经期前少量出血的原因

何方方
主任医师

北京协和医院

生殖内分泌科

经期前少量出血的原因

2021-03-31 15:09播放 :

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视频内容

正常情况下，排卵后雌激素和孕激素水平下降，会有经期正常的出血，一般早期1-2天出血量较少，然后出血量比较多，维持2-3天，又逐渐减少，总体不超过7天。但也可能会有经前少量出血，出血时间比较长，可能是由黄体提前萎缩或黄体功能不足导致，孕激素可能提前下降，导致少量出血，然后再正常来月经。

如果患者有生育要求，则在排卵期后，即月经周期15天后，补充孕激素，减少出血量；如果患者没有生育要求，或者出血量特别少，也可以不做处理。如果出血时间比较长，月经量相对比较多，也可以后半期补充孕激素，还可以用避孕药来解决出血问题，在服用避孕药过程之中，应可以控制出血，停药后再来月经。

经期前少量出血是否怀孕了

"月经前存在少量的出血并不代表一定存在怀孕，因为有其他的因素也会引起，例如当存在有黄体功能不足的时候，体内的孕激素释放不足就会造成月经前存在少量的出血。这个时候需要查激素六项，来判断是不是存在黄体功能不足，例如当存在妇科疾病、子宫内膜回声不均匀、宫颈管息肉、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、附件囊肿都可能会造成月经前存在有少量的出血。但是会有一部分女性当着床的时候确实会引起少量的出血，不能够通过少量的出血来进行判断是不是怀孕，需要通过辅助的检测来进行准确的判断。建议在同房之后12天左右，买验孕棒来进行测一下，排除到底有没有受孕的几率，如果没有及时去医院进行检查。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/09/24收听(21933)

不是经期少量出血

如果在非月经期的时候出现少量阴道流血，在临床上常常是因为以下原因导致的。第一个，滴虫性阴道炎，当滴虫感染到阴道时候，黏膜就会出现大量的出血点，所以就会出现血性的分泌物。第二个，由于宫颈局部的赘生物所造成的，由于宫颈局部有赘生物，比如子宫颈的息肉或者子宫颈的癌症形成的菜花样赘生物，就会导致出现阴道流血的情况。第三个，子宫内膜本身的病变，如内分泌失调引起的子宫内膜不规则脱落、内膜癌症所引起的不规则出血、内膜炎症引起的出血等，都会导致在非月经期时侯出现阴道流血的情况。另外，盆腔的肿瘤、子宫内膜异位症都可能会导致非月经期出现阴道流血，建议一定要做详细的检查，然后再给予治疗。

语音时长01:24''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/23收听(45678)

不是经期少量出血是什么原因

不是经期阴道少量出血引起的原因很多，像阴道炎，老年性阴道炎会出现少量的阴道流血情况。阴道如果长肿瘤也可以引起出血，也可以出现少量的出血。宫颈病变，如宫颈有息肉、宫颈重度糜烂、陈旧性的宫颈裂伤，一碰的过程中都会有出血的情况，特别是性交后出血，往往预示着宫颈有炎症或者有HPV感染，这些情况都可能有，这是宫颈的出血。还有就是宫腔的出血，有时候像子宫内膜的病变，如子宫内膜癌或是子宫内膜息肉，也会出现少量的子宫出血；黏膜下肌瘤，也会出现少量的阴道出血。所以这是什么原因引起的，必须到医院进行检查。最起码要做一个妇科的内镜检查，判断有没有阴道和宫颈的病变，还要做B超检查判断子宫内膜的情况。

语音时长01:24''

张毅│北京医院

2020/04/21收听(63483)

非经期少量出血的原因

非经期出现少量的阴道出血是不对的，但是果每次出血都是在量次月经中间，而且出血量很少，1-2天就干净了，这个出血多数是因为功能性子宫出血，也叫排卵期出血，因为排卵期暂时性激素交接有点慢造成的。除了月经中期的排卵期出血，还有几种情况可能出现少量出血，比如子宫内膜息肉以及有剖腹产史的女性，在切口上可能会出现憩室。所有的问题要排除宫颈有没有问题，以及有没有宫颈癌前病变的可能，这些都要在医院进行确诊。

语音时长01:12''

王扬│中日友好医院

2020/03/28收听(24723)

01:41

非经期少量出血的原因

非经期阴道少量出血要分析出血的时间，最常见的原因是排卵期出血，在月经中期，见有月经血时往后推算...

苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院

2019/10/14播放(73926)

不是经期少量出血是什么原因引起的

"不是经期少量出血可能是内分泌失调。另外，也可能是妇科炎症导致的，如果有性生活，也可能是怀孕流产先兆，最好去医院进行检查，合理治疗。如果内分泌失调，需要在医生指导下合理服用激素药物调理，如果妇科炎症，建议用消炎药，平时注意外阴卫生，最好不要有性生活，以免加重炎症。如果流产先兆，最好在医生指导下合理服用保胎药物，同时建议卧床休息，不要剧烈活动，放松心情，建议加强饮食营养，同时建议合理补充维生素E，也有保胎效果，孕期最好定期产检。"

语音时长01:13''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/03/30收听(56791)

01:43

非经期有少量出血的原因

女性在非经期有阴道少量出血，一般称为月经间期出血，主要可能与以下几方面有关：

1、...

毛滢│北京医院

2023/04/20播放(72642)

02:05

非经期有少量出血的原因

非经期少量阴道出血的原因有生理性和病理性的两种：

1、生理性：常见于排卵期出血，月...

韩一栩│海南医学院第二附属医院

2019/07/11播放(85300)

01:50

非经期少量出血的原因

非月经期的出血，是最常见的现象，绝大多数的情况都出在排卵期。排卵期出血的原因就是子宫内膜息肉，...

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2019/11/05播放(52929)

非经期少量出血的原因

非经期少量出血常见有阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症，还有卵巢肿瘤、盆腔炎、子宫内节育器异位、功能性子宫出血、月经不调、内分泌紊乱、排卵期出血，包括黄体功能不足、黄体萎缩。个别人是性生活过频、激烈，口服避孕药或者其他药物而引起的非经期出血。这时候一定要到医院做妇科检查，找出血的原因，预防感染。

语音时长01:43''

邢玲玲│武警总医院

2020/03/20收听(98831)

经期过后有少量出血是为什么

"经期过后有少量出血主要有以下几点原因：第一、考虑是月经不调导致，女性出现月经不调的原因有很多，可能是由于内分泌失调、卵巢功能发育不良、黄体功能萎缩不全等问题导致，最好及时使用药物来进行治疗；第二、也有可能是排卵期出血，月经结束后几天会出现出血症状，主要是由于排卵期激素分泌紊乱，子宫内膜失去激素支撑而引起的少量脱落情况；第三、也不能完全排除其他疾病反应，比如生殖器炎症，同房后的阴部损伤或全身性疾病，都可能会导致出现流血症状，同时也不能完全排除恶性肿瘤疾病，比如宫颈癌等，建议及时就医治疗，避免疾病更加严重。"

语音时长01:16''

任利军│河南中医药大学第一附属医院

2020/05/09收听(81435)

不是经期少量出血怎么办

"不是经期少量出血情况，一般有以下两种情况，第一种、就是排卵期出血，这种情况出血量不多，一般会持续半天或1、2天最多不会超过7天。如果出现这种情况不严重，多休息就可以，但是如果出血量比较多，就有可能会影响生育，要及时到医院就诊。第二种、功能性子宫出血，调节生殖的神经内分泌功能异常所导致。表现为月经不规律、经量增多、经期延长、不规则出血这种情况的治疗方法是要听从医生的医嘱立即止血，止血后调整经期，防止复发。"

语音时长01:16''

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/07/24收听(46322)

经期后一直有少量出血怎么回事

"在经期之后一直有少量出血，考虑是子宫内膜萎缩不全，或者由于子宫内膜的局部病变，比如子宫内膜息肉等原因引起的。正常情况下女性的子宫内膜会伴随着卵巢周期性的排卵，以及周期性的雌激素和孕激素水平的波动，而出现周期性的剥脱。伴随有子宫内膜周期性的剥脱所引起来的子宫出血，就是月经。通常情况下月经所能够持续的时间是少于7天的，如果在月经该结束，但是还没有完全结束，一直都是少许的阴道出血，有可能是由于子宫的局部病变，比如有子宫内膜息肉等原因，当然有可能是单个，也有可能是多个。息肉就容易引起经期延长的变化，同时也有可能会造成经间期出血的症状。另外，就是子宫内膜的局部病变，但是如果需要诊断子宫内膜的局部病变，则需要进行一些其它的排除诊断，包括进行清宫的诊断，同时还需要考虑有可能是黄体萎缩不全，由于黄体萎缩不全而导致月经的持续时间较久，是由于黄体在该萎缩的时候没有完全萎缩，所以会导致月经期延长，如果出现了这种情况，建议还是要到医院去进行相应的诊断，并且给予针对性的治疗。"

