北京大学第一医院
消化内科
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排便次数特别多确实会引起肛门疼痛，有些人由于腹泻诱发了痔的急性发作，有些人就是由于反复腹泻，大便排泄液对肛门周围皮肤刺激。如果出现了便血，或肛门外面摸到了比较疼的结节，一般就是外痔的情况，可以用痔疮栓，如普济痔疮栓、太宁栓这一类治疗痔疮的药物。如果肛门周围皮肤充血、红肿，一般可以用清水清洗，然后抹氧化锌软膏，这一类软膏其实就是在皮肤表面形成一层保护膜，防止排泄物对局部皮肤刺激，让皮肤可以自己缓解和再生，所以可以清洁皮肤，抹氧化锌软膏。
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"拉肚子或者严重的腹泻次数增多、时间较长，会由于粪便刺激而导致肛门局部黏膜疼痛，甚至出现破裂出血。治疗以上症状，首先需要控制大便次数。引起腹泻的原因主要是肠道炎症或者肠易激综合征，导致某些肠道功能的失调，可以选择口服蒙脱石散，配合乳酸杆菌或者四联活菌片进行对症治疗，控制大便次数，缓解肠道菌群失调的症状。同时还需要注意，每次排便后都需要使用淡盐水清洗肛门口，预防某些粪便以及污染物的残留而刺激肛周局部黏膜，在肛周局部涂抹百多邦软膏进行消炎对症治疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/21收听(58741)
拉肚子在临床方面的专业名词被称为腹泻，引起腹泻原因很多，常见原因如下：1、肠道疾... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/17播放(80099)
拉肚子在临床方面的专业名词被称为腹泻，引起腹泻原因很多，常见原因如下：
1、肠道疾...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/17播放(80099)
腹泻的时候大便次数增多，大便里面含有比较多的细菌，对直肠下段的黏膜以及肛门的皮肤都会形成一种刺激，从而引起便血、肛门疼痛等症状。如果是用纸反复的去擦肛门，也会对肛门形成一种摩擦，从而引起便血。这时首先要控制住大便，就是要对腹泻的症状来进行治疗，可以口服一些止泻类的药物，比如蒙脱石散，它具有止泻的作用，同时配合在肛门里面纳入痔疮膏或者是痔疮栓来进行止血。如果方便上医院，可以留取大便的标本，到医院进行一个大便常规的化验，看是什么原因引起的腹泻，如果是大便里面含有相应的细菌，需要口服的抗生素来进行对症处理。
张金凤│赣州市中医院
2019/07/13收听(72231)
"拉肚子拉到屁股痛，是因为患者感染急性肠胃炎造成的。急性肠胃炎是以恶心、呕吐，伴不同程度的腹泻，急性发作为主要症状的一组疾病。其发病原因可能与受凉、饮食不当等有关。急性肠胃炎的治疗方法如下：1、急性期：恶心、呕吐和腹泻症状较重，甚至完全不能进食，应及时进行补液治疗，同时完善相关检查，排除其他疾病。2、恢复期：经过及时治疗后，恶心、呕吐和腹泻症状，可明显缓解，部分患者可遗留不同程度的消化不良症状。建议饮食以清淡、易消化为主，多食富含纤维素和维生素的食物，避免油腻食物。适当使用消化酶或促进胃肠蠕动、健脾消食的中成药等。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/17收听(48408)
"如果腹泻出现了虚脱的情况，一般考虑是因为大量的腹泻，导致水、电解质发生了紊乱，从而血压一过性的降低，出现类似于休克类型的状态，称之为虚脱。这种情况下一般是需要补充大量的水分，还有氯化钠、氯化钾和葡萄糖，枸橼酸钠的补液盐是最为理想的选择。因为它们能够补充体内流失的葡萄糖、矿物质，并且能够起到调节钾、钠、电解质、水分的酸碱平衡。而胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能够补充水分，可以起到补充必需维生素，也是很好的补品。它们都是防止机体因为腹泻而脱水和虚脱的良方。如果持续性的虚脱得不到缓解，就需要具体的就诊看一下。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/14收听(93056)
"拉肚子拉到脱水，其实是很常见的问题。老百姓说拉肚子，其实医学术语腹泻。这要看病人年龄，看患者脱水到什么程度，需要进一步检测像离子、肾功、肝功、血常规，甚至要给病人做大便的常规检测。看什么原因引起的腹泻，是感染性腹泻，还是非感染性腹泻。建议病人口服止泻的药物，像蒙脱石散，也就是思密达，吃益生菌类的药物。如果是感染性的腹泻，建议应用抗生素。脱水，也就是患者表现口渴、皮肤弹性减退，患者会出现相应的脱水表现，建议病人进行输液补充电解质。"
刘红│大庆市人民医院
2018/06/28收听(13982)
"拉肚子拉到虚脱，要给予及时的补液。拉肚子时，除了流失水分还会流失电解质，可进食清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、粥、新鲜的果汁等。但如果进食比较差，要多喝补液盐加温水冲服。若口服补液盐后症状无改善，患者仍持续腹泻，要进行输液治疗，同时嘱患者卧床休息，进食清淡、温软、易消化的食物。针对病情加强补液、补充电解质，给予控制胃肠内外感染的药物，给予胃肠黏膜的保护剂。同时根据病人腹泻的程度，若有持续腹痛，可给予阿托品、山莨菪碱来缓解症状。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(13765)
拉肚子即为腹泻，这时候大便次数增多，多次大便都从肛门排出，会对肛门的黏膜有刺激，因此患者会表现... 王雪梅│北京大学人民医院 2018/12/07播放(86345)
拉肚子即为腹泻，这时候大便次数增多，多次大便都从肛门排出，会对肛门的黏膜有刺激，因此患者会表现...
