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妇产科
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甲硝唑可以治疗盆腔炎,在盆腔炎治疗过程中,甲硝唑针对厌氧菌感染可起到积极的抗菌、杀菌作用。对于厌氧菌感染引起的盆腔炎,甲硝唑治疗效果较好。对于无法明确致病菌的前提下,可选择甲硝唑治疗,若同时联合针对需氧菌有效的抗生素,可达到理想治疗效果。
通常盆腔炎发生、发展为混合感染,存在厌氧菌、需氧菌,同时包括支原体、衣原体等,针对病原微生物的治疗是细菌培养加药敏试验,通过细菌培养明确致病微生物,通过药敏试验了解应用何种抗生素。临床上盆腔炎治疗,大多选择经验用药,选择相对于广谱或联合的抗生素药物。建议盆腔炎治疗中,可通过甲硝唑与广谱抗生素联合使用,达到积极有效的治疗目的。
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" 当患有盆腔炎症的时候,临床上常用甲硝唑片给予口服进行治疗,主要是因为盆腔的炎症绝大部分是由于厌氧菌感染所引起的,而甲硝唑在临床上是厌氧菌感染的首选药物,所以用该药进行治疗。但是要注意的是该药所用的时间不要超过一个星期,因为甲硝唑可以杀白细胞,使机体抵抗力下降,所以不能超过一个星期。 另外,甲硝唑片如果服用之后有可能会导致胃肠道反应,比如出现食欲下降,出现恶心、呕吐的消化道症状,所以建议要在饭后给予服用。并且也建议在服用甲硝唑的同时也可以加服中成药物,比如金刚藤胶囊一起来治疗,这样效果会更好一些。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/13收听(62343)
"庆大霉素与甲硝唑合用可以用来治疗盆腔炎,但是需要注意庆大霉素是一种广谱抗生素类药物,相对来说应用的比较广泛,临床上面也可能会出现较强的副作用,因此在使用这种药物之前最好先咨询一下医生,看是否适合使用这种药物。在使用庆大霉素期间,如果出现肾毒性或耳神经毒性等问题,可能会对神经系统造成损伤,出现记忆力减退、听力减退、耳鸣等各种症状。建议出现盆腔炎后选择使用头孢类药物,联合甲硝唑进行治疗,可以有效的控制盆腔炎症,同时副作用相对也比较少。治疗盆腔炎的过程中还需要注意个人卫生,最好不要进行性生活,以免导致交叉感染。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(38387)
"盆腔炎要根据病情严重的程度决定是吃甲硝唑还是左氧氟沙星,还是需要两种药同时服用。当女性有了盆腔炎,首先要看临床上有什么样的表现,比如有下腹部的疼痛,伴有体温升高、寒颤、乏力、食欲下降,疼痛的同时还伴有阴道脓性分泌物,这种情况常常考虑是急性盆腔炎,这时可能需要的是甲硝唑和左氧氟沙星联合用药,甚至需要住院静脉点滴抗生素。如果是慢性盆腔炎,没有体温升高,肚子疼得不厉害,都不一定要喝甲硝唑和左氧氟沙星,只需要用辅助的理疗、喝中药来治疗,当然伴有疼痛时,也可以单一服用甲硝唑,或者是左氧氟沙星,所以不同盆腔炎根据病情的严重程度,决定是单一喝甲硝唑还是左氧氟沙星,还是需要联合用药。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/25收听(55354)
"盆腔炎症建议吃甲硝唑进行治疗,而不是用左氧氟沙星进行治疗。绝大部分的盆腔炎症在临床上都是厌氧菌感染所引起的炎症,甲硝唑对厌氧菌感染有特殊的疗效,建议服用甲硝唑进行相应的治疗,由于甲硝唑会引起胃肠道反应应在饭后服用,并且在治疗期间不可以喝酒,不可以吃酸辣、刺激性的食物。甲硝唑长期服用会导致白细胞出现降低,用药时间最好不要超过一个星期,如果一个星期盆腔的炎症还没有彻底治愈,建议口服中成药进行相应的治疗,比如金刚藤胶囊、妇科千金片、妇乐片等等,对盆腔的慢性炎症都会起到非常好的治疗作用。"
2020/04/13收听(55688)
"盆腔炎比较好治疗,一般应用综合治疗的方法,主要是在急性期的时候把炎症控制好,防止发生慢性盆腔炎。应用的方法主要包括下面三种:第一、注意休息和充足的营养增加蛋白质,同时要卧床休息,处于半卧位有利于炎症的吸收和消散;第二、运用抗生素,主要用的是第二代或者第三代头孢加上甲硝唑,或者阿奇霉素加上甲硝唑,或者喹诺酮类抗生素加上甲硝唑,联合进行抗炎治疗,治输卵管堵塞引起的不孕症。所以,在急性期的时期一定要控制住炎症,以免发生慢性炎症引起这些并发症。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(52930)
