广州市第一人民医院
妇产科
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宫颈锥形切除术与利普刀不是同一个概念，但是二者存在内在的密切联系。由于需要切除病变，并且因为宫颈的特点，在做宫颈切除术时需要进行锥形的切除，所以被称为锥形切除术。宫颈锥形切除术分为冷刀锥形切除术以及热刀锥形切除术，冷刀锥形切除术即通过手术刀切除宫颈；而利普刀即为热切，也称为宫颈环形电切术。
二者切除病变的机理不同，但均为较小的手术，手术的目的都是切除宫颈的病变。
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在狭义的概念当中，利普刀就是宫颈锥切，然而利普刀是通过一个通电的电环来进行宫颈锥切的，而特指的宫颈锥切常常是冷刀下进行锥切的。也就是说如果选用利普刀切除的范围常常比冷刀锥切要小，而且出血也会少。一般宫颈的CIN2常常使用利普刀进行手术，而CIN3以上的病变由于要观察切缘的情况，常常会选用冷刀锥切。利普手术常常是门诊手术，而宫颈椎切即冷刀锥切常常需要住院进行手术，冷刀锥切切除的范围要比利普手术大。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(14238)
"利普刀是宫颈治疗的一种方法，针对宫颈使用利普刀可以做宫颈的锥切手术，也可以只做电凝的手术，如果没有宫颈的癌前病变，一般做的都是电凝手术，对宫颈的影响比较小。利普刀和宫颈锥切手术是不一样的，利普刀又称为是高频电波刀，主要是高温作用下破坏病灶组织，它是一种仪器治疗，而宫颈的锥切术属于子宫颈的一种传统手术，也就是由外向内有圆锥形的形状，切下一部分宫颈的病变组织。一般宫颈利普术是用治疗宫颈轻中度不典型增生的患者，这种手术创伤小，对以后的生育也不会有太大的影响，不需要打麻醉药，可以在5分钟内来完成。宫颈锥切术一般用于宫颈重度不典型增生的治疗，对利普术来讲切除范围比较大，以后也会影响生育，并且需要在手术室来进行。所以无论是宫颈锥切术还是利普刀进行治疗，术后都要注意避免重体力劳动和过于剧烈的运动，特别是不要吃辛辣刺激的食物，要多吃易于消化的食物，也注意要保暖，不要受凉。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/02收听(56585)
"利普刀和宫颈锥切都是用来治疗女性宫颈疾病，但存在差别。临床上可以使用利普刀进行宫颈的锥切手术，也可以进行电凝手术，如果女性疾病严重程度较小，没有发生癌前病变，可以采用利普刀进行电凝手术，对于女性的创伤较小。利普刀也被称为高频电波刀，在高温的作用下将患者病灶组织进行破坏，对生育不会产生影响。宫颈的锥切术属于传统手术之一，主要是将局部宫颈进行切除，适用于宫颈上皮存在内瘤病变的患者，宫颈锥切对于机体的伤害较大，因为切除范围比较广，容易对生育造成影响，女性可以根据自身的身体情况进行选择。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(29589)
"利普刀是治疗宫颈病变的一种设备，宫颈锥切包括利普刀环形锥切和宫颈冷刀锥切，两种术式略有区别，说明如下：1、手术的原理不同，利普刀锥切是使用高频电波刀，在高温的情况下环形切除宫颈病灶组织，能达到边切除边止血的作用。宫颈冷刀锥切属于传统手术治疗，通过切除局部病变组织来达到治疗效果，没有止血作用，术后需要缝合止血。2、适用的病症不同，宫颈疾病轻度或者中度的患者适用利普刀，这种手术方式创伤相对较小，对生育影响是不大的，且手术时间短，恢复较快。宫颈冷刀锥切适用于宫颈重度不典型增生，切除范围较大，切除宫颈的深度更深，出血多，恢复更为缓慢，而且对于生育的影响也会比较大。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(89155)
"实际上利普刀本身也是宫颈锥切的一种方式，它是用电刀来锥切宫颈。另一种宫颈锥切的方法叫做冷刀锥切，冷刀锥切就是医生直接用刀切除宫颈，这种手术往往是需要住院手术，需要在麻醉下手术。到底是做利普刀手术，还是做冷刀锥切，要根据病人的年龄、病人生育的情况，更重要的是要根据病人宫颈病变的情况。例如这个人的宫颈病变达到了CINⅢ级，或者已经有孩子，年龄也比较大了，在这个时候就可以采用冷刀锥切的方式。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/12收听(46120)
