首都医科大学附属北京世纪坛医院
肿瘤内科
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如果化疗后没有反应，患者生活质量相对较好，能够继续完成下次治疗，此时化疗没有反应是好事，临床上不能通过化疗是否存在反应判断化疗疗效。化疗是临床常用的治疗肿瘤的方法，存在有较多副作用，随着近年对症药物的改善，化疗的副作用逐渐降低。部分患者化疗后没有明显反应，可能会担心化疗没有作用，这时应明确化疗疗效与化疗反应没有相关性。临床对于化疗效果的检查常见的有以下几种：
1、肿瘤标志物：化疗后患者的肿瘤标志物下降，说明化疗方案有效；
2、影像学检查：通过测量肿瘤大小，判断化疗是否有效。
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"化疗如果没有反应是好的事情，因为化疗没反应不代表化疗没有效果。像现在一些药物的进步，药物纯度增高，还有化疗前的辅助用药比原来好些，可以提前应用止吐、减轻反应的药，不会有太大反应，都可以耐受。当然患者的营养状况也很重要，如果营养状况比较好，没有贫血、白细胞降低等等，应用一些辅助减轻化疗反应的药物，患者抵抗力会比较高一点。化疗之后2-4个疗程需要复查评估疗效，通过影像学检查以及像胃镜、肠镜等检查，结合肿瘤标志物判断化疗的效果怎么样。不能单凭化疗有没有反应来判断好还是不好。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(33368)
化疗没有反应并不表明化疗无效，化疗反应和化疗疗效不呈相关性。以往科技不发达时，化疗患者的不良反... 方美玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/10播放(81064)
化疗没有反应并不表明化疗无效，化疗反应和化疗疗效不呈相关性。以往科技不发达时，化疗患者的不良反...
方美玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/10播放(81064)
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/11播放(97438)
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/11播放(97438)
化疗作为一类细胞毒性的药物，进入体内时可能会产生一定反应。部分病人耐受情况相对较好，并不会产生... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/07播放(58020)
化疗作为一类细胞毒性的药物，进入体内时可能会产生一定反应。部分病人耐受情况相对较好，并不会产生...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/07播放(58020)
"化疗是一种比较常用的抗肿瘤治疗方法，化疗过程中可能会有一些副反应，比如恶心、呕吐等消化道反应比较重。但是不代表所有的患者化疗都有反应，有些身体状况比较好或者化疗用药量比较轻，也有可能辅助治疗做的比较好，患者没有明显反应，这并不代表化疗没有效果。因为一般化疗2-4个疗程之后还要复查影像学检查，评估疗效，比如胸腹部CT等等，看看肿块有没有缩小或者有没有发展。凭影像学检查，结合肿瘤指标检查可以评估化疗的效果，不能凭有没有反应来说明什么。化疗没有反应是好事情，同时需要加强营养，定期监测血常规、肝、肾功能等。现在没反应不代表以后化疗没有反应，还需要密切监测。"
2019/04/19收听(51198)
"化疗一般有一些副反应，但并不是所有的患者化疗都有反应。也有一些患者没有明显反应，不能算异常，也可以算正常现象。化疗是一种化学药物治疗，是常用抗肿瘤治疗的方法。化疗可能会带来一些副反应，比如恶心、呕吐、头晕、头痛，有的会有过敏反应，所以化疗之前也会应用止吐，预防过敏的药物。如果患者体质比较好，能够耐受可能没有明显的反应，但这并不一定代表化疗没有效果。一般化疗是按疗程需要4-6个疗程至少，一般2-4个疗程之后需要复查评估疗效。如果复查结果显示肿瘤有所缩小或者没有新的发展，说明化疗也是有效果的，不能凭有没有反应来判断有没有效果，化疗没反应也是正常的表现。"
2019/06/24收听(76234)
化疗第一次无反应，在后续治疗过程中可能会出现一定反应，但不能一概而论。部分病人身体耐受情况相对... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/12播放(82527)
化疗第一次无反应，在后续治疗过程中可能会出现一定反应，但不能一概而论。部分病人身体耐受情况相对...