"盆腔炎主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗,抗生素治疗可清除病原体,改善症状和体征,减少后遗症,经过恰当的抗生素积极治疗,绝大多数盆腔炎能够彻底治愈,抗生素治疗的原则需要依靠一定的经验,而且尽可能的广谱,而且需要及时和个体化来选择。"
张旸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/20收听(60720)
"盆腔炎是指发生于女性盆腔内生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症性疾病。盆腔炎有急性盆腔炎和慢性盆腔炎,由于炎症性质的不同、治疗所需要的具体方法和药物不完全相同。急性盆腔炎的治疗,主要以使用敏感的抗菌药物抗感染治疗为主,一般可通过静脉输液或口服的途径给药,连续用药两周左右多可彻底治愈。慢性盆腔炎有明显的输卵管积水,输卵管卵巢囊肿等包块形成时,一般都需要手术治疗,慢性盆腔炎,但没有明显的包块形成时,可通过服用消炎药、清热解毒、活血化瘀的中成药,并配合物理方法进行治疗。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/07收听(92044)
盆腔炎分为急性或者慢性,也有慢性盆腔炎急性发作,根据盆腔炎的性质来决定需要怎么治疗。首先,急性盆腔炎常常是由于细菌等病原体感染导致的,具有急性炎症的特点,比如发热、腹痛等。出现急性盆腔炎应该选择敏感的抗生素,一般选用经验性的治疗,也就是用抗厌氧菌和广谱抗生素,通常根据炎症的程度选用输液,或者是口服药物,需要疗程足够,避免引起急性盆腔炎变为慢性。慢性盆腔炎通常是急性盆腔炎的后遗症,病人可以出现下腹隐疼,但是没有急性炎症的特点,要根据症状和患者的需求来选择治疗,比如就是慢性的下腹疼,可以选用中药制剂,如肛门塞栓剂等,也有加理疗来缓解症状的。有些人是需要怀孕,看不孕时发现的,要根据炎症的程度,也就是根据粘连的程度来选择是保守治疗还是手术治疗。总之,急慢性炎症选择的治疗方式是各不相同的。
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/03收听(95981)
"对于下腹疼痛比较严重,以及妇科检查盆腔炎症比较明显的,最好使用抗生素类药物,比如青霉素类、头孢菌素类,要配合灭滴灵吃。对于盆腔有肿块或者是炎症比较严重的,经常反复发作可以经过手术治疗。此外还可以有物理疗法,比如短波、红外线、药物离子渗透等等,这些都可以促进盆腔血液的循环,有利于炎症的吸收。同时也可以应用活血化瘀、清热解毒的中药也可以酌情考虑。但是建议不要盲目用药,要到正规的医院去检查就诊,盆腔炎容易引起宫外孕或者不孕,慢性的盆腔炎是最容易引起不孕的,所以对于未婚未育的女性更要引起重视,建议药物治疗配合私处的护理产品比较好。"
汪鸣华│重庆市长寿区中医院
2018/11/26收听(10354)
"盆腔炎性疾病主要为抗生素药物治疗,必要的时候手术治疗。抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症,经恰当抗生素积极治疗,绝大多数盆腔炎性疾病能彻底治愈。抗生素的治疗原则,包括经验性、广谱、及时和个体化。对于患者状态比较好、症状轻的,还能口服抗生素的,并且有随访条件的,可以在门诊给予口服或者肌肉注射抗生素。对于一般状况比较重的患者,伴有发热、恶心、呕吐,可以住院给予抗生素药物治疗。对于抗生素控制不满意的,或者输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿,可以行手术治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/14收听(97479)
"盆腔炎分急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。急性盆腔炎表现为突然下腹部疼痛,阴道有脓性分泌物,并且会有高烧。在急性盆腔炎的时候,一定静脉用抗生素5-7天控制感染,如果急性盆腔炎处理不好,转为慢性盆腔炎,临床上治疗起来比较困难。如果是慢性盆腔炎,除了口服抗生素之外,还需要口服中药制剂,金刚藤胶囊、妇乐胶囊、妇平胶囊等,三者之中的一种和抗生素合起来应用,治疗盆腔炎需要口服半个月以上。半个月之后去医院检查,看盆腔炎症是否有所好转,平时要少吃酸、辣刺激性的食物,不可以喝酒。"
2018/05/23收听(69222)
"得了盆腔炎,如果病人一般情况比较好,症状也比较轻,能够耐受口服抗生素,可以在门诊治疗。但是如果病情比较重,应用口服药物效果不好,就需要住院治疗,常用的就是广谱抗生素,然后根据病人的药敏结果继续用药治疗。盆腔炎的治疗时间比较长,一个疗程需要1个月,一般需要2-3个月的时间,如果治疗不彻底,会引起慢性盆腔痛、广泛的盆腔粘连以及输卵管、卵巢炎症,对以后的怀孕影响很大。在治疗的时候也可以同时配合物理治疗和中药治疗,效果都是不错的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/16收听(63045)
