小儿黄疸正常值

周湘
主任医师

中日友好医院

儿科

小儿黄疸正常值

2021-09-13 18:14播放 :

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视频内容

小儿黄疸指新生儿黄疸，新生儿黄疸指数，即胆红素浓度在正常情况下能够达到12mg/dL，而早产儿可以达到15mg/dL。正常情况下在出生后第3天开始出现生理性黄疸，在第7天达到高峰，1-2周后即可消退，所以医生需观察黄疸的出现时间、发展过程以及消退速度。

若黄疸出现较早且发展较快，则需考虑为病理性黄疸，若患儿存在新生儿溶血往往会在第1天出现黄疸，随后胆红素浓度会逐渐增加，如第1天为6mg/dL或10mg/dL，也属于异常现象。若新生儿黄疸出现进行性加重，则应引起警惕。如果在恢复期出现进行性黄疸加重，应考虑为先天性胆道疾病或母乳因素导致。

小儿黄疸正常值

"小儿胆红素的正常值与宝宝的胎龄、出生后的时间，以及是否伴有危险因素三方面有关系。在胎龄≥38周的正常宝宝，胆红素在生后24小时内小于12mg\/dL是正常的，生后48小时在15mg\/dL以下是正常的，生后72小时在18mg\/dL以下是正常的。对于有危险因素，或者是没有危险的早产儿，生后24小时内胆红素在10mg\/dL以下是正常的，48小时内在13mg\/dL以下是正常的，72小时在15mg\/dL以下是正常的。对于有危险因素的早产儿宝宝，生后24小时内胆红素在8mg以下是正常的，生后48小时内在11mg\/dL以下是正常的，生后72小时以后在13.5mg\/dL以下属于正常。"

语音时长01:35''

朱芮│武汉大学中南医院

2020/08/27收听(94593)

小儿黄疸正常值多少

小儿的正常黄疸值应该是在5mg/dL-7mg/dL之间。黄疸主要是因为血液中胆红素的浓度超过了正常值，而表现出来的肉眼可见的皮肤黄染。其中黄疸主要是发生在比较小的婴幼儿，特别是刚出生的孩子，黄疸比较多。黄疸一般又分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸主要是指孩子黄疸在生后2-3天开始出现，4-5天开始达到高峰，5-7天开始消退，一般情况下不会超过两周。所以两星期以后还有黄疸，就属于病理性黄疸。其中病理性黄疸最常见的原因是母亲怀孕的时候有宫内感染的情况，大部分是病毒感染，比如巨细胞病毒、EB病毒、弓形虫等等。再就是溶血病，新生儿溶血病引起的黄疸是非常严重，一般常见于ABO溶血或者是RH溶血。溶血引起的黄疸，严重的可以引起胆红素脑病，也就是所说的核黄疸。再就是感染，如果新生儿有感染败血症也可以引起黄疸增高。比较常见的另一个黄疸就是母乳性黄疸。母乳性黄疸主要是因为孩子吃母乳引起的黄疸。停母乳以后黄疸很快消退，再吃母乳，黄疸又会出现。这种情况一般是不需要特殊治疗，也不用停母乳，这种黄疸一般是比较轻的。

语音时长01:49''

任增志│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(81299)

小儿黄疸正常值

"一般情况下对于足月儿来说，胆红素测量值小于12mg\/dL，早产儿小于15mg\/dL都属于正常的。大约有60%的足月儿，还有80%的早产儿都会出现黄疸。这是由于胆红素生成过多，还有新生儿肝脏代谢胆红素的能力比较低下而引起的，这是正常发育过程的现象，所以生理性的黄疸并不需要特殊的治疗。但是对于黄疸数值比较高，或者黄疸出现比较早，出生后24小时内就出现，进展比较快，持续时间比较，。或者退而复现，黄疸退了以后又重新出现，这几种情况往往提示是病理性的黄疸，需要进一步检查、治疗。"

语音时长01:23''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/07/24收听(33011)

