山西白求恩医院
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结肠癌属于恶性疾患，恶性疾患特点是侵袭性高，结肠癌也是，早期局限于结肠本身，继续发展，会经过淋巴管道和血行管道转移。而淋巴转移常见腹腔周边转移，尤其直肠癌患者会出现跳跃性淋巴转移，即病灶在腹腔，但会出现纵隔、颈部淋巴结转移。
目前针对结肠癌的肝转移、肺转移，我国有相应的治疗指南，因有一定生物特性，在治疗上也有自己的特点。且晚期结直肠癌患者也不要放弃，虽出现血行转移，影响到其它脏器，但临床上采取合理的治疗措施，可取得较好效果。
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结肠癌的转移包括局部转移和远处转移，具体如下：1、局部转移：容易转移的部位是局部... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/29播放(79769)
结肠癌的转移包括局部转移和远处转移，具体如下：
1、局部转移：容易转移的部位是局部...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/29播放(79769)
结肠癌复发转移的部位最多见的是肝脏，发生转移的50%以上都是在肝脏部位，其次为肺部转移、局部转... 白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/10/20播放(90909)
结肠癌复发转移的部位最多见的是肝脏，发生转移的50%以上都是在肝脏部位，其次为肺部转移、局部转...
白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/10/20播放(90909)
结肠癌转移的部位最多见的就是肝脏，发生转移的50%以上都是在肝脏部位的，多见一点的就是肺部的转移、局部的转移还有骨转移，这些地方是比较常见的。肝转移比较常见，那么处理方式也很多，有可能有些病人可以得到治愈，有些病人可能就没法治愈，要做一些姑息维持性的治疗。肺转移对肠癌来说也是一个比较特殊的转移部位。通常肺转移的发生发展的时间比较长，生长比较缓慢。医学的用语就是比较有惰性，长的比较缓慢，有很多病人虽然得了肠癌的肺转移，但是可以长期生存，骨转移少见一些，但是也是一个比较重要的转移部位。一般治疗会根据情况，如果有可能切除的话，还是要考虑切除的。如果没有切除可能性会用一些抑制骨转移的药物来针对实施，除了抑制骨转移，还有抑制骨痛的作用。这是可以长期使用的一些药物。这些部位都是常见多发部位。局部转移也是常见的部位，局部转移往往是病变本身的分期比较晚，局部有较多的淋巴结转移，甚至有一些手术在重要部位是无法达到根治的，比如肿瘤侵及到重要的大血管、一些重要部位、侵袭临近的脏器，那么手术就有可能切除不尽，这时候局部复发、转移也是一个常见的部位。
2017/07/10收听(22598)
"结肠癌常见转移部位要根据转移途径的不同来描述，具体如下：第一、局部扩散，就是结肠癌从结肠局部转移至周围的器官，常见转移器官包括膀胱、前列腺、子宫、小肠等等。第二、淋巴道转移，主要是转移到结肠周围的淋巴结，例如肠系膜淋巴结、结肠旁淋巴结，远的可到达锁骨上淋巴结。第三、血道转移，也就是癌细胞进入血液，随着血液循环转移，常见的血液循环转移是肝脏，还有肺、骨、脑、卵巢等等。第四、种植转移，结肠癌细胞从结肠表面脱落，种植在腹腔和盆腹膜形成结节，常见的转移就是腹膜和腹腔的转移。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/13收听(57706)
结肠癌转移方式具体如下：1、淋巴转移：属于结肠癌最早发生的一种转移方式，肿瘤长到... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/30播放(55325)
结肠癌转移方式具体如下：
1、淋巴转移：属于结肠癌最早发生的一种转移方式，肿瘤长到...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/30播放(55325)
"结肠癌在全结肠里面都可以存在结肠癌，一直到回、盲肠末，当然到了回肠末端的小肠里面，一般都不太容易长癌，所以说结肠癌也可以在直肠上长，也可以在其结肠的升结肠、降结肠等等这些部位都可以长癌，相对来说直肠长的肿瘤，它的恶性程度比上一代的结肠肿瘤恶性程度要高一点，而且直肠的手术治疗比较麻烦，有的病人肛门保不了，接个粪带，那生活质量就相对来说要比结肠的肿瘤的患者生活质量就要差很多了。"
曹仕琼│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/09/26收听(42249)
"结肠癌发生肝转移，根据时间间隔分为同时性肝转移及异时性肝转移两种。对于发生结肠癌同时性肝转移患者来讲是无法预防的，他在发现结肠癌的同时已经发生了肝转移，所以从理论上来讲是没有办法预防的；对于异时性肝转移患者来讲，在切除结肠癌术后应该根据病理分期进行规律规范的辅助化疗，结合定期复查的方法，预防结肠癌肝转移，并能够做到早发现、早治疗。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(86513)
根据结肠癌转移的具体部位，会出现相应临床症状，具体如下：1、肝脏转移：存在肝区隐... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2021/01/19播放(82960)
根据结肠癌转移的具体部位，会出现相应临床症状，具体如下：
1、肝脏转移：存在肝区隐...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2021/01/19播放(82960)
结肠癌转移的症状与转移部位、病程早晚有关：1.大部分患者早期无明显症状；...