2021/07/12播放(82527)
"化疗可能会引发副反应，比如白细胞下降，这种情况下出现的发烧肯定是不好，属于化疗后骨髓抑制反应比较重。白细胞重度低下导致感染，需要升高白细胞和还有抗感染等对症治疗，体温高于38.5℃可以用退热的药。如果持续发烧还有生命危险，也就是重度骨髓抑制，这种随时都有可能造成全身多发的出血性病变，比如白细胞下降或者血小板降低，容易造成免疫力降低，还有内出血的情况。化疗之后还有可能出现其他感染造成的发烧，这种肯定也不好，所以还需要密切监测患者体温变化，还有复查血常规、肝肾功能等检查。"
2019/04/21收听(19597)
化疗后出现发烧是不良的临床表现，需要积极寻找原因，针对相应的原因给予积极的对症治疗，才能改善病... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/08播放(58495)
化疗后出现发烧是不良的临床表现，需要积极寻找原因，针对相应的原因给予积极的对症治疗，才能改善病...
2021/07/08播放(58495)
发烧指发热，化疗的发热好还是不好，要根据病人的情况判断，具体如下：1、不较好：化... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/28播放(79527)
发烧指发热，化疗的发热好还是不好，要根据病人的情况判断，具体如下：
1、不较好：化...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/28播放(79527)
化疗后大部分病人可能会出现食欲下降、精神不好、脱发，或者骨髓抑制等不良反应，很少会出现长胖的情... 张杰│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(96998)
化疗后大部分病人可能会出现食欲下降、精神不好、脱发，或者骨髓抑制等不良反应，很少会出现长胖的情...
张杰│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(96998)
化疗后出现发热主要为患者身体不适，体内提出警告。如果属于低热，患者可耐受，通过大量饮水排泄即可... 王跃珍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/18播放(97790)
化疗后出现发热主要为患者身体不适，体内提出警告。如果属于低热，患者可耐受，通过大量饮水排泄即可...
王跃珍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/18播放(97790)
"并不能说化疗副作用不大，就代表着效果不好。在化疗的副作用和化疗的疗效之间，并没有什么必然的联系。而医生在给病人选择化疗方案的时候，就会兼顾到疗效和不良反应，会选择那些疗效好、副作用小的药物，给病人进行治疗，一方面能够使抗癌治疗的效果，达到最大化。另一方面，尽可能地减低化疗，所带来的不良反应，从而提高生活质量。即使在化疗之后，出现比较严重的不良反应，医生也会给病人进行相关的处理，来减轻这些不良事件。有的病人用药之后，可能会出现骨髓功能的抑制，表现为白细胞、中性粒细胞的减少，和血小板减少的情况。这个时候可以采用升白细胞和升血小板的药物，进行对症的处理，减轻骨髓功能的抑制。而化疗之后，常常出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛的胃肠道的反应，可以使用一些对症的药物进行治疗，减轻胃肠道不适的症状，改善病人的进食。如果化疗副作用非常地大，难以承受这些副作用，甚至影响到后续化疗的话，可以在下次化疗的时候，调整用药的方案或者调整化疗的剂量。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(76126)
"化疗是化学药物治疗的简称，通过化疗药物杀死肿瘤细胞从而起到抗肿瘤治疗的目的，化疗后出现胃口不好是化疗后最常见的胃肠道不良反应。对于化疗后胃口不好的患者有如下的治疗建议：1、做好心理辅导工作，多饮水促进化疗药物尽快排出，从而减轻化疗药物所引起的胃肠道不适。2、建议进食容易消化、清淡、高蛋白的饮食，同时要遵循少食多餐的进食原则，必要时可以服用增强食欲的药物，例如甲地孕酮、甲羟孕酮等，通过如上的措施帮助患者度过化疗的不适期。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/19收听(26780)