小儿黄疸的正常值是多少

"临床以新生儿血清胆红素水平是否超过足月儿220.6μmol\/L或者早产儿大于256.5μmol\/L，作为判断生理性和病理性黄疸的重要依据，但是新生儿出生后的胆红素水平是一个动态变化的过程，胆红素增高的生理范围也随着日龄有所变化。新生儿生理性黄疸受许多因素的影响，与个体差异、种族、地区、遗传、喂养方式等有关，有报道的人群种族、喂养方式及胆红素测定方法不同，结论也有一定的差异，因此不能仅凭胆红素指标，尤其依据胆红素的某一个限定值定生理性或病理性黄疸，必须结合胎龄、日龄及是否存在高危因素等综合判断。简单的将新生儿黄疸进行生理或病理性分类，容易导致一些医生忽略患儿出生时间及胎龄因素的影响，缺乏个体化的分析和监测，最实用的解决办法是确定黄疸的干预值，不是确定黄疸是生理还是病理的。由Bhutani等制作的小时胆红素曲线图提供了一个非常有用的工具，临床医生可以根据这个列表进行高胆红素血症的评估，并且进行积极干预。"

语音时长02:19''

张宁│哈尔滨市儿童医院

2020/11/04收听(55841)

小儿黄疸的正常值是多少

"黄疸正常值是多少？一般正常的胆红素不超过17μmol\/L。如果胆红素超过正常值，但是未发现黄疸时，称为隐性或者假临床性黄疸。超过34μmol\/L临床上会出现黄疸，但是也需要鉴别的。临床上，跟家族史或者是跟干细胞，有关的酶先天性缺陷都有关系的，也会使胆红素摄取、转化、肝的运行和排泄发生障碍，可以用保肝的药物、利胆的药物，中药治疗都可以。"

语音时长01:12''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/03/29收听(63765)

小儿经皮测黄疸正常值

"对于小儿经皮测黄疸正常值这个问题，其实答案因人而异，每个孩子可能都不同，和孩子的胎龄、生后的日龄以及高危因素的存在有关系。如果是足月儿，生后一天黄疸的水平不能超过8mg\/dL，生后两天不能超过13mg\/dL，生后三天不能超过16mg\/dL，这个就是对足月儿，生理性黄疸和病理性黄疸的分界值。但是对于不同孩子，黄疸需要干预的界值也完全不同，如果孩子是35周的早产儿，生后一天的时候如果还有高危因素的存在，比如窒息、缺氧、感染、代酸等，这个时候经皮测胆的数值超过8mg\/dL，就需要进行蓝光照射。但如果孩子是38周以上的足月儿，生后可能已经7-8天，而且身体健康，没有其它并发症，这个时候他的黄疸水平超过21mg\/dL才需要进行光照的治疗。所以对于小儿经皮测黄疸的正常值，对于每个不同的孩子来说在不同的时间节点，界值都不一样，需要具体情况具体分析。"

语音时长01:21''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/29收听(37673)

黄疸正常值为多少

"黄疸是由于体内胆红素升高造成的，在临床上有两种测量方法：第一种，黄疸指数，这种测量方法不是直接测量胆红素的数值，正常值是4-6U，因为不能直接测定胆红素的数值，所以不能精确地判断疾病，现在在临床检验中基本已经不常用。第二种，血清胆红素的测定，血清总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，直接胆红素和间接胆红素之和就是总胆红素，血清总胆红素正常值是0.2-1.0mg\/dl，换算成国际标准单位就是3.4-17.1μmol\/L，血清间接胆红素的正常值是0-0.4mg\/dl，换算为国际标准单位是0-0.68μmol\/L。如果需要知道间接胆红素的数值，只要把血清总胆红素减去直接胆红素，就可以得到血清间接胆红素的数值。"

语音时长01:20''

王晓明│广州医科大学附属第一医院

2020/04/13收听(75280)

黄疸正常值

"黄疸指数(血清胆红素值)＜17.1umol为正常值范围，小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg\/dL就属正常范围。有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退。早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg\/dl或每小时超过0.5mg\/dl；持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，仍不退甚至继续加深、加重；或消退后重复出现，或生后1周至数周内，才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。病理性黄疸的治疗方法有：光照疗法、换血疗法、药物治疗、支持治疗等。"

语音时长01:27''

徐春玲│南方医科大学深圳医院

2018/09/14收听(46356)