王雪梅│北京大学人民医院
2018/12/07播放(86345)
"在腹泻期间出现肛门疼的原因，主要是通过三种方式进行改善：1、改善病情，引起腹泻的原因主要是和受凉、饮食不当有关系，在患病急性期，拉肚子可能会导致不能进食，此时要通过补充营养液的方式来缓解病情。2、做好护理工作，由于频繁的腹泻，而粪便当中还有刺激性的元素，就会导致肛门出现皲裂的情况，有时还会出现肛裂的现象，这两种情况都会导致肛门疼痛，此时建议及时的进行清洗，在清洗之后要将局部的皮肤晾干，并且涂抹护臀霜或者是保湿霜这一类的护肤品，保护皮肤，让皮肤与其他的物质进行隔绝。3、改善饮食，在拉肚子期间尽量不要吃辛辣、刺激性，以及生冷的食品、辛辣刺激的物质，排泄出的粪便也会带有刺激性的物质，容易导致皮肤出现过敏、皲裂、脱皮等情况，所以饮食要做到清淡、软烂、易消化。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(44959)
"拉肚子肛门疼主要是由于患者排便次数频繁，肛门区压力升高，局部充血水肿，以及每次排便后均需用手纸摩擦肛门，造成肛门皮肤黏膜的损伤，导致肛门区出现疼痛。出现肛门区的疼痛，可以局部使用高锰酸钾行温水坐浴，保持肛门区的清洁、干燥，可以使用马应龙痔疮膏涂抹外用，或痔疮栓肛门塞入治疗，缓解肛门区的疼痛症状。腹泻比较剧烈时可以口服思密达缓解腹泻的症状，必要时禁食、禁水，行补液对症治疗，减少排便次数，可以使肛门区的组织充分休息，利于损伤组织的修复，通过上述治疗多可以使肛门区疼痛症状缓解。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/18收听(38053)
患者主诉腹泻2-3日后，出现肛门疼痛，甚至不敢擦屁股，可能与腹泻引起的肛周潮湿，或者腹泻刺激局... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(53784)
患者主诉腹泻2-3日后，出现肛门疼痛，甚至不敢擦屁股，可能与腹泻引起的肛周潮湿，或者腹泻刺激局...
李辉│中日友好医院
2019/10/11播放(53784)
"拉肚子拉到出血严重吗，不是很严重，这种出血量很少，是由于频繁的腹泻后，导致直肠黏膜或肛管内黏膜充血、水肿、糜烂，引起少许的渗血，由于频繁的擦拭肛门口，损伤肛门口的皮肤黏膜，也会引起少许的渗血，这种出血量很小，不算严重，只要把拉肚子的症状治疗好转，出血会自动的愈合。如果真正的排出的血便、真的有拉血的情况，就算比较严重的，这时候要考虑下消化道出血，要到医院就诊，配合医生给予检查，以协助明确诊断，必要的时候可能还需要住院治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/12收听(99411)
"脱水的症状，临床上最突出的表现就是全身的乏力、精神萎靡不振，以及出现四肢酸冷、出汗、头晕、心慌、恶心、呕吐等这一类的表现。当然会出现腹泻，在脱水的同时会伴有低血钠、低血钾的情况，甚至顽固性低血钠、低血钾，导致低渗性脑病，甚至心脏的问题。因为血钾离子是支配心脏收缩和舒张最重要的电解质。所以如果拉肚子非常厉害，腹泻次数比较多，伴有一些发热的情况下，最好还是就诊医院完善一下血常规、离子分析检查，明确一下有没有电解质紊乱的情况。在补充水分的同时，需要补充电解质，钾、钙、钠等几种离子。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/15收听(58229)
"腹泻伴有发热是常见的急性肠炎的临床表现，急性肠炎是消化科门诊常见病，多于夏季、秋季发作，发病前患者常有进食不洁饮食以及饮食不当或受凉等诱因，临床出现腹泻、腹痛、发热等症状。造成急性肠炎的常见病因，包括致病细菌、病毒感染导致的急性感染性肠炎，以及物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎。患者出现拉肚子、发热等症状时，首先应注意饮食，尽量吃稀软、温热、易消化的食物，如温热的大米粥、面条、面片等，避免进食辛辣、刺激、油腻的食物。其次如腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物，进行止泻对症治疗；腹痛伴有高热者应及时到医院就诊，行血常规、大便常规检查，进一步排除细菌感染性腹泻；如发现明确的细菌感染证据，首选针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物，进行抗感染治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/24收听(18592)
腹泻以后肛门疼痛，原因通常包括排便刺激、肛周皮肤病变，具体如下：1、排便刺激：如... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/07播放(59761)
腹泻以后肛门疼痛，原因通常包括排便刺激、肛周皮肤病变，具体如下：
1、排便刺激：如...