结肠癌转移的症状与转移部位、病程早晚有关：
1.大部分患者早期无明显症状；
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/07/28播放(54356)
"结肠癌转移后生存期在半年到五年左右的时间，当然具体要看结肠癌做了什么样的治疗，转移的程度、部位，病人的身体状况以及能够接受什么样的治疗，具体如下：一、如果结肠癌做了根治性手术切除，发生了单发的肺转移、肝转移或者骨转移，同样可以对转移灶做根治性手术切除而达到治愈的目的，这个时候五年生存率在50%以上。二、如果是多发的转移，不能做根治性手术切除，五年生存率是非常低，通常要对这些转移灶做转化治疗。所谓的转化治疗就是将不可切除的转移灶，通过化疗加靶向转化为可以切除的病灶，从而达到长期存活的目的。所以，结肠癌转移后的生存期，要看结肠癌的治疗方式，以及转移灶的具体性质来综合判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/21收听(33880)
"结肠癌无转移，指的是结肠肿瘤没有出现淋巴结转移以及远处转移。结肠肿瘤指的是在患者结肠出现肿瘤，包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠等，因为肿瘤属于恶性，所以存在转移的可能性，包括淋巴转移以及血行转移。淋巴转移指的是结肠肿瘤周围以及系膜内，有可能会出现淋巴结转移，表现为淋巴结有肿大，病理检查的时候淋巴结内部有癌细胞。血行转移指的是肿瘤通过患者的血液，转移到身体其他的地方，比较容易转移到肝脏、肺部，甚至转移到骨头，一旦出现转移，说明结肠癌的分期偏晚。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(37901)
"在我国，结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，它的发病率居全部恶性肿瘤的前五位。结肠癌的好发转移部位主要有五个，一是腹腔转移、二是肝脏转移、三是肺转移、四是脑转移、五是骨转移。当患者出现腹腔转移的时候，常见的症状是腹痛、腹泻、便秘、肠梗阻以及腹水等。当患者出现肝脏转移的时候，转移灶不多也不大，患者一般没有明显的症状。但是如果转移灶比较多或者比较大，会出现转氨酶增高、胆红素增高，食欲下降、血小板下降等表现。当结肠癌出现肺转移的时候，一般来说不会有特别明显的症状，但如果转移灶比较多比较大甚至压迫主器官的时候，患者会出现发热、咳嗽、咳痰等肺炎的表现。当结肠癌出现脑转移的时候，会出现一些局部的神经系统的定位体征，比如脑转移的部位是小脑，那患者就会出现走路不稳、眩晕等症状；如果转移的部位是颞叶，患者可能会出现听力的下降；如果转移的部位是主管视力的，比如视神经垂体部位，患者可能会出现视力下降。当患者出现骨转移的时候，会出现相应的转移部位的疼痛，血钙的增高，甚至会引起骨折等相应的症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
蔡毅│中国人民解放军总医院
2018/05/09收听(70478)
"结肠癌转移比较常见的是肝脏和肺，其次是腹腔的腹膜、淋巴结转移。病人可能有各种各样的症状或者早期没有症状，比如肺的小结节转移常常是没有表现的，是手术后定期复查的时候做CT或者做核磁共振发现的。有些病人可能有腹部的疼痛、腰背的疼痛，或者是盆腔直肠之后的复发，表现出里急后重、小便困难、血尿，或者是到了再后期小便带血、阴道出血等，骶尾部疼痛、屁股痛这些情况。有的病人可能到了比较严重的情况，出现黄疸、咳嗽，肝肺的转移会导致这种情况。还有的病人出现了体重减轻，没有力气，食欲也不太好，这种情况是比较严重的后期表现。很多肠癌病人复发之后，在早期多数没有症状，甚至病人体重还增加了，这个病在早期复发对全身影响比较小，更多的是依赖于定期的复查来早期发现它，来治疗它。"
王志刚│上海市第六人民医院
2018/05/08收听(89778)
结肠癌的转移有淋巴转移、血行转移、局部转移，还有腹腔的种植几种转移形式。转移到肺应该是非常远的... 张有福│山西省中医院 2019/10/25播放(98304)
结肠癌的转移有淋巴转移、血行转移、局部转移，还有腹腔的种植几种转移形式。转移到肺应该是非常远的...
