中国中医科学院西苑医院
综合科
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引起脊柱炎的原因不同，治疗方法也不同，具体如下：
1、受凉引起的风湿性脊柱炎，容易治愈，病程也不会很长，可以服用中药、按摩进行治疗；
2、强直性脊柱炎要正规治疗，因为其与免疫系统相关，中医可采用祛寒通络、益肾的方法治疗。因为强直性脊柱炎与溃疡性结肠炎有相类似的发病原因，治疗方法类似，还可服用乌梅丸加减。
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"脊柱炎包括青年多见的强直性脊柱炎，以及老年多见的增生性脊柱炎，前者多与遗传因素相关，但不是遗传性疾病，发病的原因机制目前尚没有完全明确。后者多是由于脊椎退变、椎体增生引起脊柱关节炎症，治疗上，强直性脊柱炎需要长期服用免疫调节药物，控制病情，当病情症状比较稳定后，可以停用药物，达到临床控制的效果。晚期会引起脊柱的畸形、驼背、行动困难等表现，重者考虑手术治疗，但本病尚不能完全治愈。因为年龄、劳损等引起的增生性脊柱炎，属于退变过程，通常需要对症治疗，可以内服外用具有活血通络的药物，配合脊柱的手法推拿，纠正关节紊乱，可以使用针灸、理疗，都有一定效果。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/30收听(15288)
"脊柱炎的治疗主要根据引起脊柱炎的不同病因而采取对症的治疗方式，其中引起脊柱炎常见的原因有两大病因，其中之一为各种原因所造成的脊柱无菌性炎症，如强直性脊柱炎造成的脊柱无菌性炎症，无菌性炎症就会导致局部释放出较多的炎性因子，从而会产生脊柱疼痛等症状。对症的治疗方式一般是口服非甾体类消炎药物，如布洛芬、西乐葆或者扶他林片等，任选一种药物服用即可，一般连续服用一周即可达到疼痛明显减轻的效果。另外一种病因是由于化脓性细菌所造成的化脓性脊柱炎，这类疾病的治疗一般需要静脉输入敏感的抗生素进行对症治疗，并且治疗的周期也比较长。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/09收听(40794)
"首先脊柱炎是一个比较笼统的说法，包括有很多种炎症反应。比如无菌性的炎症反应，临床中最常见的有终板炎、关节突关节退变性炎症反应或者是椎体旁边的筋膜炎。对于此类无菌性炎症反应主要是以药物治疗为主，首选非甾体类消炎镇痛药，比如塞来昔布胶囊或者尼美舒利分散片等。必要时也可以辅助激素治疗，临床中最常用的就是地塞米松注射液。其次、如果是因为感染所导致的脊椎炎，比如金黄色葡萄球菌感染、结核菌感染或者布鲁氏菌感染。对于上述感染性脊柱炎一般需要抗感染治疗，而感染原或者感染细菌的不同，所选用的抗生素也是不一样的。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/13收听(75637)
脊柱炎分为无菌性和感染性，无菌性脊柱炎患者针对症状进行对症处理即可，包括休息、理疗、服用适当的... 何飞平│湖南省脑科医院 2021/02/18播放(64524)
脊柱炎分为无菌性和感染性，无菌性脊柱炎患者针对症状进行对症处理即可，包括休息、理疗、服用适当的...
何飞平│湖南省脑科医院
2021/02/18播放(64524)
"脊柱炎的治疗包括两大方面：第一方面就是药物治疗，包括非甾体类抗炎药物的应用以及细胞毒性药物的应用。非甾体类抗炎药可以有效的缓解局部炎症，减轻疼痛，提高患者的生活质量，减轻患者的症状，代表药物包括双氯芬酸、塞来昔布、布洛芬等；细胞毒性药物可以抑制炎症，控制病情的进展，代表药物是柳氮磺胺嘧啶和甲氨蝶玲。以上的两种药物，一定要在医师的指导下进行服用而且不能长期的服用，因为副作用还是比较大的。第二方面就是日常的体育锻炼和保养，脊柱炎的患者要坚持每天进行体育锻炼，尤其是全身性活动而且不是很激烈、很剧烈的运动，比如游泳和跳舞。另外日常生活中要避免久坐、久站，尤其是一个姿势的久卧、久坐，对疾病很是不利的，另外要控制体重，不要进行高负荷工作。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/30收听(17589)
"脊柱炎的治疗主要取决于脊柱炎的具体类型，常见的脊柱炎有风湿、类风湿性关节炎导致的脊柱炎，强直性脊柱炎以及骨质退行性改变引发的脊柱炎。风湿、类风湿性脊柱炎，应该分别做风湿和类风湿的药物治疗，比如口服风湿定胶囊或者甲氨蝶呤等药物。强直性脊柱炎既需要使用药物治疗，也需要做适当的功能锻炼，如果弯曲畸形严重还可以做手术矫形治疗。强直性脊柱炎主要使用非甾体类抗炎药物治疗，比如塞来昔布胶囊等。退行性变引发的脊柱炎则需要进行抗骨质增生治疗，比如口服抗骨质增生片，并且应该避免增生对脊髓和神经根的压迫，如果一旦形成压迫可以考虑手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/04收听(71525)