语音时长01:50''

程娇影│中日友好医院

2020/05/05收听(61534)

不是经期有少量出血怎么办

"不是经期少量出血是阴道不规则出血的表现，要查找原因，给予处理。要检查血、尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为各种月经异常和阴道不规则出血。要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、排卵期出血等特异内分泌疾病。"

语音时长01:15''

赵晓东│北京医院

2020/08/10收听(22459)

不是经期少量出血怎么回事

"非月经期少量阴道出血，可能是黄体功能异常，也可能是排卵期出血。黄体功能异常又包括黄体功能不全和子宫内膜不规则脱落两类。黄体功能不全是指在月经周期中有卵泡发育和正常排卵，但是黄体期孕激素分泌不足或者黄体过早的衰退，导致子宫内膜分泌反应不良，黄体期缩短。患者可能表现为在月经之前出现少量阴道流血，并且还可能出现不孕和早孕流产。子宫内膜不规则脱落是指月经周期中有正常排卵，黄体发育也是良好的，但是黄体的萎缩过程延长，导致子宫内膜发生不规则脱落。患者可能表现为月经结束后又出现少量的阴道流血。还有一种是排卵期出血，一般发生在两次月经中间，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去了激素支持而出现部分子宫内膜脱落的现象，这是一种有规律的出血。"

语音时长01:24''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/08/25收听(77032)

为什么不是经期有少量褐色出血

"非月经期的少量阴道出血，要查找原因，首先有可能是生理性的原因。比如排卵期出血，在预计月经来潮的提前15天左右就是排卵期。排卵期如果出现阴道少量血性分泌物持续2-3天，往往是排卵期出血，可暂时观察不必处理。但如果是其他时期出现阴道出血，就要考虑是外阴炎症或阴道炎症，造成阴道黏膜损伤引起阴道出血。也可能是宫颈炎症、宫颈息肉，或是宫颈癌、子宫内膜癌、恶性肿瘤引起出血。另外还要做阴道超声检查，判断是否有宫腔息肉，做宫颈超薄细胞学检测，判断是否有宫颈恶性病变引起阴道出血。经过全面判断，再决定阴道出血需要怎么处理，找到原因进行处理。"

语音时长01:13''

毛滢│北京医院

2019/08/09收听(73159)

不是经期少量出血怎么回事

"不是经期而少量阴道出血是异常阴道出血的表现，要查找原因给予处理。最常见的原因是宫颈病变，要用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。也要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。此外也要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫疾病，这些情况有时也会引起阴道少许出血。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、排卵期出血等特异内分泌疾病。"

语音时长01:16''

赵晓东│北京医院

2020/08/03收听(19868)

没到经期但阴道少量出血的原因

"如果是在同房后，有可能是因为性行为过于粗暴，导致阴道黏膜皱襞损伤而出现。如果是在两次月经中间，如月经过后七天左右，那考虑是排卵期的出血，这是由于雌激素水平下降引起的撤退性出血，不用过于担心，不会伴有剧烈疼痛或者阴道流血不止的情况，不需要做特殊的处理。如果平时服用一些事前避孕药，中间漏服了，也有可能出现阴道少量出血的情况，也会出现月经不规律的情况。如果在平时服用药物治疗某些疾病，也有可能是服用了这些药物带来的不良反应，或者做过某些手术之后，如刮宫术，还可能是因为感染或损伤。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/07/02收听(97735)

01:48

不是经期少量出血不痛的原因是什么

不是经期，但是有少量出血，没有疼痛感，这种情况多见于宫颈病变，有时也与宫腔病变、内分泌疾病相关...

赵晓东│北京医院

2021/07/20播放(70025)

非经期少量出血的原因都有哪些

"非经期阴道出血的原因有以下几个方面：第一、需要查明是否怀孕，如果是怀孕引起的阴道出血，该患者有可能是先兆流产，也有可能是宫外孕而导致的阴道少量出血。建议患者及时去医院就诊，查明原因，然后对症处理。第二、围绝经期导致的阴道少量出血，因为此时卵巢的功能已经衰退，内分泌紊乱，经期和周期都紊乱，所以在非经期也会导致阴道出血。第三、妇科的一些炎症导致的阴道少量出血，例如子宫内膜炎、宫颈炎也会导致阴道少量的出血。第四、同房后也可能会有阴道少量流血的情况。所以，无论是哪种原因，都希望患者及时的就诊，根据自己的症状去查明原因，然后对症的处理就可以。"

语音时长02:02''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/11/08收听(63972)

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