张有福│山西省中医院
2019/10/25播放(98304)
结肠癌主要的转移方式包括3种：1、直接侵犯，肿瘤继续增大以后突破到肠壁，侵犯到肿瘤以外的脏器，比如与结肠肿瘤比较相近的脏器，有输尿管、肾脏、十二指肠，甚至膀胱、子宫等都有可能受到侵犯。2、淋巴结转移也比较多见，因为在结肠周围以及系膜的血管周围，系膜根部都有很多淋巴结，淋巴结中间有淋巴管相连，随着病情的进展，肿瘤就有可能会沿着淋巴管到淋巴结中，导致周围出现淋巴结肿大、淋巴结转移。3、有可能出现血行转移，就是指肿瘤的癌细胞进入到患者的血液，沿着血管转移到身体其他的位置，常见的转移位置包括肝脏以及患者的肺部。
2020/03/21收听(55867)
"结肠癌没有转移是非常好的结果，没有转移包括没有出现淋巴结转移以及没有出现远处转移，通常在手术以后病理分期是Ⅰ期或者Ⅱ期，如果出现淋巴结转移就应该是Ⅲ期。没有转移的结肠肿瘤在理论上可以行肿瘤根治，也就是在手术的时候可以将肿瘤完整切除，并且需要将有可能转移区域的淋巴结做清扫。在手术以后常规建议做化疗，Ⅰ期不建议做化疗，如果是Ⅱ期建议做化疗，因为化疗可以有效的延长患者的总生存期，有可能将体内残存的癌细胞进一步的杀灭，并且在手术以后需要定期到医院进行复诊，防止出现肿瘤复发或者转移。"
2020/03/11收听(29673)
"转移是指结肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或经过其他途径被带到其它部位寄生生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所以形成的肿瘤称为转移瘤或者转移癌。结肠癌肝转移的远处转移部位主要是肝脏和肺，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移，约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移，但是只有很少一部分适合手术切除，通过术前转化治疗或者新辅助治疗，使患者能够获得更好的手术切除效果。"
2017/08/31收听(66402)
结肠癌可依次转移至肝、肺、骨、脑。若病人有梗阻现象，首先要进行手术治疗，把梗阻切除，切除完后剩... 刘华龙│广州医科大学附属第二医院 2019/12/10播放(66294)
结肠癌可依次转移至肝、肺、骨、脑。若病人有梗阻现象，首先要进行手术治疗，把梗阻切除，切除完后剩...
刘华龙│广州医科大学附属第二医院
2019/12/10播放(66294)
"结肠癌转移的途径如下：1、通过淋巴结转移，也就是先发生结肠周围淋巴结的转移。所以结肠癌做手术的时候要进行肠周淋巴结清扫。2、通过血液循环转移至门静脉，接下来转移到肝脏。因为门静脉收集的血流主要是腹腔里面不成对的器官的血液，门静脉血流通过肝脏再到下腔静脉，再到心脏，所以门静脉和肝脏是最容易接受结肠癌转移的器官。3、结肠癌还容易发生肺转移，肺里面如果出现多发小结节灶，要考虑到是不是结肠癌发生转移。4、结肠癌还可以出现椎体骨转移以及颅脑转移。"
2019/12/12收听(52687)
"结肠癌腹腔转移是结肠癌晚期的表现，结肠癌一旦出现腹腔转移，意味着出现大量的腹水、腹胀等情况。如果做腹腔穿刺引流，可以找到癌细胞，做CT检查可以发现弥漫性的腹膜增厚等情况。结肠癌出现腹腔转移主要还是以全身治疗为主，特别是化疗加上腹腔内灌注治疗，腹腔内灌注治疗可以灌注顺铂等药物，以减轻痛苦、延长寿命。主要的治疗手段还是针对结肠癌做全身化疗，特别是在身体状况能够耐受的情况下，才有可能将腹腔转移有所减轻，从而减轻患者痛苦，延长患者的生存时间。不管如何治疗，结肠癌发生腹腔转移都是预后比较差的情况。"
2020/03/05收听(63102)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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