上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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口腔溃疡是口腔科常见的疾病，较常见的是复发性口腔溃疡，也称为阿弗他口腔溃疡。这类口腔溃疡存在发展的过程，一般需要7-10天才会完全逆转。若溃疡不是特别严重，数量也不是特别多，可以注意保持饮食清淡，注意休息，多进食蔬菜水果，以促进溃疡愈合。
若溃疡频繁发生，则需要到专科医院检查免疫功能，请医生开具免疫调节药物进行处理，此外也要排除癌性溃疡或白塞氏病等。口腔溃疡常用的药物包括利多卡因胶浆，这类药物具有麻醉效果，适量使用可以减轻口腔溃疡带来的痛苦。还可以使用贝复济或康复新液辅助治疗，促进溃疡愈合。
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"嘴巴里总是长溃疡有两种情况：第一种情况，创伤性口腔溃疡，一般常见的发作部位固定，局部会有创伤的因素存在，比如上颌智齿长的向外颊侧倾斜扭转，有可能就会导致颊黏膜，也就是腮帮子处经常出现口腔溃疡。如果口腔内存在着残根，也会有可能刺激局部的颊黏膜，或者是舌产生溃疡，这时候都需要去除致病的创伤性因素，溃疡才能好转。第二种情况，嘴里经常总是长溃疡，并且位置不固定，需要经常的换，比如这次是唇，下次是舌、颊黏膜，说明得了叫复发性口腔溃疡的口腔黏膜疾病。复发性口腔溃疡病因不清楚，有明显的个体差异性，创伤因素、遗传因素、免疫力低下等，都是促进口腔溃疡发作的因素。偏食、机体抵抗力低下以及女性月经期也容易发生口腔溃疡。所以如果经常出现嘴里出现口腔溃疡的情况，需要来观察自己的诱发因素，并且尽量的去避免诱发因素的出现，才能一定程度上减少口腔溃疡的复发。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/23收听(77664)
"嘴里溃疡要求药物积极治疗，可以使用药物开喉剑，一般对于治疗口腔溃疡或上火引起的相关症状都有较好的疗效。一般情况下，口腔溃疡的发生与很多种因素有关系，包括不良的饮食习惯，爱食用过辛辣、过酸、过冷等食物。导致口腔皮肤发生破溃，然后导致相关的症状，所以具体的治疗手段还是要通过平常饮食调节。一般不建议过度劳累、不建议熬夜，要求有充足的睡眠，这样才可能减少相关症状的发生。此外一些自身免疫性疾病也可以伴随口腔溃疡，如红斑狼疮等，需取医院完善免疫指标的检查进一步确诊，治疗原发病。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(99142)
"嘴巴里老是溃疡，有可能由于遗传因素、免疫因素或者维生素及微量元素的缺乏所引起，也有可能由于创伤所引起，还有可能由于全身性疾病所引起。例如糖尿病或者其他重大型肿瘤，有放、化疗病史等，嘴里老是出现溃疡，应该及时的进行治疗，通常情况下可以使用促进愈合的药物，常用的有西瓜霜喷雾剂、口腔炎喷雾剂，或者可以使用复方皮质散、锡类散，也可以使用养阴生肌散或者曲安西龙软膏等。局部进行涂抹以后可以快速的促进其愈合，也有止痛消炎的作用。还需要使用漱口水，保持口腔卫生，如果有牙周疾病，应该及时的进行治疗，如果有创伤性因素可以去残根残冠，或者不良修复体，这样才能够促进溃疡愈合，才能够避免反复复发。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/12收听(64775)
"嘴巴里一直有溃疡的原因具体如下：1、牙列中存在残根残冠其锐利边缘经常摩擦唇颊舌黏膜，形成创伤性的溃疡。2、反复感冒、内分泌紊乱、激素水平不稳定等，可造成机体免疫力低下，导致溃疡频繁发作。3、精神紧张、饮食不规律、睡眠较少等，也可形成溃疡。4、患有胃肠疾病时，食物不能充分消化和吸收，无法保证充足营养的摄入，可造成溃疡的形成。5、缺乏维生素及微量元素，可引起黏膜上皮修复能力低下，溃疡长期不易愈合。"
王惠│济南市中医医院
2021/04/21收听(24457)