利普刀是属于宫颈椎切的一种手术方式。宫颈椎切是指患者有宫颈病变时，将宫颈进行锥形切除治疗，方法是在宫颈外口切面比较大，需要超过病变组织外援0.5厘米，越往深处，逐渐缩小追切范围，切除的组织像一个锥形，称为宫颈锥切。如果宫颈的深部切的太宽，容易损伤女性的膀胱或者直肠，风险性是比较大的。患者做宫颈椎切时有利普刀手术和冷刀手术，两种手术各有利弊，可以根据自身的情况选择。利普刀手术在切除组织时边切除边电凝止血，在切除过程中患者的出血量比较少，手术的视野比较好，降低手术的风险，由于电凝的破坏性作用，不利于病理检查时观察边缘是否有病变组织存在，对于切除后病情的评估不利。冷刀切除则正好相反，在切除过程当中出血量相对多，手术视野不好，增加手术的风险，切除后能够观察边缘是否有病变情况，对于病情评估比较有利。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/04/06收听(76581)
利普刀是热刀进行锥切，而宫颈锥切通常是冷刀锥切。所谓热刀切除是通过加电使用电刀来进行切除，而冷... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/20播放(62546)
利普刀是热刀进行锥切，而宫颈锥切通常是冷刀锥切。所谓热刀切除是通过加电使用电刀来进行切除，而冷...
2021/02/20播放(62546)
"对于宫颈冷刀锥切和LEEP锥切，它们的区别就是采用的手术器械不同，宫颈冷刀锥切指的是医生采用刀片将宫颈进行锥形切除，用可吸收线进行缝合。而LEEP锥切是医生采用LEEP刀将宫颈进行锥形切除，是采用热能的方式进行切除，之后采用电凝止血。它们需要的麻醉方式也有所不同，宫颈冷刀锥切往往需要进行硬脊联合麻醉或者全身麻醉，而宫颈LEEP手术往往不需要进行麻醉或者仅仅采用宫颈局部阻滞麻醉。以上是宫颈冷刀锥切和宫颈LEEP锥切的主要区别，具体手术的选择要根据患者的情况综合评估之后再选择。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/23收听(13124)
利普刀和锥切是治疗宫颈癌前病变常用方法，主要针对CIN病变程度不同采取不同方案，无法判断哪个方... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/07播放(90810)
利普刀和锥切是治疗宫颈癌前病变常用方法，主要针对CIN病变程度不同采取不同方案，无法判断哪个方...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/07播放(90810)
"利普刀和宫颈锥形切除术相同点，主要用于宫颈癌前病变的诊断治疗。但是利普刀与宫颈锥形切除手术是有区别的，从手术范围来讲，一般利普刀适用于宫颈癌前病变手术范围小，利普刀是宫颈锥形切除手术一种方式。而锥形切除手术，绝大多数适用于宫颈癌及癌前病变。锥切手术手术范围大，需要住院做锥形切除手术。做了锥形切除手术会影响以后生育，而利普刀切的手术范围小，不影响以后生育。利普刀主要治疗宫颈轻中度不典型增生，而锥切一般绝大多数适用于重度不典型增生，或原位癌的治疗。治疗范围是有区别的，治疗后都需要休息，一个月内禁止同房，消炎对症治疗。"
2020/02/07收听(13638)
"利普刀手术是采用高频电波刀在高温的作用下、不破坏病灶的情况下对宫颈组织进行切除，是采用热疗的方式。而宫颈锥切是采用传统的手术，由外向内行宫颈锥型的切除一部分组织，可以进行治疗重度不典型增生和原位癌。利普刀适用于宫颈轻中度不典型增生的患者，可以进行利普刀的手术治疗。在进行宫颈锥切和利普刀手术之后，一定要进行病的分析来排除有没有存在有宫颈癌症的几率发生，同时由于会存在创面，愈合都会存在一定的时间，一定要注意一个月之内不能做任何重体劳动工作，也要注意好外阴卫生，避免存在有交叉感染的几率发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/23收听(78537)
"利普刀跟锥切哪个更好，两种表述方法存在一定的混淆，利普刀其实也是一种锥切，只不过是应用电凝的方法，应用电凝环进行宫颈的锥切。锥切分为应用电凝环进行，另外一种就是运用冷刀的方法进行锥切，所以在这里比对的应该是利普刀的锥切与冷刀的锥切。哪一个好，哪一个欠佳？其实这两种方法在某些层面各有各的益处，利普刀的这些优点在于出血少，但深度相对比较浅，而且之后的病理结果可能会受一定的影响。冷刀锥切的深度相对会比较深一些，切的范围可能会充分，之后病理结果得到的可能会更充分一些。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/16收听(59015)
