太原市妇幼保健院
新生儿科
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早产儿卵圆孔未闭非常常见，如果婴儿未出现皮肤青紫、呼吸困难，通常可以动态观察，在观察的过程中一定要注意呼吸、心率，有没有吸吮无力、喂养困难等表现。如果有这些表现，要及时去心脏外科，让外科医生来评估缺损需不需要做手术。
早产儿常规要做超声心动图，检查卵圆孔未闭及动脉导管未闭。通常胎儿在宫内时卵圆孔和动脉导管本身是开放的状态，在出生以后一定时间段内，卵圆孔和动脉导管都要关闭，但也有相当一部分孩子卵圆孔没有及时关闭。一般卵圆孔未闭的孩子随着年龄增长，绝大部分可以自行关闭，不需要治疗。
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大多数患者卵圆孔未闭都不会出现明显症状，因为心脏内血流分流量较少。但在剧烈运动、咳嗽、潜水时，... 邓喜成│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(92002)
大多数患者卵圆孔未闭都不会出现明显症状，因为心脏内血流分流量较少。但在剧烈运动、咳嗽、潜水时，...
邓喜成│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(92002)
心脏卵圆孔未闭常见症状是头痛。卵圆孔是左右心房房间隔中间的一个孔，心脏分为左右心房、左右心室，... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/26播放(90472)
心脏卵圆孔未闭常见症状是头痛。卵圆孔是左右心房房间隔中间的一个孔，心脏分为左右心房、左右心室，...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/26播放(90472)
"大部分心脏卵圆孔未闭合的患者没有症状，有的孩子在成长发育过程当中，通过学校查体能够听到杂音，或者是成年人经过心脏B超的检查偶然发现，常见情况如下：第一、无表现和症状：有一部分患者没有任何表现和症状。第二、头晕、头疼：尤其是头疼为首要表现去神经内科就诊，之后经过右心声学造影或心脏B超检查，发现了卵圆孔未闭的情况。第三、不明原因的脑梗死：卵圆孔未闭之后可能会出现一定的分流到达脑血管系统区，而脑动脉比较细，有时静脉系统脏的东西会堵塞一些小血管，可能会造成年龄大的患者出现不明原因的小面积脑梗死。因此，目前对于卵圆孔未闭的治疗也存在一定争议。如果卵圆孔面积比较大，或者分流面积比较大，有不明原因的头晕、头疼、栓塞等情况出现，可以做介入封堵处理。卵圆孔未闭发生率也比较高，大概人群当中有四分之一的患者会伴有先天发育异常问题。在以前的一些治疗观点中，出现这种情况后随诊观察就可以，但如果有明显的症状，可以进行介入封堵手术。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/30收听(53717)
"卵圆孔未闭时可以引起房间隔缺损，一旦出现房间隔的缺损就可以出现以下的症状，如咳嗽、咳血的症状。小儿则可能出现进食困难，频发的呼吸道感染，甚至出现发育障碍。病人可能无紫绀，如果引起右至左分流时，则可出现紫绀的症状。出生的婴儿由于胎儿期肺循环阻力高的状态，也可能在短时间内右至左分流，出现短暂紫绀的症状。有部分患者能会出现喉返神经压迫，而导致的声音嘶哑，且有的在后期出现心力衰竭的症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/06收听(33956)
如果卵圆孔未闭，大部分患者没有任何症状。如果出现卵圆孔未闭导致的矛盾性栓塞，就会出现头晕、头疼、视物模糊，甚至有脑梗的可能。卵圆孔未闭是最常见的先天性心脏病之一，研究显示有1/4左右的人群都会有卵圆孔未闭。但是绝大部分的卵圆孔未闭的患者一生当中不会有任何症状。一旦合并卵圆孔未闭导致的矛盾性栓塞，就会出现相关症状。矛盾性栓塞是指右房的血可以通过卵圆孔到达左房，也就出现动静脉的分流，由于人们久坐不动导致血流淤滞、血流缓慢，静脉血就会产生微血栓。一旦卵圆孔未闭开放，微血栓就会通过右房到达左房，到达左房之后就会由左室打到主动脉及其分支。如果进入脑血管，就会导致头晕、头疼、视物模糊。如果血栓比较大，会导致急性脑梗死。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/10收听(96369)
柳磊│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(51429)
柳磊│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(51429)
婴儿卵圆孔未闭合，一般情况下不用特殊处理。卵圆孔未闭是胎儿时期存在的心脏结构，是维持胎儿生命和... 张清友│北京大学第一医院 2023/03/15播放(90278)
婴儿卵圆孔未闭合，一般情况下不用特殊处理。卵圆孔未闭是胎儿时期存在的心脏结构，是维持胎儿生命和...