黄疸正常值

"黄疸是新生儿最常见的一种症状，判断黄疸的重要依据是胆红素的浓度，临床上常称为黄疸指数，黄疸的正常值一般在17.1μmol\/L以下。当血清总胆红素指数处于17.1-34.2μmol\/L，这个范围会出现隐性黄疸，当血清总胆红素浓度超过34.2μmol\/L时，会出现显性的黄疸。约60%的新生儿会出现生理性黄疸，生理性黄疸不需要进行药物治疗，一般在两周内会自行消失。对于病理性黄疸，需要及时临床干预，光照疗法是降低血清未结合胆红素简单、有效的方法，可以通过换血疗法降低胆红素置换出致敏的红细胞，还可以通过支持疗法，比如预防和治疗缺氧、高碳酸血症、饥饿、感染等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。"

语音时长01:30''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/10/30收听(44752)

黄疸正常值

几乎每一个新生儿在生后都会出现新生儿黄疸，新生儿黄疸又分为生理性的和病理性的。如果在正常范围之内的，称之为生理性黄疸，是一个生理现象，不需要特殊处理，一般的规律是生后2-3天开始出现黄疸，第4-5天达到黄疸的高峰，7天以后黄疸会逐渐地下降，两周以后黄疸就完全退尽，这是对于足月儿来讲。对于早产儿来讲，黄疸会在四周以后完全褪尽。如果孩子在24小时之内出现了黄疸，或者每日血清胆红素的水平升高超过了5mg/dL，或者在高峰值，也就是3-4天以后，超过了15mg/dL，这种情况就称之为病理性黄疸。

语音时长01:24''

肖娟│北京协和医院

2020/04/22收听(71214)

01:53

黄疸正常值

新生儿期由于红细胞破坏增多，可以造成黄疸，一般黄疸生后2-3天出现，5-7天达高峰，对足月小孩...

魏玲│北京大学第三医院

2020/03/19播放(70861)

小儿黄疸多少是正常

"刚出生的新生儿第一天经皮测胆红素3mg\/dL，第二天6mg\/dL，第三天9mg\/dL，测量不超过这些数值属于正常。新生儿生理性黄疸，血清胆红素数值不超过12.9mg\/dL，血清结合胆红素不超过2mg\/dL，属于正常，如果超过以上数值考虑是病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是感染、溶血，及胆道闭锁等。新生儿黄疸较重要及时查明原因，如果是感染引起，要控制感染。溶血引起，要治疗溶血，同时配合蓝光照射治疗，预防胆红素脑病的发生。"

语音时长01:18''

王晓静│济南市第四人民医院

2021/03/02收听(21363)

新生儿黄疸黄疸正常值

"新生儿可以出现生理性的黄疸，一般来说足月出生的新生儿，在2-3天的时候可以开始出现黄疸，4-5天的时候可以达到高峰，5-7天就开始消退了，如果足月儿的黄疸超过两周还不消退，就说它是不正常的、病理性的，早产儿的黄疸可以持续的时间比较长一点，但是如果大于四周还不消退，也说是不正常的。对于足月儿来说，黄疸值在出生的第一天不应该大于12mg\/dL、第二天不应该>15mg、第三天不应该>18mg\/dL，早产儿第一天不应该超过10mg\/dL、第2天不应该超过13mg\/dL、第3天不应该超过15mg\/dL。如果超过了这些值就需要做光疗等治疗来干预它，过了生理性黄疸期以后，正常值一般来说应该是在4mg\/dL以下。"

语音时长01:23''

石清照│武汉大学人民医院

2020/09/08收听(93630)

新生儿黄疸正常值

新生儿黄疸分成生理性的黄疸和病理性的黄疸两种。由于新生儿胆红素代谢的特点，大约50%-60%的足月儿和80%的早产儿可以出现生理性的黄疸，其特点为一般情况良好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过两周。早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可以延迟到4周。每日血清胆红素升高小于5mg/dL，血清胆红素足月儿小于12.9mg/dL，早产儿小于15mg/dL，符合这些条件的考虑为是生理性黄疸。值得注意的是，生理性的黄疸始终是一种除外性的诊断，必须排除引起病理性黄疸的各种疾病后方可确定。