"并不是所有人在怀孕早期都会有妊娠反应，差不多有一多半的人会有妊娠反应，在妊娠早期会有恶心、呕吐、食欲不振等。有少数人和正常的没有怀孕的人一样，没有任何特别的感觉。有少数人比正常人食欲更好，食欲更加旺盛，更容易饿，口味可能也会发生改变，以前不喜欢吃的，现在喜欢吃了。所以，每个人在妊娠早期的表现是不一样的，如果没有妊娠反应，这是好事情，因为这样不影响食欲，可以增加胎儿的营养，促进胎儿的发育。如果在孕早期已经有了反应，出现恶心、呕吐等情况，还没有到妊娠12周突然消失，这时候要引起注意，需要去医院采血测HCG值、孕酮值，做超声看是不是有胎心搏动，有人可能出现胎心搏动之后又出现胚胎停止发育，可能会从有妊娠反应突然到没有。"
马红丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/02/22收听(30992)
部分孕产妇对缩宫素较敏感，而部分孕产妇缩宫素达到一定浓度，没有发生有效宫缩，对于后者称为无反应... 高珊│中日友好医院 2021/06/17播放(56630)
部分孕产妇对缩宫素较敏感，而部分孕产妇缩宫素达到一定浓度，没有发生有效宫缩，对于后者称为无反应...
高珊│中日友好医院
2021/06/17播放(56630)
阴茎没反应，通常称为勃起功能障碍。常用的一线治疗药物，为PDE5抑制剂，即俗称的伟哥。阴茎没反... 张志超│北京大学第一医院 2021/06/22播放(89816)
阴茎没反应，通常称为勃起功能障碍。常用的一线治疗药物，为PDE5抑制剂，即俗称的伟哥。阴茎没反...
张志超│北京大学第一医院
2021/06/22播放(89816)
"吃了万艾可需要局部性刺激，万艾可是5型磷酸二酯酶抑制剂，可以明显的使阴茎海绵体平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶水平升高，从而介导阴茎海绵体细胞的钙内流减少，从而导致阴茎勃起、胀大。吃万艾可后，如果没有性刺激或者没有感官刺激，常常不会介导勃起，不会引起阴茎勃起、胀大。吃了万艾可后，约在一小时左右，会在体内出现鸟苷酸环化酶水平升高。通过性刺激后，会导致阴茎海绵体平滑肌细胞内钙内流减少，从而介导阴茎海绵体充血、胀大，从而增加阴茎勃起硬度和延长性生活时间。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/06收听(14448)
"当催产素作为引产药物应用时，宫颈坚硬、宫颈比较长、容受度较差、Bishop评分低等孕妇对于缩宫素的反应会比较差，不容易引起宫缩，这部分孕妇可以应用促宫颈成熟的药物，如普贝生等，当宫颈成熟以后会对缩宫素比较敏感。当缩宫素应用于产后止血作用时，如果缩宫素已经应用比较多，缩宫素受体饱和以后，再应用缩宫素也不会有反应，不会达到子宫收缩止血的目的，可以应用其他促进子宫收缩的药物，如前列腺制剂等。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/25收听(53398)
"并不是所有的孕妇，在怀孕早期都会有反应，有些身体状况比较好的孕妇，有可能没有早孕反应。出现早孕反应的时间，并不是每个人都一样，很多孕妇在35-40天左右会出现恶心、干呕的早孕反应。但是也有些受孕比较晚，可能需要40多天，甚至50天才会出现早孕反应。早孕反应发生和体内激素水平有关，和孕妇身体状态也有关，如果没有出现早孕反应，只要胎儿发育情况正常，则就没有关系，建议动态复查就好，但如果胎儿不发育的，也有胎停的可能。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/24收听(18005)
上海瑞金医院 刘静
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北大医院 欧晋平
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西安交大附属二院 任宏涛
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