张清友│北京大学第一医院
2023/03/15播放(90278)
关于卵圆孔未闭的原因，卵圆孔是胎儿时期允许血液自右心房流入左心房的孔道，出生后逐渐的闭塞，但是20%-25%的成人中留下极细小的裂隙，由于位于左心房层面的活瓣组织覆盖。在正常的情况下，左心房的压力高于右心房，该活瓣是关闭的，不至于发生分流，因此无病理、生理的变化。但是在右心房压力增高的情况下，该活瓣开放，可引起右至左的分流。卵圆孔未闭包括第一孔未闭型缺损，还包括第二孔未闭型缺损。
2020/09/24收听(83478)
"婴儿卵圆孔未闭合的处理方式，具体如下：1、定期随访及观察：婴儿卵圆孔未闭，很多情况下为正常，不需要特别的处理和关注。大约1\/3的新生儿出生以后，都有卵圆孔未闭的情况，一般到一岁左右可以自我关闭。如果婴儿有卵圆孔未闭，需要做的只是随访及心脏彩超检查，观察就可以了。即便其过了一岁以后，卵圆孔还没有关闭，只要是属于左向右分流型的卵圆孔未闭，在儿童期也不需要做手术或做封堵治疗。2、需要治疗：在新生儿时期，其出现了持续性的肺动脉高压，导致卵圆孔出现右向左分流的情况，这种情况下，可能要对卵圆孔进行一个处理。除此以外的婴儿卵圆孔未闭，一般无需处理。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/21收听(10914)
"宝宝心脏卵圆孔未闭治疗可以采取经导管行卵圆孔封堵术，不具备行介入治疗条件的可以采取外科手术治疗行卵圆孔修补术，宝宝心脏卵圆孔未闭是非常常见的先天性心脏病。左、右心房之间的卵圆孔在宝宝出生后应该闭合，宝宝出生一周岁以后卵圆孔仍然没有闭合，而且直径大于5mm建议行手术治疗；卵圆孔未闭直径小于5mm，没有血流动力学症状可以暂时观察定期复查心脏彩超，随着年龄的增长圆孔未闭逐渐增大，大于5mm时建议尽早行手术治疗。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/08收听(36360)
缺损心脏卵圆孔小可自行闭合，缺损大的心脏卵圆孔可采取手术和介入治疗。卵圆孔未闭除了合并有其它的畸形和大的缺损以外，大多数预后相对良好，无症状生活时间可达10数年。<3mm的缺损，绝大多数可自行闭合，而>8mm者很难自行闭合，既往多采取外科在体外循环条件下，通过补片关闭缺损。手术适应证为分流量较大，肺循环、体循环血量之比>1.5，年龄一般多选择3-5岁的孩子。近年来随着介入技术的发展和封堵材料的更新，介入治疗已经广泛应用于临床，用双面蘑菇伞封堵器已经取得了很好的疗效，获得广泛应用于临床。
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/03收听(28675)
"正常情况下心脏卵圆孔应在一岁时闭合，当心脏卵圆孔到三岁还没有闭合时，称心脏卵圆孔未闭。心脏卵圆孔未闭，根据卵圆孔的大小分为轻、中、重度。轻度卵圆孔未闭是卵圆孔小于2mm，中度卵圆孔未闭是卵圆孔大于2mm，小于4mm，重度卵圆孔未闭是卵圆孔大于4mm。同时卵圆孔未闭，又分为原发性卵圆孔未闭和继发性卵圆孔未闭，约有20%-30%的人群有心脏卵圆孔未闭。轻度卵圆孔未闭没有临床表现，不会危及生命，重度卵圆孔未闭会出现分流，而出现气紧、呼吸困难等心力衰竭的症状，可根据情况行介入封堵治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(47878)
"心脏卵圆孔未闭是一种先天性心脏病，发生原因是人体胚胎时期的一个正常通道，具体的作用就是让右心房的血液通过这个通道进入左心房，维持胎儿的血液循环，在这个时期有这样的一个通道是正常的。在出生后由于左心房的压力超过右心房，这个通道往往可以自行关闭，大部分患者在出生之后5-7个月左右就可以自行闭合。如果在这个期间内没有闭合，可以继续观察。如果到了三岁还没有闭合，就属于卵圆孔未闭，属于一种先天性心脏病，初期可能没有症状，随着病情的发展可以出现呼吸困难、心慌等症状，严重的可以引起脑栓塞，经过导管封堵治疗可以有效治疗疾病，阻断左右心房之间的异常血流。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/25收听(53451)
在胎儿期卵圆孔的开放属于正常情况，出生以后由于左心压力增高，卵圆孔上双层覆盖的部位会被压住，称... 闫辉│北京大学第一医院 2019/09/16播放(88541)
在胎儿期卵圆孔的开放属于正常情况，出生以后由于左心压力增高，卵圆孔上双层覆盖的部位会被压住，称...