2021/06/07播放(59761)
拉肚子导致肛门疼痛，这个多考虑是在腹泻的过程中导致肛缘皮肤出现炎性水肿，进而引起炎性外痔，导致排便疼痛。同时也可能是肛缘部位出现溃疡性的伤口，诱发肛裂，导致排便疼痛。对于这种情况下首先应该调理好肠道，避免出现腹泻，可以吃些蒙脱石散或者是氟哌酸调理，配合美常安、整肠生调理肠道菌群。平时辛辣、刺激、油腻、生冷的食物要尽量的避免，多吃一些清淡、易消化的食物。而且在排便之后最好是选择高锰酸钾溶液、复方苦参洗剂进行坐浴。对于局部疼痛可以选择龙珠软膏、硝酸甘油软膏局部外涂。如果是炎性外痔，在排便还需要选择复方片仔癀痔疮膏局部外涂。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/05/07收听(18705)
"患者出现腹泻，并且到最后出现有有血的症状，可以分为以下几种情况：第一、肠道出血，如果患者出现急性肠炎，情况严重除了会有腹泻、呕吐、发热等症状，还可能会有肠道出血的情况。第二、反复腹泻也可能会引起肛裂、痔疮等肛肠疾病，尤其是不注意饮食，经常吃一些辛辣、刺激的食物，很容易就会出现一些肛肠疾病。第三、下消化道细菌性感染以及一些消化道恶性疾病，同样可能会造成腹泻出血，比如常见的细菌性痢疾、直肠息肉、肠癌等疾病，都可能会造成出血的情况。建议患者如果出现拉血的情况，一定要引起重视，及时的就医。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/30收听(52897)
"反复拉肚子容易导致直肠肛门的刺激，腹泻次数比较多的患者容易反复的刺激，引起肛门口直肠黏膜充血、水肿甚至糜烂的情况。一般出现这种情况容易导致疼痛，或者肛门口不适的感觉。出现这种情况，应该注意以下几点：1、多注意休息，尽可能的给予止泻的药物治疗，减少肛门口的刺激。2、温水坐浴，对于改善肛门口的充血、水肿有很大的帮助。3、复方角菜酸酯肛塞，这种药物对于肛门口的刺激，尤其是对于同时合并有痔疮的情况有很好的作用。所以出现拉肚子，肛门口刺激疼痛的患者，需要注意以上几点，同时如果伴有发热的情况，需要积极的抗炎对症治疗。"
2018/11/09收听(21549)
"腹泻的次数过多会导致肛门口疼痛，属于正常现象，这是消化道中的肠液对肛门的皮肤黏膜造成的刺激所产生的症状。因为肠液是略碱性的，并且含有很多消化酶，会损伤到肛门口的黏膜和皮肤。对于这种情况，可以用油类的物质涂抹在肛门上，以保护肛门部的皮肤，如香油、凡士林、护手霜等。如果疼痛非常剧烈，可以用利多卡因这类局麻药涂抹在肛门上以缓解疼痛。还要针对腹泻进行治疗，除外严重的细菌感染造成的腹泻，可以服用思密达这类收敛、保护肠道黏膜的药物，有助于改善肛门口的疼痛。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/13收听(16012)
"拉肚子拉的肛门疼是反复腹泻导致直肠黏膜受到明显刺激，引起了局部疼痛的结果。一般，如果大便次数比较多，3-5次以上，容易出现这种情况。此时，要给予一些药物对症治疗，临床上常用的有诺氟沙星胶囊、双歧杆菌胶囊、匹维溴铵片等。对于诺氟沙星，一般18岁以下是禁忌的，因为它容易导致神经系统发育异常。如果反复出现肛周疼痛，一般采取局部的热敷、坐浴。当刺激比较厉害时，可以考虑给予复方角菜酸酯栓进行肛塞治疗。如果症状不见缓解，最好还是去医院进行全面系统的治疗。"
2018/06/14收听(37397)
北京东直门医院 孙松朋
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内蒙古妇幼保健院 陈冰
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郑州人民医院 张胜威
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