"手足口病的口腔黏膜疹出现较早，开始为斑丘疹或水疱，周围有红晕，患儿常出现流口水、咽痛、拒食等症状。此时如果不发烧，可以口服具有清热解毒作用的中药，常用的有蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液等，局部疱疹可以喷西瓜霜、开喉剑，或者是涂抹康复新液，促进疱疹愈合。饮食以流食为主，不能吃酸东西、辛辣刺激的食物刺激溃疡表面。同时要适当多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，包括蔬菜泥、水果泥、蔬菜汁、水果汁等，要注意充分休息，补充足够的水分。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/03收听(85305)
嘴巴里边如果在不同的位置，经常发生溃疡，可能是复发性阿弗他溃疡，目前病因不清，国内外的学者普遍认为复发性阿弗他溃疡和免疫功能障碍、遗传因素、全身系统性疾病、细菌感染、营养元素的缺乏等等有关。如果是在同一个位置反复出现溃疡或者溃疡不愈合，有可能是创伤性的溃疡，检查局部，有可能会看到局部有尖锐的牙尖，或者边缘嵴，或者有残根、残冠，或者有不良修复体，或者有异位阻生的智齿，或者有大块表面粗糙的牙石。如果是在舌和颊黏膜的某一个部位出现不断的加深、加大，有基底比较硬的、长期不愈合的溃疡，有可能就是恶性的溃疡，是舌癌或者是颊癌的一种。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/17收听(45184)
"嘴巴里面老是长溃疡，一般得的是复发性阿弗他溃疡。复发性阿弗他溃疡病因复杂，存在明显的个体差异，研究报道的发病因素甚多，但尚未统一，推测其发生可能是多种因素综合作用的结果，常见的因素有以下几点：第一、免疫因素，可以是细胞免疫异常，也可以是体液免疫异常。第二、遗传因素，进行遗传学检查，表明复发性阿弗他溃疡的发病有遗传倾向。第三、系统性疾病因素，流行病学调查发现，复发性阿弗他溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝胆疾病、由寄生虫引起的各种消化道疾病、功能紊乱密切相关。第四、感染因素，复发性阿弗他溃疡是否属于感染性疾病，目前尚存在争议。第五、环境因素，包括心理环境、生活、工作环境和社会环境等。第六、其他因素，实验证明，氧自由基可能和复发性阿弗他溃疡有一定的关系。"
2020/11/11收听(45421)
"嘴巴里如果出现了溃疡不需要进行口服用药，但是如果疼痛比较厉害，可以局部对溃疡用西瓜霜溃疡散或者意可贴，可以有效减轻溃疡的疼痛。但是这些药物不能够缩短溃疡愈合的周期，溃疡具有自限性，7-10天就会自愈，病程恢复的时间需要7-10天，用药也不能够缩短愈合的周期。而局部用的西瓜霜溃疡散或者意可贴，只是缓解溃疡的疼痛，减轻对溃疡的刺激，并不能够缩短溃疡愈合的周期。在溃疡发作期间患者还要注意饮食，不能够吃辛辣刺激性的食物，也容易刺激溃疡导致疼痛。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/26收听(93228)
"在绝大多数的情况下，如果儿童患有手足口病，口腔里面的溃疡会在发病后的5-7天痊愈。手足口病是由于肠道病毒造成的感染，比如儿童患有柯萨奇病毒或者EV71病毒以后，就会引起手、足、口以及臀部的疱疹，这是最常见的症状，尤其是儿童口腔中的疱疹会引起溃疡等疼痛。在给儿童应用清热解毒、抗病毒的药物以后，病毒会在5-7天左右得到控制，儿童口腔中的溃疡也会在5-7天左右得到痊愈。如果儿童的手足口病症状非常重，会适当延长，但是绝大多数会在5-7天好转。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/17收听(40090)