闫辉│北京大学第一医院
2019/09/16播放(88541)
婴儿心脏卵圆孔未闭一般不需要治疗。正常人的心脏有四个腔，在两心房之间存在房间隔，在房间隔正中心... 叶莉芬│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(98237)
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2021/05/06播放(98237)
宝宝卵圆孔未闭合可以打预防针，根据2021年国家卫健委发布的疫苗接种操作、说明及指南，明确规定... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/14播放(92422)
宝宝卵圆孔未闭合可以打预防针，根据2021年国家卫健委发布的疫苗接种操作、说明及指南，明确规定...
2023/04/14播放(92422)
"宝宝心脏卵圆孔未闭可以进行心导管介入治疗和手术治疗，临床上将房室缺损分为Ⅰ-Ⅲ型，Ⅰ型是继发孔型为第一房间隔吸收过多或第二房间隔发育障碍所致，包括中央型、卵圆孔型、下腔型和上腔型，其中中央型自然闭合率较高，也适合于心导管介入手术，闭合一般在缺损小于3mm容易闭合，闭合的年龄一般是从七个月到六岁都有可能，但绝大多数在两次以内，大于8mm的就很难自然闭合。 原发孔型位于房间隔下部、房室交界处，由于心内膜垫发育障碍，位于第一房间隔融合所致，如合并二尖瓣裂缺，又称部分型房间隔缺损，该型无自然闭合机会，也不适合于心导管介入治疗，一般要手术治疗。冠状静脉窦型又称之为无颈静脉窦，其缺损处为冠状静脉窦与左心房之间无间壁，所以左心房血可由冠状静脉窦与右心房相交通，这种类型也无自然闭合的机会，也不适合于心导管介入治疗，应该采取手术，手术的年龄选择在3-5岁比较好，个别的一岁半也可以，但是稍微大一点比较好。"
2020/10/10收听(94194)
宝宝心脏卵圆孔未闭如何治疗，取决于卵圆孔未闭带来的危害。卵孔未闭到现在并不属于先天性心脏病，所... 闫辉│北京大学第一医院 2019/09/16播放(68242)
宝宝心脏卵圆孔未闭如何治疗，取决于卵圆孔未闭带来的危害。卵孔未闭到现在并不属于先天性心脏病，所...
2019/09/16播放(68242)
通常大部分的卵圆孔未闭不需要治疗，不会对人体的健康产生危害，但是有极少部分卵圆孔未闭的患者，会... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(59741)
通常大部分的卵圆孔未闭不需要治疗，不会对人体的健康产生危害，但是有极少部分卵圆孔未闭的患者，会...
2023/03/24播放(59741)
"宝宝卵圆孔未闭可以进行正常的预防接种，和正常的宝宝一样，没有特别需要注意的地方。为什么这么说呢？因为卵圆孔未闭对婴儿来说，是一种生理性现象，而并不是一个病理现象，生下来绝大多数的新生儿都有卵圆孔未闭的情况，即便到了一岁以后，可能还有50%的儿童的卵圆孔还没有完全闭合，甚至于到成人以后，大概也有相当一部分卵圆孔呈开放状态。所以卵圆孔未闭合是正常的生理现象，没有必要因为卵圆孔未闭就不进行预防接种。因此，如果宝宝卵圆孔未闭合，也可以进行预防接种，这没有问题。"
2021/07/03收听(62119)
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