腹部的保暖。 5、也可以配合中医的穴位推拿、按摩等方式进行调整胃肠功能。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/14收听(76515)
如果宝宝是吃母乳的情况下出现大便干燥，要注意母亲的饮食。母亲的饮食要适当的清淡一些，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多吃一些青菜，多喝些水。另外少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，这样对减轻宝宝的消化负担，改善孩子大便干燥的情况会得到一定的缓解。另外在给宝宝吃完奶以后一个小时，可以顺时针的方向给孩子按摩孩子的肚子。一次按摩5-10分钟，一天按摩两次，可以有效的促进肠道的蠕动，促进大便排出。如果得不到缓解的情况下，可以给宝宝吃一些肠道的益生菌药物，比如妈咪爱，可以有效的改善孩子大便干燥的情况。另外如果孩子仍然大便比较干燥的情况下，可以适当的给宝宝喝一点温开水，喝温开水可以有效的缓解大便干燥的情况。
2020/10/07收听(55528)
"纯母乳喂养的宝宝几天不大便怎么办？首先介绍一个现象是纯母乳喂养的宝宝2-3个月的时候会出现攒肚子的情况，主要出现2-3天，有的会出现3-7天不大便的情况。其主要是因为宝宝的胃肠功能逐渐完善，对母乳的重吸收产生大便比较少，没有足够的大便残渣刺激，所以不排便。如果孩子精神状况好，没有呕吐、腹胀，家长不必着急，可以通过以下方法帮助宝宝排大便：1、用手顺时针的按摩宝宝的下腹部；2、可以给宝宝吃肠道益生菌，帮助宝宝的肠蠕动功能；3、如果宝宝还没有大便，可以用一支小儿开塞露帮助宝宝排大便。"
2020/03/27收听(34211)
北医三院 王雪梅
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