李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/07/09播放(72364)
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/07/09播放(72364)
"锥切和利普刀都是治疗宫颈病变的，做宫颈锥切主要用于宫颈的癌前病变，是重度情况下才能应用的，锥切的范围比较大，也比较深。要根据病人的情况确定用锥切，还是用利普刀。利普刀做手术的时候切的范围比较小，也比较浅，如果有轻度的宫颈病变，经过治疗以后没有好转可以用利普刀。如果有生育要求的妇女，用利普刀手术以后对怀孕和分娩影响也最小。做宫颈锥切的时候需要住院手术，用利普刀的时候在门诊就可以做。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/06收听(89164)
通常宫颈锥切的利普刀手术在门诊进行，无需麻醉，由于女性宫颈上没有神经，因此在进行手术操作时并不... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/14播放(52597)
通常宫颈锥切的利普刀手术在门诊进行，无需麻醉，由于女性宫颈上没有神经，因此在进行手术操作时并不...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/14播放(52597)
"宫颈冷刀锥切和利普刀的区别在于冷刀锥切不会破坏切除物表面，在做病理检查的时候会更清楚的了解到，是否把病变组织完全已经切干净，利普刀是通过热效应切除宫颈，会使病变组织周围出现坏死，在做病理检查的时候在切除的宫颈部位边缘很难发现，是否还有病变细胞。如果宫颈上皮出现了高级别病变，建议做宫颈的冷刀锥切，会更好并且在术后一定要定期复查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/10收听(92092)
宫颈CIN2是宫颈病变的中度的病变，一般这种情况下病变范围相对比较局限，病变程度相对不是很严重... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/31播放(61862)
宫颈CIN2是宫颈病变的中度的病变，一般这种情况下病变范围相对比较局限，病变程度相对不是很严重...
2023/03/31播放(61862)
"进行利普刀手术不会引起局部的疼痛，只是有不舒服的感觉。主要是因为宫颈局部由植物神经支配，所以没有痛觉。无论做利普刀手术，还是做宫颈的物理治疗，比如激光治疗或者冷冻治疗，都不会引起局部疼痛的症状，但是有可能引起下腹部疼痛，主要是因为做手术的过程中会刺激引起子宫收缩，可能导致下腹部疼痛。所以，一旦出现下腹部疼痛，建议患者不要紧张。利普刀锥切手术之后，因为局部的渗出比较多，建议患者要保持局部的清洁。大约在术后一个星期，会有少量的阴道出血，患者应避免重体力劳动，并且建议手术后一定要定期返回医院进行复查，患者在两个月内不可以有性生活。"
2020/07/24收听(85207)
宫颈病变只要适应证选择合适，通过利普刀完全可以切干净。利普刀的切割是通过不同大小的环状的刀头，... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/03播放(77882)
宫颈病变只要适应证选择合适，通过利普刀完全可以切干净。利普刀的切割是通过不同大小的环状的刀头，...
2023/04/03播放(77882)
"宫颈利普手术的过程是女性先躺于截石位的床上，采取膀胱截石位，医生将外阴和阴道进行消毒，在消毒后需要铺上无菌洞巾，然后将窥器放置在阴道内，充分暴露宫颈，暴露宫颈后钳夹住宫颈，以醋酸白或碘进行指示，在可疑病灶外的0.5厘米，采用利普刀进行电切割，将宫颈进行锥形的切除。将宫颈锥形切除后还要观察宫颈的创面，如果存在明显的渗血还需要进行电凝止血，电凝止血完毕之后可以给予创面填塞纱布压迫止血，并且嘱患者在手术之后的24小时将阴道内纱布取下，以上是主要的过程。"
2020/04/22收听(65902)
上海第六人民医院 马莉
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