" 如果盆腔炎在一定条件下形成了局限性的包块,并且持续的检查定期的随访包块不消失,可以行手术切除包块。针对于盆腔炎的治疗分为保守性的药物治疗和非保守性的手术治疗,在盆腔炎症的急性期主要以抗生素治疗抗炎为主。 如果在盆腔炎的慢性迁延期,包块有局限,并且有持续性的下腹痛,经过正规的治疗无法缓解,在此条件下,经过完善的相关检查可以考虑行盆腔包块的切除术,手术可以通过腹腔镜条件下来完成,根据盆腔内的情况,根据患者的具体年龄考虑卵巢的去或者留。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/19收听(88963)
"盆腔炎的治疗一般以抗生素为主,对于腹痛严重者,也可以选择消炎痛栓塞肛,缓解症状,并抗炎。盆腔炎是盆腔的感染性疾病,多表现为腹痛、发热,附件区增厚压痛是盆腔炎的特异体征。盆腔炎B超没有特异表现,有时有盆腔积液。对于盆腔炎,首选抗生素抗感染治疗,常常选择喹诺酮类抗生素可乐必妥、拜复乐,或者头孢类抗生素,或者阿奇霉素联合甲硝唑抗感染治疗。对于症状严重者,也可以加用消炎痛栓,也就是吲哚美辛栓塞肛止痛,对症处理。"
赵晓东│北京医院
2020/03/18收听(26398)
"盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种,急性盆腔炎多半是在宫腔操作史、人流史等等之后引发的体温上升、脉搏增快、血常规中白细胞增高、下腹隐痛,另外,阴道流出物有味等等,综合判断,是患了急性的盆腔炎。治疗以全面、规范的抗生素治疗为主,同时可以辅助以患者一般支持治疗。慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎没有得到有效的治疗,迁延不愈而造成的。慢性盆腔炎通常不会有患者体温升高和急性炎症的这些表现,但是患者可能会有腰骶部的酸胀感,特别是同房和劳累之后,腰骶部和小腹部的酸胀、疼痛感会加强,慢性盆腔炎的治疗主要依靠中医、中药,其次可以辅助一些康复手段,比如理疗等等来辅助治疗。"
高珊│中日友好医院
2020/05/21收听(52491)
盆腔炎症是女性朋友比较常见的炎症,盆腔里面有女性生殖器官,主要是子宫、输卵管和卵巢。子宫内膜炎... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/12/04播放(92532)
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盆腔炎指急性盆腔炎,而不是指所谓的慢性盆腔炎,目前已经没有慢性盆腔炎的诊断,只有急性盆腔炎和急... 李寒松│北京医院 2021/04/05播放(55249)
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李寒松│北京医院
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"盆腔炎性疾病,在月经期的治疗,主要是抗生素药物治疗,必要的时候也可以手术治疗。抗生素治疗可以清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症。经过恰当的抗生素积极治疗,绝大多数的盆腔炎性疾病能彻底治愈。抗生素的治疗原则为经验性、广谱、及时和个体化,同时根据药敏试验选用合理的抗生素。在实验室结果没有得到前,通常选择广谱抗生素以及联合用药。盆腔炎性疾病如果没有得到及时、正确的诊断和治疗,可能会出现盆腔炎性疾病的后遗症。如出现盆腔炎性疾病,一定及时治疗,不能耽误病情。"
2020/07/30收听(66239)
盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,急性盆腔炎一般有剧烈的、突然的腹痛或有发热,或白带流脓、异常... 汪新妮│武汉市中医医院 2019/08/14播放(97002)
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盆腔炎早期多没有症状,需通过妇科检查发现,确诊后根据阴道或宫颈分泌物的检查,及时应用抗生素治疗... 张艺│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(93700)
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