山西省中西医结合医院
肺病科
手机浏览
呼吸衰竭插管的好坏不可一概而论，需要根据患者病情严重程度、临床获益等进行综合考虑，利弊具体如下：
1、利：因为气管插管和有创通气属于呼吸科急危重症患者的有效治疗手段，可为治疗原发病、基础疾病赢取时间，提高危重症患者救治率。另外通过气管插管，可以吸痰、缓解气道痉挛，还可留取痰微生物标本，为针对性治疗提供信息。对于大咯血和呕吐误吸患者，起到气道保护作用；
2、弊：插管过程可能造成上呼吸道损伤、喉痉挛、气管痉挛，甚至导致血流动力学不稳定，引起心跳骤停。
分享:
"不同的疾病引起的呼吸衰竭，插管后存活的时间也是不同的。如果患者是因为重症肺炎，病毒性肺炎而引起的呼吸衰竭，经过插管治疗后可以达到治愈的目的。如果患者是因为肺恶性肿瘤而导致的呼吸衰竭，插管治疗效果差，预后不良。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现了呼吸衰竭，经过插管等治疗后病情可好转，可延长生命。所以当患者出现呼吸衰竭时，要根据呼吸衰竭的类型给予呼吸机的治疗。Ⅰ型呼吸衰竭的患者可给予无创呼吸机，Ⅱ型呼吸衰竭的患者首选无创呼吸机，无创呼吸机无效的情况下，可以考虑有创呼吸机的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/23收听(22213)
呼吸衰竭可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，主要指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍。有时... 陈文腾│海南省人民医院 2021/04/19播放(99105)
呼吸衰竭可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，主要指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍。有时...
陈文腾│海南省人民医院
2021/04/19播放(99105)
"引起呼吸衰竭的疾病很多，所有跟呼吸有关的都会引起呼吸衰竭。首先，气道阻塞性的疾病，比如气道有肿瘤，一部分小朋友在有异物也会导致呼吸衰竭。除了气道还有肺组织的病变，比如肺炎；神经肌肉的病变比如重症肌无力；还有心脏方面的也会引起呼吸衰竭；胸廓的疾病也会引起呼吸衰竭；肺血管的疾病现在也逐步被大家重视，就是肺栓塞也会引起呼吸衰竭。"
朱婧│首都医科大学附属复兴医院
2018/07/13收听(65105)
呼吸衰竭是呼吸系统的重症，多种呼吸系统疾病都可以引起呼吸衰竭。气管、支气管的病变，如异物吸入、... 陈乐蓉│江西省胸科医院 2021/03/19播放(72615)
呼吸衰竭是呼吸系统的重症，多种呼吸系统疾病都可以引起呼吸衰竭。气管、支气管的病变，如异物吸入、...
陈乐蓉│江西省胸科医院
2021/03/19播放(72615)
呼吸衰竭是指由多种原因引起肺通气或肺换气功能下降，导致在静息状态下无法维持有效气体交换，表现为... 李爱军│临汾市中心医院 2018/05/21播放(80028)
呼吸衰竭是指由多种原因引起肺通气或肺换气功能下降，导致在静息状态下无法维持有效气体交换，表现为...
李爱军│临汾市中心医院
2018/05/21播放(80028)
呼吸系统包括呼吸道和肺，因此，不论为呼吸道或肺的病变，都会出现呼吸衰竭。临床上呼吸衰竭常分为两... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(85309)
呼吸系统包括呼吸道和肺，因此，不论为呼吸道或肺的病变，都会出现呼吸衰竭。临床上呼吸衰竭常分为两...
曹江红│山西省人民医院
2021/01/22播放(85309)
呼吸衰竭不是一个疾病，它是一种综合性的状态，异常的病理生理状态，它是一种或者多种呼吸系统组成部分的功能障碍，导致的结果就是气体的交换不足。呼吸系统最大的作用是吸进去氧气，吐出二氧化碳，当中存在两个问题，一个是通气，要吸得进去，能够吐得出来，另外一个是吸进去的氧气要在肺内和二氧化碳产生交换，把二氧化碳排出去，把氧气变到血液当中，然后血液再把氧气传输到人体所需要的组织器官当中。在整个呼吸系统循环当中，任何一个环节出了问题，都会导致呼吸衰竭，大多数情况下是几种情况同时并存导致呼吸衰竭的。
胡明│武汉市肺科医院
2018/05/14收听(24966)
呼吸衰竭是由于各种原因导致肺的通气或者换气功能严重障碍。机体在进行状态下，无法充分地进行气体交... 邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/11播放(84784)
呼吸衰竭是由于各种原因导致肺的通气或者换气功能严重障碍。机体在进行状态下，无法充分地进行气体交...
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/11播放(84784)
全麻包括插管和不插管两种形式，其区别在于是否使用肌松药，以及病人是否有自主呼吸，是否需要使用麻... 胡永初│上海长征医院 2023/03/24播放(90202)
全麻包括插管和不插管两种形式，其区别在于是否使用肌松药，以及病人是否有自主呼吸，是否需要使用麻...