在临床上脊柱炎的发病原因并不明确，一般认为是由于遗传因素所导致，也和患者的生活习惯以及物理因素有关。患者会先出现腰部疼痛，这种疼痛会逐渐向上蔓延，逐步到达整个脊柱，患者最后会出现整个脊柱的僵硬和疼痛。在临床上对于脊柱炎的治疗并没有特效的药物，主要是以对症治疗为主，可以选择进行物理治疗，比如针灸和推拿，能够取得良好的效果，可以在临床上选择做督灸，这是一种对强制性脊柱炎效果特别好的疗法，患者可以选择到中医医院进行就诊，做督灸疗法。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(86478)
"常见的脊柱炎有两种，一种是化脓性脊柱炎，一种是强直性脊柱炎。化脓性脊柱炎是化脓细菌引发的脊柱感染治疗，治疗应该及早的进行充足剂量的消炎药静脉注射治疗；使用细菌敏感试验结果确定使用消炎药的种类；需要配合化学降温、物理降温补充液体离子，增加营养；必要时可以输血提高免疫力；最好将脊柱固定，定期穿刺冲洗，必要的时候切开引流。而强直性脊柱炎的患者没有特效的治疗方法，只能在出现疼痛症状的时候使用止痛药缓解疼痛，平时一定要保持良好的站姿、坐姿等姿态；睡觉时使用硬板床与比较薄的枕头防止脊柱的畸形，如果出现脊柱畸形，需要进行骨盆牵引治疗；如果出现严重的畸形，对于患者的身体以及生活产生很大影响则应该积极手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(54252)
"脊柱炎多数是由于脊柱的退变、增生而导致的脊柱的炎症，临床当中称为增生性脊柱炎，或者是肥大性脊柱炎。针对脊柱炎的治疗方法多数可以通过保守治疗，一般来说，保守治疗可以通过对局部的热敷、针灸，另外外用膏药，均可以缓解脊柱炎的疼痛。同时配合一些活血通络以及非甾体类的药物进行治疗，像是木瓜丸、天麻丸，另外非甾体类药物多数选择像是塞来昔布、布洛芬均能够缓解脊柱炎所引发的疼痛。另外一个，针对这种脊柱炎，也可以适当的口服一些营养软骨的药物，像硫酸氨基葡萄糖可以减缓病程；如果非常严重的脊柱炎，在后期导致骨刺的形成，椎间孔间隙变窄，有非常严重的神经根刺激症状，这个时候需要考虑手术解除压迫。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/01收听(52979)
"脊柱炎的具体治疗方法，可以采取局部的理疗、热敷、针灸、按摩的方式，增加局部的血液循环，减轻局部的炎症反应。脊柱炎的患者也伴有疼痛和脊柱的活动受限，疼痛可以适当的口服非甾体的抗炎药缓解疼痛。但活动受限这个问题需要做康复运动，尽量在年轻的时候增加脊柱的活动量，避免脊柱过快的活动受限。脊柱炎是自愈性疾病，到40岁左右脊柱炎不再继续进展，一般人在40岁左右也会有一定的脊柱活动受限，所以为了尽量避免脊柱活动受限，鼓励多运动，多增加脊柱的屈伸及旋转的活动，对于脊柱运动有帮助。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/24收听(96546)
退行性脊柱炎的治疗，具体如下：1、先制动：在急性期疼痛比较剧烈时，应该让患者处于... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(62694)
退行性脊柱炎的治疗，具体如下：
1、先制动：在急性期疼痛比较剧烈时，应该让患者处于...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(62694)
"脊柱炎在临床上分为两种类型：第一种，由于化脓性细菌感染所引起的脊柱的化脓性炎症，需要严格的卧床休息，加强优质蛋白质饮食，还要选择敏感的抗生素抗感染治疗，必要时需要进行手术切开引流，进行局部的抗生素的灌洗。第二种，非化脓性感染性疾病，比较常见的是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种难治愈性的自身免疫性疾病，需要积极的完善检查，明确病情的发展程度，然后选择内科药物规范、长期的治疗，比如柳氮磺吡啶胶囊、甲氨蝶呤等。平时还要积极的注意休息，避免受到外伤，避免受凉。同时还要适当的进行体育锻炼，比如游泳是最好的，因为适当的体育锻炼，能够有效的减少强直性脊柱炎引起的全身关节的僵硬。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/09收听(89090)
治疗脊柱炎可使用非甾体抗炎药，非甾体抗炎药不仅可止疼，还可抑制炎症、抑制新骨即骨赘形成，骨赘会... 姚中强│北京大学第三医院 2020/04/13播放(61560)
治疗脊柱炎可使用非甾体抗炎药，非甾体抗炎药不仅可止疼，还可抑制炎症、抑制新骨即骨赘形成，骨赘会...