语音时长01:21''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/09/24收听(88177)

黄疸值正常值

"由于新生儿胆红素代谢特点，大约50%-60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性的黄疸，其特点为：一般情况良好；足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过两周。早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可以延迟到4周。每日血清胆红素升高小于5mg\/dl，血清胆红素足月儿小于12.9mg\/dl，早产儿小于15mg\/dl视为是生理性的黄疸。值得注意的是，生理性的黄疸始终是一个除外性的诊断，必须排除引起病理性黄疸的各种疾病以后才可以确诊。"

语音时长01:17''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/10/07收听(58815)

黄疸胆红素正常值

黄疸胆红素的正常值是多少？一般足月儿胆红素不超过220.6μmol/L。早产儿不超过255μmol/L。足月儿不要超过正常值，要不然会是病理性的黄疸。所以一般病理性的黄疸，一定会超过正常值。假如生后24小时之内出现黄疸，胆红素一般大于102μmol/L，血清胆红素大于220μmol/L。早产儿也是225μmol/L。血清胆红素会持续的增高的，都是病理性的。一般黄疸胆红素不要超过正常值。再就是生理性黄疸，一般2-7周内会出现，但是各方面都是正常的，所以不用担心。一定要分别是生理性黄疸，还是病理性黄疸，这个是很关键的。

语音时长01:37''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/04/28收听(38374)

出生儿黄疸正常值

临床上，常把未满月的新生儿的黄疸，也就是出生在28天内新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。正常新生儿其血胆红素，最高约51.3μmol/L，出生后4天要小于171-205μmol/L。早产儿一般小于256.5μmol/L。临床意义，主要是生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸，一般在出生后2-3天出现，4-6天会达到高峰，7-10天消退。早产儿持续时间比较长，除了有轻微食欲不振外，并没有其他的临床症状。病理性黄疸，一般在出生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl，或者每小时大于0.5mg/dl，持续时间比较长。足月儿一般大于两周，早产儿大于四周，仍不消退，甚至继续加深、加重，或消退后重复出现，或者出生后一周，或数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸，这个情况就需要治疗的。

语音时长01:32''

李光振│延边大学医学院附属医院

2018/05/09收听(28076)

黄疸新生儿正常值

新生儿黄疸是新生儿期比较常见的一种现象，一般是生后2-3天出现，5-7天是高峰，足月儿两周之内消退，早产儿四周之内消退。它有正常值的范围，黄疸的指标，也就是总胆红素的指标，足月儿要小于12.9mg/dl，早产儿要小于15mg/dl。1mg每分升等于17.1mmol/L，如果要是看到mmol/L，记得要除以17.1，就是换算成mg/dl。早产儿正常的生理性黄疸的总胆固醇指标要小于15mg/dl是正常的，足月儿要小于12.9mg/dl是正常范围。

语音时长01:14''

胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/21收听(55370)

黄疸指数正常值

"根据足月儿和新生儿，或者生后天数的不同，黄疸指数正常值标准是不一样的。下面给大家分别叙述一下，对于胎龄>37周的足月新生儿，孩子黄疸正常值在生后24小时之内，12mg\/dL以下是正常的，生后48小时，15mg\/dL以下也是正常的，生后72小时，18mg\/dL以下也正常。针对有危险的足月儿，或者没有危险因素、晚期的早产儿来讲，生后24小时内，胆红素10mg\/dL以下处于正常水平，生后48小时之内，13mg\/dL以下属于正常范围，生后24小时，15mg\/dL以下也属于正常范围。针对临床上有危险因素早产儿，一般在生后24小时之内，胆红素在8mg\/dL以下也是在安全范围，生后48小时，胆红素在11mg\/dL以下也属于正常范围，生后72小时以后，13.5mg\/dL以下属于正常的范围。总之，根据孩子日龄是否足月、生后出现黄疸时间，孩子黄疸数指数范围有不同的标准。"

语音时长01:58''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/27收听(99842)

02:04

新生儿黄疸正常值

新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病之一。对于孩子的黄疸正常值，实际上没有一个固定的数值，不同胎龄...

张晓蕊│北京大学人民医院

2019/05/13播放(86774)

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