胡永初│上海长征医院
2023/03/24播放(90202)
"气管插管的注意事项主要包括以下几方面：第一步，需要根据患者的身高以及体重等，选择合适的管腔。如果管子过粗，则不好进入；如果管子过细则容易脱出，因此选择合适的管子很关键。第二步，采用仰头抬颌法，充分暴露气道，然后在喉镜的辅助下，将气管插管插入患者气管内。第三步，气管插管完成以后需要妥善固定，将气囊充气，然后用胶布固定，避免气管插管脱出，危及患者生命。第四步，要定期检查气管插管是否通畅，然后行人工辅助呼吸，必要时可以上呼吸机等，以促进患者心肺功能的恢复。第五步，气管插管完成以后，还需要定期用吸引器吸痰，以避免因痰液堵塞等导致气管插管不通畅，影响患者的通气功能。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(57967)
在麻醉插管之后患者出现了喉咙痛的情况，一般是因为插管的过程中可能会碰到局部的黏膜，导致黏膜破溃出现了出血的情况，有的时候会有局部充血，建议患者可以考虑雾化吸入来治疗。临床上常用的药物是丙酸倍氯米松混悬液，也可以用金莲花、柑桔、玄参或者是麦冬泡水喝，里面可以加一些蜂蜜代替茶饮，多次饮用能够快速起到抗炎、消肿、利咽的作用，积极治疗之后喉咙痛的情况会有明显改善。但是如果症状反复治疗之后依然没有改善，最好是到医院进一步的完善喉镜检查，明确喉咙里面的情况。
刘滢│北部战区总医院
2019/11/12收听(89661)
"不插管的胃镜就是做胃镜检查不需要插胃管，也就是胶囊胃镜。胶囊胃镜即为磁控胶囊胃镜，吞一粒胶囊进入胃内，通过体表的磁场控制，让它在胃内悬浮，通过喝水来辅助检查整个的胃部黏膜。目前还没有广泛应用于临床，所以应用不太广泛，价格大多需要4000-5000元，各地区和医院有一定的差距。这种检查方法可以减少做普通胃镜的痛苦，患者耐受性强，其检查方法方便快捷而且还可以避免相互传染，与普通的胃镜检查没有太大差别，应用前景还是比较广泛的。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/07收听(14482)
胃镜检查是消化内科经常采取的检查方式，主要检查胃部、食管、十二指肠、上消化道的情况。不同种类胃... 陈冻伢│杭州市红十字会医院 2020/12/22播放(56633)
胃镜检查是消化内科经常采取的检查方式，主要检查胃部、食管、十二指肠、上消化道的情况。不同种类胃...
陈冻伢│杭州市红十字会医院
2020/12/22播放(56633)
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可... 许得泽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(78440)
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可...
许得泽│江门市五邑中医院
2018/07/02播放(78440)
呼吸衰竭往往是慢性呼吸系统疾病的一个终末期表现，哮喘、慢阻肺等疾病发展的越来越严重，就会出现呼... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(63257)
呼吸衰竭往往是慢性呼吸系统疾病的一个终末期表现，哮喘、慢阻肺等疾病发展的越来越严重，就会出现呼...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/07/19播放(63257)
"Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰它的共同点就是都是低氧血症，就是动脉血中的血氧分压小于60mmHg。而区别是Ⅰ型呼衰它是单纯的低氧血症，Ⅱ型呼衰是在此基础上还伴有二氧化碳潴留，就是动脉血里的二氧化碳分压大于50mmHg。一般来说，当出现呼吸衰竭时候都是Ⅰ型呼衰，后面呼吸衰竭以后，二氧化碳积蓄，慢慢转化为Ⅱ型呼衰，Ⅱ型呼衰就已经是呼吸衰竭终末阶段。"
郑溢声│福建中医药大学附属康复医院
2017/11/07收听(10881)
"Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的主要区别是在于血气上。Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭首先它们的氧分压都是＜60mmHg，但是I型呼吸衰竭通常不会出现二氧化碳分压的升高，但是Ⅱ型呼吸衰竭通常会有二氧化碳分压的升高，所以从血气上来看就是Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别。在临床上Ⅰ型呼吸衰竭主要见急性疾病，比如感染、间质性肺疾病或者肺栓塞都会出现I型的呼吸衰竭，Ⅱ型的呼吸衰竭主要是见于慢性阻塞性肺疾病。"
2018/07/13收听(85706)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别主要是在二氧化碳潴留方面，具体如下：1、 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/06播放(99855)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别主要是在二氧化碳潴留方面，具体如下：
1、 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/06播放(99855)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/06播放(99855)
"呼吸衰竭按血气分析结果分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭也称为低氧性呼吸衰竭，其血气的特点为氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压正常或降低。多因肺的换气功能障碍所致，主要见于肺纤维化、肺水肿、肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。Ⅱ型呼衰其血气分析的特点是二氧化碳分压大于50mmHg，伴或不伴有氧分压小于60mmHg。多因肺的通气功能障碍所致，主要见于慢性阻塞性肺疾病。Ⅰ型呼衰的治疗可以予以较高浓度的氧疗为主，而Ⅱ型呼衰的治疗则以持续低流量吸氧的同时，通过呼吸机和呼吸兴奋剂改善其通气功能。以上是两者在概念、机理、疾病、治疗上的区别。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/08/22收听(17581)
"Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭是通过采患者的动脉血进行血气分析结果来进行划分，可以简单的认为Ⅰ型呼吸衰竭为低氧血症，Ⅱ型呼吸衰竭是高碳酸血症，其可以很好的区分。两者都会导致患者出现相关症状，包括呼吸困难，甚至出现心律失常、胸闷等，多是由于患者有慢性疾病所引起，像肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎都会导致呼吸衰竭。临床上应该尽早进行吸氧，适当通过雾化吸入，像激素、支气管扩张剂进行合理的应用。针对部分患者出现感染，可选择敏感抗生素以及纠正酸碱失衡、电解质紊乱，其对于纠正呼吸衰竭也有好处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/27收听(99576)
西安交大一附院 滕琰
播放次数：7.78万
播放次数：9.95万
湖南省儿童医院 张新萍
播放次数：2.14万
播放次数：2.31万