姚中强│北京大学第三医院
2020/04/13播放(61560)
脊柱炎治疗需要根据患者临床表现，临床学检查和病情分期，制定个体化治疗方案。早期脊柱炎患者主要以... 侯洋│上海长征医院 2020/05/18播放(86608)
脊柱炎治疗需要根据患者临床表现，临床学检查和病情分期，制定个体化治疗方案。早期脊柱炎患者主要以...
侯洋│上海长征医院
2020/05/18播放(86608)
脊柱炎说法不十分准确，一般脊柱炎是指强直性脊柱炎。这个疾病发病过程很漫长，病因很复杂，可能跟遗... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2019/12/17播放(52310)
脊柱炎说法不十分准确，一般脊柱炎是指强直性脊柱炎。这个疾病发病过程很漫长，病因很复杂，可能跟遗...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2019/12/17播放(52310)
"脊柱炎包括强直性脊柱炎和血清阴性脊柱炎，强直性脊柱炎多有人体白细胞抗原阳性，并有明显的C反应蛋白增高及血沉增快。血清阴性脊柱炎在症状体征和影像学检查结果上与强直性脊柱炎相似，但血清化验无明显异常指标，两种疾病均是自体免疫功能紊乱导致，均应及时治疗，通常通过口服非甾体抗炎药及免疫抑制剂治疗，可以控制病情发展，缓解疼痛症状，以避免病情发展导致脊柱的畸形。治疗期间适当的给予局部理疗，卧床制动，避免受凉、劳累等可以提高治疗效果。"
2019/05/07收听(60220)
"病人发生退行性脊柱炎，发病原因是由于病人的脊柱骨骼，出现老化、退变、增生而导致的。病人患有退行性脊柱炎后，先会自觉脊柱部位产生疼痛，尤其是在劳累后、后着凉后，这种疼痛感明显加重，严重的还会影响病人弯腰活动。在治疗时，首选可以采取保守治疗，可以嘱咐病人卧床休息，在脊柱部位要避免着凉。可以进行热敷处理，给予中药熏洗或者是应用针刺、艾灸等方法，也可以采用小针刀进行撬拨松解。另外，对疼痛部位较重的可以采取对症治疗，进行局部封闭处置。还可以嘱咐病人适度锻炼脊柱肌肉力量，以加强腰椎、胸椎等关节的稳定性，也可以缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/16收听(31643)
"风湿性的脊柱炎，是指的强直性脊柱炎。这种疾病好发于青少年，男性更为多见，目前尚无特效的药物能够根治，主要为缓解症状，保持良好的姿势和减缓病情进展。首先在治疗方面，包括一般性治疗指对患者进行教育，让其坚定长期治疗的决心。另外也要坚持做医疗体育锻炼，注意立、坐、卧的正确姿势。其次要坚持合理有效的药物治疗，通常可选用美洛昔康或者塞来昔布联合改善病情抗风湿药，比如柳氮磺吡啶，联合沙利度胺来治疗。其次还可以应用生物制剂来治疗。再次必要时也可以应用糖皮质激素来控制病情，尤其是针对眼葡萄膜炎的时候也可以用。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/25收听(28759)
"强直性脊柱炎如何治疗？强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，是由于自身的免疫系统功能发生了紊乱，导致的一种炎症性疾病。强直性脊柱炎的病人，最多见的炎症是发生在脊柱，所以出现了腰背疼痛、臀区疼痛这些表现，慢慢发展可以导致脊柱的强直。在这样为主要表现的强直性脊柱炎病人中，治疗药物首选的是非甾体抗炎药。病人对于非甾体抗炎药总体的有效率大概在70%，对于炎症非常明显，或者是非甾体抗炎药不能够解决的，强直性脊柱炎病人的问题，目前为止可以考虑生物制剂，包括肿瘤坏死因子拮抗剂，包括针对白介素-17的单克隆抗体。最近这些年还有靶向的JAK抑制剂，在强直性脊柱炎病人中也是有效的。在少数的强直性脊柱炎的病人，他的症状是以膝关节、踝关节等等外周关节的红、肿、热、痛、发炎为主的，对于这些病人也可以采用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺比啶等等药物治疗。不同的临床表现的强直性脊柱炎病人，治疗的药物选择并不相同。强直性脊柱炎主要是采用药物治疗，当然也需要配合正确的功能锻炼和体育锻炼。当强直性脊柱炎的病人非常的晚期，脊柱已经出现明显的驼背畸形时，需要骨科来协助手术，改善功能，这就是强直性脊柱炎总体的治疗方法。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/17收听(66820)
强直性脊柱炎初期应以药物治疗为主。对于初期患者，需评估疾病达到何种程度，需要有VAS疼痛评分，... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/24播放(62357)
强直性脊柱炎初期应以药物治疗为主。对于初期患者，需评估疾病达到何种程度，需要有VAS疼痛评分，...
2021/08/24播放(62357)
北大人民医院 杨铁生
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