"嘴巴里总长溃疡原因有很多，最有可能的还是局部的创伤因素以及精神因素所导致，例如嘴巴总是受到外界的刺激，用牙齿咬，或者是食物的温度以及食物刺激所引起局部创伤，而导致反复长口腔溃疡。如果是这种情况就应该注意平常的饮食，克服不良的口腔习惯等。另外，精神紧张、焦虑、抑郁等都有可能会导致嘴巴总长溃疡。如果是这种情况就应该注意长期保持心情的舒畅、放松，并且保持良好的生活习惯，正确地处理工作、生活以及休息等，并适当地进行锻炼、增强体质。另外，营养不良、激素水平改变以及维生素缺乏、系统性疾病等都有可能会引起嘴巴里总长溃疡。如果是这种情况应该注意将以上的病因进行去除，必要时应该到正规医院的口腔科或者口腔医院的口腔黏膜病科，找专业的口腔科医生进行仔细的检查，找出病因，针对病因进行正确的治疗等等。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/05收听(35544)
"嘴巴里经常长溃疡提示发生了复发性口腔溃疡的口腔黏膜疾病，其发病的原因不清，有明显的个体差异性，研究发现复发性口腔溃疡的发生，与免疫因素相关，与遗传因素也相关。父母易得口腔溃疡，孩子得口腔溃疡的几率也相应增大。复发性口腔溃疡的发生，与偏食、免疫力低下相关，精神因素、环境因素、长期熬夜、疲劳，进食辛辣、刺激的食物，都会诱发口腔溃疡，女性月经期也会诱发口腔溃疡。口腔溃疡的发生也与全身系统性疾病相关，如有消化道疾病、溃疡性结肠炎，也容易得口腔溃疡。"
2021/01/18收听(53814)
溃疡是一种好发在人体黏膜部位的病变，主要好发在口腔和胃肠道，在口腔处形成的溃疡常见于营养不良、挑食，不爱吃新鲜水果、蔬菜，或者是工作压力大、精神紧张、焦虑的人群，这一类人往往变得更焦虑，所以溃疡总是经久不愈。要适当缓解自己的心态和压力，然后饮食要清淡规律，多吃富含维生素的水果、蔬菜，可以局部应用一些抗病毒药物，例如可以用西瓜霜喷雾剂喷在溃疡的伤口处。另一种胃肠道溃疡是一种很常见的病，例如胃和十二指肠溃疡，形成溃疡的原因通常是胃十二指肠黏膜，自身出现了病变破坏，然后被自己分泌的胃酸胃蛋白酶消化而形成，还有就是幽门螺杆菌感染。如果是胃肠部溃疡，这是一种慢性病而致，胃要三分治七分养，不会很快的消除，主要是以抗幽门螺杆菌、抗抑酸的药物为主，长期服用然后规律的复查。另外无论是哪种溃疡，都常见于体质较差、免疫力较低的人群，所以对于溃疡的预防主要是以增强体质为主。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/20收听(91972)
"长溃疡要看是口腔溃疡还是胃溃疡。如果是口腔溃疡，想好的快一点，建议用盐水来漱口，效果不错。还有可以用西瓜霜喷雾剂，喷2、3天溃疡就好了。中医的药线点灸疗法也可以治疗溃疡的扩展面，效果不错。如果是胃溃疡，处理方法是抑酸护胃，保护胃黏膜。有条件的患者可以做HP检查，如果HP阳性，给予抗炎、抗感染治疗。抑酸护胃的药可以用奥美拉唑，保护胃黏膜的药可以用硫糖铝或者枸缘酸铋钾。抗生素可以用左氧氟沙星或者阿莫西林等治疗，效果不错。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/16收听(70752)
"引起青春痘因素可能与内分泌失调、睡眠休息不好，毛囊皮脂腺导管角化异常以及饮食辛辣刺激性食物等因素有关。治疗青春痘可以清痘，使用红蓝光照射以及使用祛痘的中药面膜，平时局部涂抹克林霉素甲硝唑搽剂、氯柳酊、异维A凝胶、水杨酸祛痘凝胶、立消清痘液。同时配合内服四环素片、甲硝唑片、栀子金花丸、复方珍珠暗疮片、金花消痤颗粒、维生素B6片，青春痘日常护理很重要，如每天晚上使用水杨酸祛痘面膜，一天一次，使用水杨酸活肤祛痘洁面乳，每天两次。对抑制皮脂腺的分泌，改善毛囊孔粗大等有明显的作用，平时应该避免熬夜，多吃蔬菜、水果以及清淡的食物。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/10/17收听(47478)
"手足口病患儿可以出现明显的咽痛，主要是因为嘴巴里出现疱疹并且融合形成溃疡。出现到溃疡的程度，咽痛就会特别明显，这时患儿很难喝进去水、吃进去饭，一般来说需要静脉补液。所以相关的治疗，首先是静脉补液来补充能量以及液体，防止患儿脱水以及能量供应不足。对于局部的治疗，可以尝试采用利多卡因胶浆进行暂时的阵痛，让患儿能够暂时吃进去饭、喝进去水，但这仅仅是临时的解决方案。嘴巴的溃疡也可以尝试使用中成药，比如开喉剑喷雾剂、西瓜霜喷剂，但它在喷上的当时会感觉到疼痛加重，所以有些患儿也会拒绝用药。另外，用中药珠黄散、冰硼散进行吹敷，也能够减轻局部的症状。但一般来说，这并不是长久的解决方案，仍然需要等到手足口病病程结束之后，嘴巴的溃疡会慢慢的减轻。在这个期间，如果不能够减轻患儿的咽痛、促进溃疡的愈合，就保证患儿的液体入量，也就是通过静脉补液来达到这个目的，然后等待手足口病的病程结束。"
历见伟│日照市中医医院
2019/04/24收听(69762)
发烧之后出现嘴巴里都是溃疡的情况，建议使用药物进行治疗。首先，需要服用抗病毒的药物进行治疗，不排除病毒性感染导致的溃疡，可以服用四季抗病毒合剂、利巴韦林颗粒或者蒲地蓝消炎口服液。其次，可以在溃疡表面敷西瓜霜喷剂进行消炎治疗，对于溃疡往往效果是比较好的。可以使用意可贴贴在溃疡创面上，也是效果比较好的。如果效果不好，就需要使用含化的药物进行治疗，可以在100ml生理盐水中混入庆大霉素、地塞米松、维生素B6、维生素C，用来漱口对于治疗溃疡效果是很好的，漱口三天左右，溃疡都可以完全康复。如果还是没有效果，就需要去风湿免疫科检查，排除白塞氏病的可能性，白塞氏病会造成满嘴的口腔溃疡。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/11收听(86277)
嘴内肿了如果是嘴唇黏膜部位突发性的迅速肿胀，则是由于进食了可疑致敏的食物、药物或者化妆品，导致嘴唇部分血管神经性水肿。这时如果症状轻微可以暂不治疗，多喝水，肿胀的嘴唇可自行消退。如果肿胀十分明显并且伴有全身出现皮疹和风团的现象，可以口服脱敏的药物比如扑尔敏来脱敏。嘴内肿了还可能是黏膜出现了溃疡，多因进食了辛辣刺激的食物或者牙尖过于尖锐，经常能够咬到颊部黏膜引起的创伤性溃疡。这种情况下可以在溃疡的局部涂抹西瓜霜喷剂、甲硝唑药膜、口腔溃疡灵等药物缓解嘴唇的肿胀。
王薇│中国人民解放军第463医院
2019/12/29收听(79983)
如果嘴里面起泡，最好不要想着快速消除，应该看看泡的大小，如果泡比较小，就可以观察，一般很快泡也就会回吸收，就可以恢复。如果泡比较大，可以到正规医院的口腔科进行局部消毒，然后用无菌注射器将泡内的泡液吸出，这样泡壁就可以贴附在泡底的软组织上，很快就可以结痂、愈合。但是还应该查找病因，看看是什么原因引起的黏膜水泡，局部是否有尖锐的牙尖或者边缘嵴，是否有残根、残冠、异位阻生的智齿，是否有不良修复体、牙石或者是近期进食了比较烫的食物造成了黏膜烫伤。然后根据不同的病因进行相应的治疗，可以拔牙或者进行调磨。
2020/08/24收听(51406)
舌尖溃疡较 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/22播放(78850)
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/03/22播放(78850)
"当舌尖部发生溃疡以后，快速消除的方法就是需要注意口腔卫生。因为口腔溃疡发生以后，如果口腔卫生不好，有可能发生溃疡的感染，防止它更快愈合。发生口腔溃疡以后都有一个愈合期，要想快速的促进愈合，除了保证局部的卫生以外，可以用漱口水来促进局部黏膜的恢复。漱口水可以有康复新液漱口水，有生肌的作用，可以更好的促使口腔溃疡的愈合。发生口腔溃疡以后可以口服维生素B和维生素C，能够起到一定的辅助口腔溃疡生长的作用。口腔溃疡发生以后，在作息和饮食方面也需要注意，要注意避免疲劳，要多喝水，好好休息，避免熬夜。饮食方面避免吃辛辣、刺激，如麻辣香锅、火锅等食物，可以吃容易消化的食物。正常情况下，口腔溃疡在护理得当的同时，两周左右可以愈合。"
2021/03/01收听(95080)
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